广东省第二人民医院
眼科
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儿童散光原因约90-95%以上为先天性因素，此情况定义为眼睛在不同植物像上屈光力度不同，无法在视网膜上形成清晰图像，分规则性散光和不规则散光，规则性散光所占比例较高包括顺规散光、逆规散光和斜轴散光。不规则散光较多为后天性因素引起，如患者存在圆锥角膜，其病变、感染引起瘢痕化。规则散光因眼睛病变导致难以被镜片矫正，因此治疗较难，患者可考虑配戴隐形眼镜。
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"散光属于屈光不正的一种，通常是由于角膜形态不规则导致。引起散光的原因通常分为两种：第一、先天性的角膜散光，这种情况在儿童比较多见，通常是由于角膜先天性发育不规则导致，在幼年时即存在，而且这种度数很少随年龄发生变化。对于这种情况，建议需要及早到医院做验光检查，及时佩戴框架眼镜或者角膜接触镜。第二、少见的情况，多见于眼部的疾病，如角膜疾病、角膜炎症、角膜瘢痕、圆锥角膜或者角膜外伤等。对于这一类情况，需要针对具体的病情进行对症治疗，必要时需要角膜移植术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(29430)
"儿童散光，主要原因是角膜在各条经线方向上曲率不同产生的。比较少见的原因是晶状体位置偏斜、视网膜偏斜等等。还有角膜疾病所引起的，比如圆锥角膜、角膜周边退行性病变、角膜炎、角膜溃疡所造成的角膜疤痕。有些手术后，比如白内障、青光眼或斜视手术以后所引起的角膜散光。眼球表面异常的组织，例如胬肉或角膜皮样瘤对角膜牵拉或压迫作用，导致的不规则散光。对于散光可以用柱镜或角膜接触镜进行矫正，以提高视力。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/02收听(12136)
儿童散光有很多的原因，最常见的原因也是大多数儿童都具有的原因，即本身自然发育会有散光，这是由于... 韩崧│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/07/02播放(89159)
儿童散光有很多的原因，最常见的原因也是大多数儿童都具有的原因，即本身自然发育会有散光，这是由于...
韩崧│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02播放(89159)
"儿童散光大多数是规则性散光，来源于角膜，考虑是角膜先天发育异态变化引起的。角膜变化有遗传倾向，很多患者子孙几代人都有散光，轴位也一样，大多数角膜散光考虑是后天因素，可能是眼球发育过程中受到上下眼睑压迫而导致的，如果曾经有过眼部手术的儿童，结膜、巩膜上的疤痕导致眼肌牵拉影响角膜的弯曲度。如果儿童表现为不规则散光，由于角膜屈光面凹凸不平引起的，可能与各种眼部疾病有关，比如角膜炎、角膜溃疡，导致角膜疤痕或者眼皮结膜肿物压迫引起的。如果发现有明显的散光，最好通过眼镜矫正，因为儿童大散光容易导致弱视。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(37516)
"散光是指在眼球不同子午线上出现了不同的屈光度数，当角膜表面不同程度弯曲的时候就发生了散光，这是散光的主要原因，一般是先天性的，有一些轻度的散光，比如儿童只有25度的散光，有可能是因为上眼皮压迫眼球的结果，这属于生理的范围，临床上不需要矫正。后天性的原因也比较多见，多数情况是由于角膜疾病造成，比如角膜云翳、圆锥角膜、角膜炎等，也可能因为眼科手术，比如白内障摘除后、角膜移植术后、斜视手术后或者翼状胬肉切除后等，这些原因也可以造成一定程度的散光。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(37428)
散光是指在不同的子午线上，出现不同的屈光度数，这种情况叫做散光，儿童的散光多数情况是因为角膜表面不同程度的弯曲度造成的，这是最常见的一个规则性散光的原因，一般是先天性的，散光也有一定的遗传倾向。有一些轻度的散光，比如只有25度的散光，也有可能是因为上眼睑压迫眼球形成的，这种应该属于生理性的范畴，临床上一般不需要去矫正。当然后天的一些因素也可以造成散光，主要是因为角膜有疾病，出现角膜云翳、圆锥角膜或者是角膜炎、角膜溃疡等情况，造成后天性的散光。还有可能是因为有些手术，主要是眼睛眼球的一些手术，比如角膜移植术、斜视矫正术、翼状胬肉切除术等，也可以造成后天性的散光。
2020/04/13收听(29212)
