广东医科大学顺德妇女儿童医院
产科
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剖宫产，指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下：
1、巨大胎：胎儿超过八斤、头盆不称；
2、胎位不正：如臀位、横位，胎儿超过七斤不建议阴道分娩；
3、前置胎盘：尤其完全前置胎盘建议剖宫产；
4、试产失败：常见于枕位不正、头位难产；
5、脐带脱垂：易出现急性胎儿窘迫，需急诊剖宫产；
6、胎心不好、胎儿窘迫，建议选择剖宫产。
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剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53053)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
完全性前置胎盘和部分性前置胎盘可以选择剖宫产终止妊娠。如果无阴道流血或者阴道流血不多胎儿状况良... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(89598)
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邓丽娟│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(89598)
胆结石的手术指征包括：1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；... 黄安华│上海市东方医院 2018/03/22播放(90610)
胆结石的手术指征包括：
1、慢性胆囊炎经常性发作，且伴有胆囊结石者；
...
黄安华│上海市东方医院
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肝血管瘤的手术指征如下：1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(66748)
肝血管瘤的手术指征如下：
1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(66748)
冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者，应... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(95917)
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2018/06/01播放(95917)
关于肝血管瘤的手术指征，目前并没有完全统一的标准指出哪些情况需要进行手术。根据一般的指南和规范... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2018/06/14播放(53239)
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刘爱祥│四川省肿瘤医院
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前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：1、反复的尿潴留：发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(66458)
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1、反复的尿潴留：发生尿...
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急性梗阻性化脓性胆管炎本身需要手术治疗。一旦出现右上腹疼、寒战高热、黄疸，伴有休克和神经系统的... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(99826)
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胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2018/09/14播放(91483)
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"胃癌的手术指征，癌症首选的就是手术治疗，只要没有远处转移，没有侵犯到大的血管，没有侵犯到重要脏器，都应该考虑手术切除。这是最直接的一个办法。再一个胃癌的放化疗效果相对来说都比较差。所以说手术是首选的一个治疗方式。胃癌的手术适应症，就是说没有远处转移的，能承担麻醉手术的这些病人，包括营养状态，都应该手术的。它的禁忌症目前来说，临床最常碰到就是年龄，有些年龄大了。但是年龄不是绝对禁忌症，比如肝脏有转移，腹膜后有转移，胰腺转移，或者远处有转移，这个都是它的绝对禁忌症。"
王珍宝│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(25200)
如果是良性甲状腺结节，一般采取保守治疗或是密切随访方式，只有指征出现之后才运用外科手术治疗，指... 林永忠│福州市中医院 2019/03/19播放(57843)
如果是良性甲状腺结节，一般采取保守治疗或是密切随访方式，只有指征出现之后才运用外科手术治疗，指...
林永忠│福州市中医院
2019/03/19播放(57843)
"精索静脉曲张在临床上是十分常见的一种疾病，造成精索静脉曲张，主要是由于静脉回流受阻造成的。根据曲张的程度不同，临床上一般可以将精索静脉曲张分为轻、中、重三度。通常对于重度的精索静脉曲张，一般是符合手术指征的，是需要进行手术的。另外，如果精索静脉曲张伴有精液质量下降，比如造成精子活力降低等并发症，往往也是需要手术的。因为手术以后，可以使精液质量得到改善，避免引起不孕不育等情况的发生。所以，对于中重度的精索静脉曲张，如果伴有弱精症，也是需要进行手术的。如果是双侧的精索静脉曲张，同时伴有睾丸生精功能障碍，也是做手术的常见指征。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(16243)
膀胱肿瘤主要是以手术为主的一种治疗方式，根据膀胱肿瘤的不同病理分型和不同分级，把膀胱肿瘤分为以... 崔殿生│湖北省肿瘤医院 2019/11/28播放(60088)
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乳腺脓肿是乳腺急性炎症发展到后期的病变，手术指征具体如下：1、哺乳期的急性乳腺炎... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(95261)
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青少年脊柱侧弯目前国内外调查发病率大概在2%，如果有10亿人口，2%是2000万，2000万脊... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/23播放(75197)
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胰腺炎手术指征如下：1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除... 张永│郑州大学第五附属医院 2018/03/27播放(81095)
胰腺炎手术指征如下：
1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除...
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胃癌的手术指征如下：1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认... 陈春宇│中山大学附属第六医院 2018/04/09播放(95589)
胃癌的手术指征如下：
1、内镜手术指征：早期胃癌，可通过内镜进行局部切除。目前公认...
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胆囊息肉的手术指征包括：1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/25播放(51251)
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1、胆囊息肉＞1cm时，癌变风险会增加，需进行手术切除；...
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动脉硬化闭塞症手术治疗非常重要，但如果手术治疗不恰当，会适得其反，所以其手术指征较重要，应根据... 阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/17播放(99390)
动脉硬化闭塞症手术治疗非常重要，但如果手术治疗不恰当，会适得其反，所以其手术指征较重要，应根据...
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2018/05/17播放(99390)
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