首都医科大学附属北京朝阳医院
神经外科
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脑动脉瘤的治疗方法可以分为临床观察、介入治疗和手术治疗：
1、临床观察：对于无明显症状，在体检中发现的动脉瘤，如果可能出现破裂，需要手术治疗；当形态较规整、较小，处于海绵窦等，可以临床观察治疗；
2、介入治疗：是脑动脉瘤的主要治疗方法，方法容易掌握，利于推广；
3、手术治疗：包括手术夹闭、孤立术、包裹术等方法。
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动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡，就像轮胎上鼓了一个泡，称为动脉瘤，并不是真正的肿瘤。动脉瘤... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(72875)
动脉瘤是动脉血管的管壁上突出一个泡，就像轮胎上鼓了一个泡，称为动脉瘤，并不是真正的肿瘤。动脉瘤...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(72875)
"颅内动脉瘤应手术治疗，采取保守治疗大约70%的病人会死于动脉瘤再出血。显微手术使动脉瘤手术死亡率已降至2%以下。第一、手术时机的选择。病情一级、二级的病人应尽早造影，争取在一周内手术。病情属三级及以上，提示严重出血，可能有脑血管痉挛、脑积水。此时手术风险较大，等待数日病情好转，再进行手术。第二、手术方法。开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，应属首选。在未能证明脑的侧支供应良好情况下，应慎重使用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定，应尽量少用。第三、待手术期治疗。动脉瘤破裂后，病人绝对卧床休息，尽量减少不良的声光刺激，最好将病人置于ICU监护病房。经颅多普勒超声检查可监测脑血流变化，有利于观察病情进展。便秘者应给予缓泻剂，维持正常血压，适当镇静。合并脑血管痉挛时，早期可使用钙离子拮抗剂，为预防动脉瘤破口处凝血块溶解再次出血，可采用较大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂。肾功能障碍者慎用。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97155)
"脑动脉瘤的治疗方法包括一般治疗治疗和手术治疗。1、一般治疗：主要包括绝对卧床休息2-3周，适当抬高头部，镇痛、抗癫痫、镇静、保持大便通畅等处理。预防和治疗脑血管痉挛，给予Ca+2拮抗剂，改善微循环，血性脑脊液引流。根据病情退热，防治感染，加强营养，维持水电解质平衡，心电监测，严密观察生命体征及神经功能变化。控制血压，一般收缩压维持在120-150mmHg之间，降低颅内压。2、手术治疗：手术治疗主要包括开颅动脉瘤夹闭和介入栓塞手术两大部分。对于大脑中动脉瘤首选开颅夹闭手术，对于其他动脉瘤采取介入栓塞手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(45748)
脑动脉瘤是良性脑血管病，可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗，在动脉瘤未破裂的情况下... 陈玉升│河南省人民医院 2021/08/10播放(63611)
脑动脉瘤是良性脑血管病，可以通过动脉瘤夹闭手术或动脉瘤栓塞手术进行治疗，在动脉瘤未破裂的情况下...
陈玉升│河南省人民医院
2021/08/10播放(63611)
"脑动脉瘤的治疗方法主要的、非常有效的只有两个。第一个办法，通过血管内介入治疗的办法进行治疗，比如动脉鼓出一个包，这是动脉瘤，我们通过在动脉里走一根微细的导管，把一些很小的弹簧圈放到鼓出的动脉瘤腔里，慢慢的，放置的弹簧圈周围会形成血栓样的东西，逐渐把鼓出的包填平。填平之后血流就没有办法再把动脉瘤冲破，也达到了一种临床上的治愈效果。第二个办法，更加确切或者更加直观的一个办法，就是开颅之后找到动脉瘤，直接用一个很小的动脉瘤夹，把动脉瘤直接夹闭，通常我们形容这两种不同的方法，好比屋顶漏雨，从底往上弥补房顶，就好像介入，从里边进行治疗，从上面重新铺瓦修好，类似于开颅手术动脉瘤夹进行夹闭。这两种方法都可以达到治疗动脉瘤，防止再次破裂出血的效果。"
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(64111)