"儿童散光与成年人的散光一样，其实没有什么所谓的正常范围，因为散光本身就是一种屈光不正的表现，其存在就是一种不正常的现象。散光主要是因为角膜表面形态不规则所造成的各个方向、各个径线上面成像不一致，所以不能准确成像在视网膜上某一点，而是呈现了一个光圈，所以散光本身就是不正常的情况，更谈不到什么正常的范围。如果一个儿童有散光，大多数情况是因为先天性因素，可能是在胚胎发育的时候，角膜发育可能存在一些小小的问题。所以儿童有些散光度数比较大，可以看到有200度、300度乃至以上的散光，像这种高散光肯定要矫正，否则会严重影响孩子视觉质量，看东西总是模糊不清，也容易感到视疲劳。相对来说，像20多度或者50度以内的散光也是不正常的，但是对视觉质量的影响会小一些，一般的患者还是能够接受这种情况，也不容易感觉到什么不舒服。所以50度以内的散光，乃至100度以内散光都可以观察为主，可以先不做任何其他的处理。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/09/21收听(25564)
"散光是指眼睛屈光度不正的一种现象，它与角膜的弧度有很大的关系。一般近视的患者都会存在散光的现象。散光分为规则散光和不规则散光。规则散光可以用镜片进行矫正，不规则散光镜片是无法进行矫正的。引起儿童散光的原因和成年人散光的原因都包括以下三个方面，曲率的不正确，光心偏离，屈光指数不等。由于这些名词都比较专业，可以用比较形象的去进行解释。比如曲率不正，可以认为是角膜垂直曲度发生改变，而导致它本来的曲度有所变化，这种生理缺陷有轻度增长的倾向，散光度数较大者多为先天性的，后天性的常为角膜疾病而引起来的。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(89155)
"眼睛出现散光是儿童常见眼病，主要是由于以下几种原因造成的：第一、是由于先天发育异常导致，通常与遗传因素有一定的关系，如果儿童的父母一方或者双方为近视或散光患者，儿童就容易出现散光，是由于角膜与晶状体发育形态不规则，垂直方向与水平方向上屈光力不同造成的；第二、是由于不良用眼习惯造成的，例如长时间、近距离用眼，看手机和电视过长，长期眯眼睛看东西等，都会导致散光度数的形成；第三、是由于圆锥角膜造成的，是由于角膜基质中胶原纤维出现变性，使角膜呈圆锥状前凸，也会引起儿童眼睛散光度数的形成。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(96630)
"儿童如果患有散光，主要的表现症状是两个症状：一个是他会说看东西看不清楚、模糊不清；另一个是他可能学习一会儿，就容易感到视觉的疲劳，会说眼睛疼、胀、涩、很不舒服，有的孩子还会流眼泪。儿童的散光治疗起来相对不是特别容易，因为孩子可能对一些症状描述不是很清楚。首先，我们家长就要带他到眼科就诊，进行比较精确的医学验光，查清楚散光是否存在。其次，要看散光的度数有多少，散光的轴位是什么，根据这些验光的结果给孩子验配一个眼镜，这个眼镜又分为框架眼镜和隐形眼镜。对于儿童来说，比如小于12岁，比较小的孩子还是建议考虑框架眼镜比较方便一些，有两方面：一个是配戴方便；另一个是每年至少要给孩子复查两次屈光度数、屈光情况，如果有一些比较大的进展，比较方便更换镜片。当然孩子在成年之后，年满18周岁之后可以根据自己的需求进行屈光手术的矫正。"
2020/06/27收听(54710)
"儿童的散光一般都属于生理性散光，就是因为角膜先天性发育不归则引起的，这种散光的度数通常不会太大，一般很少超过400度。孩子出现散光以后，首先要到医院进行详细的检查，明确散光的度数以及散光的轴位，并且要了解对视力造成影响的大小。如果散光的度数不是太大，并没有对视力造成影响，是不需要处理的，也不用配戴眼镜。但是如果散光度数比较大，比如超过了200度或者对视力造成的影响非常明显，在这种情况下要及早通过各种矫正的办法提高视力，包括框架眼镜或者角膜接触镜。生理性散光一般随着年龄的增长很少发生变化，既不会变大，也不会变小。"
2019/01/21收听(32386)
"如果发现孩子视力不太好，应该带孩子到医院去做散瞳验光。一般12岁以下的孩子，用睫状肌麻痹剂来散瞳，12-35岁左右的青少年可以考虑用快速散瞳验光，通过验光可以得到比较准确的屈光度，屈光度数当然也包括散光，通过验光测得比较准确。如果确定是散光，应该佩戴眼镜，散光一定是要通过眼镜来矫正的，戴眼镜以后如果视力得到良好的矫正，还应该每半年左右到医院复查，看看戴眼镜视力的情况，根据视力的状态看眼镜是不是应该重新配置，或者需不需要再重新散瞳验光调整眼镜，所以散光的孩子一定需要戴眼镜来矫正。"
2020/04/05收听(94037)
"散光属于屈光不正的一种，通常是由于角膜先天性发育不良导致，这种情况在儿童是比较常见的。对于散光的矫正，目前主要有以下几种方法。第一、可以考虑佩戴框架眼镜。这种方法是目前临床应用最多，也是最经典的一种方法。第二、佩戴角膜接触镜。包括软性角膜接触镜和硬性角膜接触镜两种，其中硬性角膜接触镜也叫角膜塑形镜，目前在临床应用比较多。第三、可以考虑角膜屈光手术治疗。不过屈光手术一般要等到18岁过后趋光状态趋于稳定，再考虑手术治疗。"
2018/06/25收听(35028)
儿童散光他也有很多的情况，看他是一个什么样的原因。如果是一个角膜散光，可以配戴眼镜。如果是角膜... 唐平│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(65150)
儿童散光他也有很多的情况，看他是一个什么样的原因。如果是一个角膜散光，可以配戴眼镜。如果是角膜...
