武汉市第一医院
皮肤科
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白癜风诊断依据具体如下:
1、通过医生临床经验,根据白斑形态,结合病史进行初步判断;
2、结合仪器检查,如伍德灯、皮肤CT,协助诊断白癜风。若伍德灯检查镜下出现特殊荧光,即可确诊为白癜风。皮肤CT通过观测白斑处皮肤基底层的细胞分布情况和基底收缩环进行确诊。
若患者身体某个部位出现白斑,建议自行拍张照片,旁边放参照物,自行判断白斑面积是否扩大,颜色是否加深,病情有无进展,然后及时前往医院就诊。
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临床对白癜风诊断,主要包括以下方面:1、询问病史:通常会询问患者家族中是否存在与... 黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/13播放(85137)
临床对白癜风诊断,主要包括以下方面:
1、询问病史:通常会询问患者家族中是否存在与...
黄林雪│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/13播放(85137)
"白癜风的诊断主要是靠临床诊断,有以下几点:第一、颜色上典型的白癜风是瓷白色或者是乳白色,当然开始可能只是浅白色或者是灰白色,随着时间的推移会逐渐变成典型的瓷白色或者是乳白色。开始不典型的时候可以做伍德灯检查,会使得白斑和周围正常皮肤的对比明显增强,典型的较亮白色,还可以做皮肤CT的检查。第二、白癜风的大小一般是有一定的宽度或者是长度,不会特别小,直径最小可能也得0.5-1cm,甚至更大,逐渐扩大,融合成大片状。第三、它的变化会从一个不典型的白色逐渐变的越来越白,数目会增多,部位会不固定。第四、年龄一般越小的宝宝得色素减退性的疾病,不是白癜风的可能性越大,但是如果成年人突然出现了大片的白斑,是白癜风的可能性就非常大,当然也要排除其他诱因造成的色素减退。总之,白癜风主要是靠临床的诊断,有一部分也需要做辅助检查。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(41277)
白癜风的诊断问题主要是根据医生的这个临床,所以我们说它的症状。它本身没有什么主观的感觉,多数的患者都没有症状,没有瘙痒什么的。但是也有一部分,白斑的外边有一个红晕,有一个红圈,甚至还有的颜色发紫的一种圈,就是炎症太厉害它就发紫了,所以这种叫三色白癜风、四色白癜风。就是它不是单纯白斑的。但是医生诊断白癜风的时候,主要是根据白斑的形态,一般白癜风的形态都是不太规则的,如果另外一个是孤立的,他不是说群集的一堆,如果是起了一片,都是圆形或椭圆形的,那往往不是白癜风。所以主要根据他的临床症状、形态,白斑的形态去诊断。做一些检查,可以辅助检查主要是伍德氏灯的检查。如果还是诊断不清楚,那就需要做个病理,可以排除皮肤淋巴瘤。白癜风不能说见到白斑就是白癜风,首先它是一个后天的,先天的生下来就带着,那肯定不是。后天的白斑原因也多,汗斑,它也是白的。花斑癣、汗斑、桃花癣,我们叫白色糠疹,这都是白的,炎症后色素减退,甚至于无色素性的痣,那都是白斑,还有老年性的,经常会有一些40多岁就可以有,胳膊、腿上有一些白斑,不大,都像这种米粒大,最大的也就大米粒大,所以这种白斑都不是白癜风,所以说不能够见到白斑就都诊断成白癜风,然后就按白癜风去治疗,这个都太过于扩大了。白癜风患者,生出一个正常的宝宝是没有问题的。白癜风确实是有遗传性,有这种家族的聚集性,但是这种遗传不是一个显性遗传,不是说父母有白癜风,那么子女它有半数的可能就有。实际上父母双方有一方有白癜风,那么子女的白癜风的可能性要比没有的高一些,但也不是说高到特别高,完全可以怀孕生孩子。所以这个遗传不是说100%肯定会有,也不是说隔代。它是一个多基因遗传,遗传的模式是多基因的,还受环境因素的影响。另外它也不传染。
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(91877)
临床上医生可通过白癜风的症状、发病形态进行诊断,也可使用伍德灯等辅助检查进行诊断,可以准确检测... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/03播放(83471)
临床上医生可通过白癜风的症状、发病形态进行诊断,也可使用伍德灯等辅助检查进行诊断,可以准确检测...