脑动脉瘤主要是外科治疗，外科治疗包括传统的外科手术和微创的神经介入治疗。第一种，外科手术治疗可以做开颅夹闭手术，把头皮切开，颅骨挖开，暴露脑组织，分离显露动脉瘤所在的部位，在显微镜的指示下，把动脉瘤和血管壁之间交界的地方用钛合金的夹子夹住，这样血流就冲不到动脉瘤内，就不会导致动脉瘤的破裂了，这就叫动脉瘤的开颅夹闭。第二种，微创的神经介入治疗是通过从大腿根部穿刺一根管子，置到动脉里面，这根管子可以沿着动脉一直走到脑动脉瘤所在的动脉局部，从这根管子里面再进一根更细小的微导管，进到动脉瘤腔内，在动脉瘤腔内填塞弹簧圈的白金的金属丝，把动脉瘤腔内填成一个金属团，金属团就会诱发血液形成血块，慢慢血块和金属丝缠在一起的钢筋混凝土结构就会变成瘢痕，当到3-6月的时候形成瘢痕，动脉瘤就愈合了，就不会出血了。当然填塞的即刻，由于金属团的存在，血流对动脉瘤的冲击也明显下降，而很快血栓形成也就降低了，或者基本上没有了动脉瘤破裂出血的危险。动脉瘤的治疗方法有这两种，但是有一些特殊的动脉瘤，在这两种基础上，微创的手术可以做一些改良或者是改进，比如现在最新的，可以在发生动脉瘤局部的血管里面放一根金属丝编织的渔网一样做的筒子，叫支架，这个支架可以改变血流，降低血流对动脉瘤腔的冲击，可以即刻降低动脉瘤出血的危险，而这种支架也可以让血管的细胞爬过动脉瘤的瘤颈，从而在支架上面形成一层膜，把动脉瘤覆盖愈合掉，叫血流导向装置，这是目前治疗动脉瘤的最新的进展和最好的技术。
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(49939)
"脑动脉瘤治疗的方法有两种，一种是开颅，另一种是介入栓塞术，开颅是最经典，也是最先开展的脑动脉瘤治疗办法。它的优点是能够在直视下面夹闭动脉瘤，如果动脉瘤破裂以后有颅内血肿，可以在夹闭动脉瘤的手术过程中，顺便把颅内血肿清除。它的缺点是显而易见的，因为创伤比较大，在做完手术以后恢复的时间相对较长。介入下动脉瘤栓塞术它的优点是创伤小，是在血管内操作，做完后几天时间病人就可下床，短期内就可以出院。但是它的劣势是费用很高，同时介入发生动脉瘤复发的概率，比开颅动脉瘤复发的概率要高一些。"
黄云峰│长沙市中心医院
2019/11/24收听(40230)
脑血管的疾病有两种，分别是脑动脉瘤和脑血管畸形。大家所提到脑动脉瘤畸形并不是一个正规的医学词汇，医生也搞不清楚患者到底是脑动脉瘤还是脑动静脉畸形。脑动脉瘤是指脑血管上某一区域可能有缺陷，而出现的鼓包；脑动静脉畸形和脑动脉瘤不一样，它比较复杂，通常是脑血管动脉和静脉之间的畸形血管团，一般都是先天发育造成的。这种畸形血管团像血疱一样，里边掺杂着很多动脉和静脉等微细结构，所以这个疾病很危险。一旦破裂，出血量会非常大，需要采取措施，提前干预。较小的动静脉畸形团可以通过放疗的来治疗；中等动静脉畸形团，可以通过血管内介入栓塞，将动静脉畸形的供血动脉闭塞，减少破裂的风险。但是最彻底的治疗方法是开颅手术，将动静脉畸形团在显微镜下逐步的剥离，然后彻底切除。
2017/10/18收听(89877)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大，一旦破裂出血，将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(80960)
脑动脉瘤对人类健康威胁非常大，一旦破裂出血，将会造成非常严重的后果。脑动脉瘤大多数是通过手术来...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(80960)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种：1、无需治疗：影像学检查中没有出现任何症状，只... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/09/13播放(86596)
脑动脉瘤的治疗方法常见有以下几种：
1、无需治疗：影像学检查中没有出现任何症状，只...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/09/13播放(86596)
"针对动脉瘤的治疗，首先得明确病因，也就是明确是哪一个位置的动脉瘤发生出血。必须得完善脑血管造影检查，脑血管造影对于确诊动脉瘤的位置、大小，精确度可以达到96%以上。其次在动脉瘤未处理之前，一定要控制好患者的血压。目前推荐维持收缩压在120-150mmHg之间，这样可以有效地防止脑灌注压过高导致再出血。在动脉瘤未处理之前，一定要严格控制血管痉挛，脑血管痉挛是导致患者再出血的一个重要诱因，目前推荐尼莫地平早期使用，连续使用时间为28天。另外明确病因之后，下一步在稳定生命体征的前提下，需要选择具有针对性个体化的治疗措施。目前推荐大多数动脉瘤采取介入栓塞治疗，该法具有安全性高、无创、对脑神经损伤比较小特点，但是对于大脑中动脉瘤而言，首选的方式为开颅手术夹闭。"
2018/05/30收听(55981)
脑动脉瘤的治疗方法包括：1、开颅动脉瘤夹闭术：通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置... 刘佳霖│北京中医药大学东方医院 2017/10/20播放(83545)
脑动脉瘤的治疗方法包括：
1、开颅动脉瘤夹闭术：通过开颅手术的方式找到动脉瘤的位置...