唐平│海南医学院第一附属医院
2019/01/22播放(65150)
100度以下儿童散光通常不影响视力，一般不需要处理，但100度以上散光可能影响视力，导致弱视，... 徐永红│武汉大学人民医院 2021/05/07播放(96583)
100度以下儿童散光通常不影响视力，一般不需要处理，但100度以上散光可能影响视力，导致弱视，...
徐永红│武汉大学人民医院
2021/05/07播放(96583)
"儿童散光是指看到的事物不能在视网膜上形成正常的图像，而是形成一条线。散光对儿童来说危害是非常严重的，治疗散光的方法可以采用传统中医药的方法，比如选用疏肝理气、养胃健脾的药物来治疗散光。还有患者会选用散光矫正眼镜，这种方法是目前应用最广泛，也是矫正效果比较好的一种方法，很适合儿童使用。严重的散光，就需要到医院进行手术治疗了，在进行手术之前，一定要到正规的医院去进行术前评估，看是否符合散光手术的要求，从而使手术有保障。"
2018/07/24收听(88887)
儿童散光如何治疗主要取决于散光度数及年龄，具体如下：1、如果儿童年龄比较小，为规... 庄海容│海南医学院第二附属医院 2019/08/07播放(55014)
儿童散光如何治疗主要取决于散光度数及年龄，具体如下：
1、如果儿童年龄比较小，为规...
庄海容│海南医学院第二附属医院
2019/08/07播放(55014)
散光是屈光不正的一种，这也是儿童比较常见的一种眼部疾病。根据散光的度数，通常可以分为以下几个层次：第一个，轻度散光，通常是指100度以内的散光。第二个，中度散光，一般是指100-300度之间的散光。第三个，高度散光，是指300-500度左右的散光。第四个，超高度散光，是指超过500度以上的散光。对于轻度或者中度的散光，可以通过框架眼镜或者角膜接触镜这些方法来提高视力。而高度散光或者超高度散光，由于角膜形态极其不规则，这些保守方法效果一般比较差，所以建议需要手术矫正。
2019/02/20收听(45186)
"散光属于屈光不正的一种，通常是由于角膜形态发育不规则导致。从理论上来讲，对于正常孩子应该不存在散光。但是在实际临床上，散光在儿童是常规存在的，只不过绝大多数孩子散光度数都很小。如果经过验光检查，确实存在散光，建议需要及早配戴眼镜，不过要结合孩子的裸眼视力综合判定。对于6岁的儿童，正常的裸眼视力应该到0.8左右。如果孩子目前的裸眼视力尚在正常范围之内，也可以考虑不用配戴眼镜，定期观察视力的变化。如果裸眼视力明显低于正常，建议需要及早的配戴眼镜。"
2018/07/05收听(91071)
"通常50度以下的散光大多属于生理性，对于人眼视物不会产生较明显影响，因此也无需特殊治疗。由于人的眼球在发育过程中在各子午线上存在细微差异，导致各子午线上的屈光力也略有不同，因此，也存在一定范围内的散光度数。除了50度以内的散光，另外也要看患者本身是否对于散光的存在有明显的视物干扰情况。如果本身症状并不明显，也可以不选择配戴柱状镜进行矫正，但如果有的患者度数比较低，但是症状明显，还是需要配镜矫正。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/03/18收听(21148)
上海第六人民医院 李晖
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