2016/09/03播放(83471)
"白癜风在临床上最重要的诊断依据就是临床症状。白癜风患者往往是在后天出现的,最常见的发病年龄是青少年、儿童时期,男女发病概率是相同的。白癜风是在皮肤表面上出现乳白色或者瓷白色的白色斑块,边界非常清晰,与周围正常皮肤有明显的分界线。白癜风患者的白斑并没有特殊的临床症状,比如萎缩、硬化、肥厚,这些情况在白癜风患者身上往往不会出现。白癜风患者身上并没有什么特殊感觉,像瘙痒、疼痛、刺痛、脱皮、脱屑的情况,在白癜风患者身上也不会出现。白癜风可以在全身任何部位出现,但是,最常见的部位是在皮肤裸露、容易受到摩擦的部位,像面部、脖子、上臂、手部、外阴部都可以出现。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(61544)
"白癜风是一种常见的后天性的色素脱失性皮肤病,通常临床表现就很典型,根据后天发生的乳白色脱色斑,边界清晰,没有自觉症状,基本就可以确诊本病。但在一些不典型的情况下,也是需要做一些辅助检查加以确诊的。比较常见的首先是采用伍德氏灯检查,这是一种无创的紫外线检查,在暗室里面照射之后,可以看见白癜风的皮损,表现为清楚的亮白色斑,这就证明是白癜风。其次就是目前新兴的一些无创诊断技术,比如皮肤镜检查或者皮肤CT检查,可以发现在表皮层黑色素细胞明显的数目减少,出现特征性的改变,这也是可以确定白癜风的。特殊情况下还可以做皮肤切片,通过组织病理检查来诊断白癜风,这个最准确,但是有创伤性,通常比较少用。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(70494)
"白癜风的诊断标准有四条:第一、后天发生,它不是先天的。第二、乳白色的或者瓷白色的斑片。第三、没有自觉症状、不痛不痒。第四、伍德灯检查,在伍德灯的照射下白斑呈现出亮白色的荧光。"
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(87742)
"白癜风的诊断是靠医生的临床诊断,一般是用肉眼观察,然后一些辅助的检查,就是伍德灯检查,伍德灯在照白斑的时候,就能够与其他的一些白斑病,比如贫血痣、无色素痣还有花斑癣,进行鉴别,伍德灯基本上都能进行诊断。现在比较先进的是皮肤镜的检查,还可以进行活检,但是白癜风一般不需要进行活检,因为白癜风发病的机理是不明了的,有很多种,所以它的治疗也是多种多样的。首先选用的是外用药,可以用一些激素或者是免疫调理剂,还有一些就是补骨脂,然后还有一些辅助的治疗,比如308激光、UVB的照射,甚至有一部分还可以用哈镭激光进行点阵,哈镭激光进行药物的导入,还有中药、外用药、口服药这些,都可以进行白癜风的治疗,还有白癜风的外科的手术治疗,植皮等。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/04/28收听(67994)
"白癜风在临床上通过皮肤的表现,基本上可以确诊。它主要好发于颜面部、颈部、手背、腕部等暴露部位,表现为完全性或者不完全性的色素脱失斑,一般呈瓷白色,有的边界比较清楚,也有的边界区域呈模糊的状态。在诊断方面,可以应用伍德灯的检查,通过伍德灯的观察,在灯光下面诱发的颜色可以明确诊断;还可以通过皮肤的组织病理进行检查,比如活动期的皮损黑色素细胞的密度明显降低,周围黑色素的细胞异常增大。在后期脱色的皮损内没有黑色素细胞,颜色为阴性的真皮浅层,可出现淋巴细胞的浸润。临床上需与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、炎症后的色素减退相鉴别。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(69615)
白癜风的诊断最主要的还是临床诊断,大部分白癜风通过白斑的一些特点是能够做出明确诊断。但是也有一些白癜风,尤其是在初期的时候,或者是患者本身皮肤很白不那么明显,需要借助一些辅助检查,比如伍德灯检查、皮肤CT。白癜风典型的白斑是乳白色或者是瓷白色,它的部位是不固定的,有四种类型,阶段型、非节段型、混合型和未定类型。根据白斑的大小、颜色、数目、分布的特点,多数是可以临床明确诊断。少数的,尤其是白癜风初期的时候可能不够白,或者是不够清楚,需要借助辅助检查。伍德灯检查是最常用的方法,伍德灯检查之后会使得白斑的部位变成亮白色,或者是比在自然光下看着和周围正常皮肤的对比明显增强。当然,也有一些患者检查不是特别典型,需要根据病史或者是时间的推移,观察看最后是不是白癜风。
2020/05/19收听(98611)
"白癜风的鉴别诊断,当身体出现白斑的时候,应该跟哪些疾病作出鉴别?首先白色糠疹鉴别。白色糠疹主要泛发于颜面部,是脱屑性的白斑,儿童青少年多见。还有要跟花斑癣鉴别,花斑癣可以发生于躯干、四肢、颜面均可。但是,花斑癣在做显微镜镜检的时候,可以查到它有真菌感染,很容易鉴别。还可以跟贫血痣鉴别。贫血痣就是有贫血的病人合并白斑的时候,应该首先要区别诊断。还要跟无色素痣鉴别。无色素痣一般都是发病比较早,发病年龄比较年轻的人比较多见。无色素痣,很多人在小时候就有无色素痣,或者出生的时候就有无色素痣,不属于白癜风,而且这种无色素痣还有贫血痣,不像白癜风那么白,它白的程度会有区别。而且还要跟晕痣鉴别,晕痣就是当出现白斑的时候,发现中央是一块黑色素,黑色素的色素细胞沉积在中央,中间是黑点,周边出现白斑,把这种疾病诊断为晕痣。"
邹玲│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(96034)