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/10/20播放(83545)
一旦明确为脑动脉瘤，又分为两种：1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两... 高小平│湖南省人民医院 2019/02/18播放(81498)
一旦明确为脑动脉瘤，又分为两种：1、第一种是破裂的脑动脉瘤。破裂的脑动脉瘤治疗目前在全球分为两...
高小平│湖南省人民医院
2019/02/18播放(81498)
脑动脉瘤属于人体内的不定时炸弹，一旦发现应该及早治疗。动脉瘤的治疗，现在临床上主要采取以下几种方式，首先是手术，这是很成熟的治疗方式，沿用很多年，通过开颅手术的方式解剖到动脉瘤的位置，应用动脉瘤夹将其夹闭，这样就可以解决动脉瘤的问题。随着技术的不断发展，现在神经外科主要向微创神经外科的方向发展，现在大部分都应用锁孔技术来治疗动脉瘤。锁孔技术的优点是创伤小，开颅的骨创也很小，一般只有2-3cm，术后恢复从美观各方面的角度来说都非常好。如果动脉瘤的位置处在后循环或者是非常凶险的部位，大部分还采取介入的治疗。血管内介入，是通过弹簧圈的栓塞来解决动脉瘤的问题。临床治疗主要是这两种，还有一部分病人因为各方面的原因，包括年龄或者是对麻醉的不耐受，包括病情过于危重，已经不适合手术或者治疗；也有一部分人采取临床保守治疗，但不管采取哪种方式治疗，建议病人和家属都要遵从当地医生的建议，因为最了解病情还是接诊的医生。
2017/12/05收听(59905)
脑动脉瘤多在患者体检时发现，或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择：... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(72524)
脑动脉瘤多在患者体检时发现，或由于脑动脉瘤破裂导致剧烈头痛就医后发现。治疗需结合具体情况选择：...
陈剑春│上海长海医院
2018/07/02播放(72524)
"脑动脉瘤又称之为颅内动脉瘤，其实它并不是真正的颅内肿瘤，而是因为颅内动脉缺少肌肉层和弹力纤维层，在长期高血压的作用下对血管壁造成了一定的损害，引起动脉内膜膨出到动脉外膜以外的空间。这种病变经常在血压增高的时候或者情绪激动的时候破裂，形成自发性蛛网膜下腔出血，严重威胁到患者的生命安全。它的治疗方法首先还是考虑手术治疗。手术治疗方法主要包括开颅动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤孤立术、开颅动脉瘤包裹术。在情况许可的情况下，也可以考虑做血管内介入动脉瘤栓塞治疗，包括支架辅助下血管内动脉瘤栓塞治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/24收听(98015)
脑动脉瘤是脑血管在先天的发育，或者后天的成长发育中出现了结构上的异常，导致的流行突起样的物质。动脉瘤向外鼓出来之后血管壁非常薄很容易破裂，所以动脉瘤到了一定程度的时候需要干预治疗。干预治疗有很多治疗方法，最早的时候可以做手术夹闭，也可以放射治疗。但是，现在由于有了血管内的介入治疗技术，所以现在首先选择的是介入治疗，就是造影发现这个动脉瘤，然后使用弹簧圈进行栓塞治疗，治疗一般疗效比较好。另外，安全性相对也比较高，需要在能够掌握技术的医院和大夫的有一定的熟练程度的情况下进行治疗。
国红│北京医院
2020/06/29收听(41480)
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病，针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗，具体如下：...
脑动脉瘤是一种比较常见的神经外科疾病，针对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗，具体如下：
2023/04/04播放(98908)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(54214)
动脉瘤的治疗根据瘤体大小、形状、引发的症状、有无合并症等决定。经临床彩超等影像学检查后，听从医...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(54214)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动... 李轶江│南方医科大学深圳医院 2018/09/13播放(98428)
动脉瘤根据严重程度不同，可分为A型和B型。A型指累及升主动脉与主动脉弓，即距离心脏较近部位的动...
李轶江│南方医科大学深圳医院
2018/09/13播放(98428)
北大人民医院 范存刚
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