首都医科大学附属北京朝阳医院
神经外科
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蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现为头痛、呕吐等症状，通过人体循环可以自愈；自发性蛛网膜下腔出血，常见为动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘，通常由血压高、情绪激动等原因，导致血管破裂，造成蛛网膜下腔出血，症状包括头痛、昏迷、意识丧失等，可能危及生命。
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"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(61832)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(84547)
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。
国红│北京医院
2020/05/01收听(39367)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(56448)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(56448)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：1、一般处理：严密观察患者生... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(77467)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：
1、一般处理：严密观察患者生...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(77467)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿透脑组织，流入蛛网膜下腔成为继发性蛛网膜下腔出血。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(86948)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50611)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：
1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50611)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：1、原... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(66666)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：
1、原...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(66666)
"蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血，外伤性硬膜下或硬膜外出血，流入蛛网膜下腔时为继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和血管畸形，临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性等为主要临床表现。部分患者有躁动不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢体偏瘫。早期CT扫描可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影，腰穿检查为均匀一致，血性脑脊液压力增高。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症，发病率占急性脑血管病的6%到10%。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(79522)
蛛网膜下腔出血从医学的角度上来划分的话，要分为自发性和创伤性，所谓创伤性，因为我们在劳动工作当中受伤的，首当其冲的就是四肢，肢体受到伤害比较多一些，然后就是头部了，头部伤了以后，引起了蛛网膜下腔出血，这也是一种比较常见的创伤性的蛛网膜下腔出血，是比较危险的，一般情况它都有脑挫裂伤，或者是有脑血管的破裂出血，自发性的蛛网膜下腔出血一般就常见于本身病人有基础性疾病，比方说动脉瘤，动静脉畸形这样的病人，或者是高血压，本来就有一些其他的基础性疾病，然后就引起了蛛网膜下腔出血，它出血以后，血液流到了蛛网膜下腔，我们做的CT或者是磁共振就发现蛛网膜下腔的密度比正常的要高一点，这样就叫做蛛网膜下腔出血。
2017/12/05收听(99357)
"蛛网膜下腔出血的预防主要包括控制危险因素，这些危险因素包括高血压、吸烟、酗酒和吸毒等等，对于这些危险因素的控制和预防，可以有效减少蛛网膜下腔出血的发生。此外，由于蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤，因此筛查和处理高危人群尚未破裂的动脉瘤，可能对蛛网膜下腔出血的预防有一定的作用。破裂的动脉瘤患者经过治疗以后，每年新发动脉瘤的概率大概为1%-2%，因此对此类患者进行远期的影像学随访，具有一定的临床意义。如果在动脉瘤破裂前就对其进行手术的干预，尤其是直径大于10mm的动脉瘤，则可以避免蛛网膜下腔出血带来巨大的危害。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(33987)
"蛛网膜下腔出血是指各种原因出血，血液流入蛛网膜下腔。临床上可以分为自发性与外伤性两大类。自发性的蛛网膜下出血又可分为原发性和继发性两种。由于各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质内出血，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血，仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病的15%左右。而外伤性蛛网膜下腔出血是由于外伤造成的蛛网膜下腔出血，一般神经外科可以就诊。"
2018/02/06收听(84715)
"蛛网膜下腔出血的后遗症，与蛛网膜下腔出血时的发病部位、出血量以及当时对神经功能的影响程度有很大的关系。如果蛛网膜下腔出血后治疗及时，病人可以不留或者留轻微的后遗症，如慢性头疼、局灶性的神经功能缺失、颅神经功能障碍。如果出血量大、治疗不佳，病人后期会遗留较大的后遗症，比如长时间的面瘫、眼球运动功能障碍，包括意识清醒或者昏迷不醒的状态，这都是会出现的后遗症。蛛网膜下腔出血在后期会出现继发性脑积水的后遗症，如果出现这种后遗症，还需要外科进行手术干预，进行脑脊液分流。有一部分蛛网膜下腔出血，后期会出现继发性癫痫的情况。如果出现以上情况，需要进一步的后续治疗。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(92016)
蛛网膜下腔出血，分自发性的和继发性的。自发性的是很讨厌的一个疾病，称为动脉瘤性的蛛网膜下腔出血... 陆华│江南大学附属医院 2018/12/21播放(60298)
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陆华│江南大学附属医院
2018/12/21播放(60298)
蛛网膜下腔出血，顾名思义出血是在蛛网膜下腔，一般来讲出血量不大，在CT上会看到丝丝络络的出血，... 杨冬│中日友好医院 2021/08/12播放(73577)
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杨冬│中日友好医院
2021/08/12播放(73577)
蛛网膜下腔出血为神经内外科的危重症疾病，蛛网膜下腔出血后的病程和预后，取决于患者的病因、病情、... 于秀军│河北医科大学第二医院 2021/09/03播放(86007)
蛛网膜下腔出血为神经内外科的危重症疾病，蛛网膜下腔出血后的病程和预后，取决于患者的病因、病情、...
于秀军│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(86007)
"蛛网膜下腔出血的恢复期，约为半个月至一个月，一般没有特殊情况，可以在半个月内吸收。如果蛛网膜下腔出血引起严重的症状，可能持续时间更长，具体时间和个体差异有关，甚至还有一些后遗症无法恢复。蛛网膜下腔出血的原因很多，临床上最常见的原因是动脉瘤破裂。当出血处于急性期时，患者应绝对卧床休息，因为活动后出血会加重。另外患者应进食一些流体食物，以防误吸，引起窒息或者呼吸道感染。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(74731)
"蛛网膜下腔出血是脑出血的一种表现形式，它出血的部位是发生在蛛网膜下腔，血液往往会在侧脑室、第三脑室、第四脑室内积存。对于蛛网膜下腔出血最常见的原因，是脑内动脉瘤的破裂，这个因素是在蛛网膜下腔出血之内，所占的比例最大。对于蛛网膜下腔出血，一旦因动脉瘤破裂而形成，应该立即送到医院对病情进行评估，看是否有外科手术的指征，或者可以进行动脉栓塞的指征，应该及时、尽快的进行救治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/01收听(81126)
蛛网膜下腔出血病情很急、很凶险，护理要注意以下几方面：1、急性期，即发病四周以内... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(78871)
蛛网膜下腔出血病情很急、很凶险，护理要注意以下几方面：
1、急性期，即发病四周以内...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(78871)
蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点，发病原因具体如下：1、不... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/09/17播放(65065)
蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点，发病原因具体如下：
1、不...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/09/17播放(65065)
北大人民医院 范存刚
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