"白癜风的诊断方法包括临床判断,还有皮肤镜、皮肤CT以及伍德灯的检查。临床判断主要考虑白斑是瓷白色白斑,边缘有色素沉着,境界相对比较清楚,可以诊断为白癜风。另外,还可以通过皮肤镜、皮肤CT以及伍德灯检查来确诊。白癜风的治疗包括308准分子激光的照射、中波窄紫外线的照射以及外用药膏的选用,包括吡美莫司软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素软膏。糖皮质激素乳膏又包括弱效、中效和强效的,一般糖皮质激素软膏的使用不超过一个月。口服药物的选择也比较重要,可以选择糖皮质激素,还有复方甘草酸苷片等等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/05收听(34217)
典型的白癜风诊断并不困难,表现为皮肤黏膜出现色素脱失斑。这个脱失斑往往表面很光滑,急性期边界可... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/07/25播放(85985)
典型的白癜风诊断并不困难,表现为皮肤黏膜出现色素脱失斑。这个脱失斑往往表面很光滑,急性期边界可...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/25播放(85985)
"白癜风的诊断与治疗这个话题比较大,首先担心是不是白癜风,一般在身体的某一个部位,或者脸上、手部、躯干、全身泛发大片的色素减退斑,边界是模糊不清的,这是标志,是进行期。如果白的周边有一圈色素沉着班,外边又是正常的皮色,有三圈现象,基本上叫稳定期。也可以借助皮肤CT的诊断,分节段型和非节段型、局限的和泛发的等等。治疗要用UVB治疗,外用他克莫司、卤米松软膏治疗,还有口服药治疗、中医中药治疗都是可以的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/28收听(69539)
"白癜风是皮肤科很常见的色素减退类疾病,其诊断需要靠临床经验,并且要根据白斑出现的时间、持续的时间、面积有没有变大、颜色是否呈进行性发白、表面有无脱屑等进行综合判断。当然,在临床上还需要辅助检查,比如最常用的伍德灯检查、皮肤镜检查,甚至使用皮肤CT进行辅助检查,对诊断本病都有一定帮助。其诊断需要结合临床表现、病史以及辅助检查进行综合诊断。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/06收听(34986)
"白癜风在临床上通过皮肤的表现,基本可以去确诊。主要好发于颜面部、颈部、手背、腕部等暴露部位,表现为完全性或者不完全性脱失性白斑。有的呈乳白色,有的呈瓷白色,有的边界比较清楚,还有的处于模糊的状态。在诊断方面可以做伍德灯的检查,通过伍德灯观察皮肤,看在灯下面的诱发颜色。还可以做组织病理学的检查,比如活动期皮损,黑色素细胞密度降低,周围黑色素细胞异常的增大,后期脱色皮损内没有黑色素细胞。多巴胺染色阴性,一些真皮浅层可以出现淋巴细胞的浸润。临床上需要与单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素性痣,炎症后的色素减退斑鉴别。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/22收听(79096)
白癜风,主要表现为皮肤颜色变淡、变白,相关鉴别诊断较多,主要有以下几点:1、白色糠疹... 吴建华│上海长海医院 2018/04/04播放(53920)
白癜风,主要表现为皮肤颜色变淡、变白,相关鉴别诊断较多,主要有以下几点:1、白色糠疹...
吴建华│上海长海医院
2018/04/04播放(53920)
"白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病,病因不清,但可能与遗传、精神和自身免疫等有关系,通常白癜风的诊断并不困难,通过临床的典型表现就可以诊断,只有少数情况下可能需要辅助检查来确定诊断。目前可以采用的方法主要包括皮肤镜、皮肤CT,还有伍德灯检查,就可以帮助诊断是否是白癜风。少数情况下还可以通过组织病理检查来确诊,但白癜风有时候还会合并内科疾病,特别是自身免疫性的疾病,所以对于比较严重的白癜风,建议还是抽血查一下甲状腺功能,还有自身免疫相关的抗体,包括微量元素和维生素水平也可以检查,以便排查相应重要色素合成需要物质的缺乏情况。另外,在白癜风的治疗过程中,如果长期使用激素或者有肝肾毒性的中药、西药,也应该定期地检测肝肾功能等指标,以免不良反应的发生。"
2020/05/02收听(19090)
白癜风一般是根据临床表现诊断,主要是根据后天性的无自觉症状乳白色脱失斑进行诊断,必要时可以结合... 李捷│中南大学湘雅医院 2021/06/10播放(63004)
白癜风一般是根据临床表现诊断,主要是根据后天性的无自觉症状乳白色脱失斑进行诊断,必要时可以结合...
李捷│中南大学湘雅医院
2021/06/10播放(63004)
白癜风为常见皮肤病,主要为后天获得的皮肤或黏膜的色素脱失斑,其诊断与治疗主要包括以下几方面:<... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(50926)
白癜风为常见皮肤病,主要为后天获得的皮肤或黏膜的色素脱失斑,其诊断与治疗主要包括以下几方面:<...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(50926)
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