广东医科大学顺德妇女儿童医院
产科
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瘢痕子宫产后出现残留物的患者，应积极到医院就诊，在B超下明确残留物多少，残留物量多、出血多者，建议产后进行刮宫术。残留物较少、出血少者，可以动态观察，同时口服药物加强宫缩，促进残留物的排出，减少宫腔操作的机会。如宫腔内组织物一直无法排出，阴道出血不止，会引起感染、伤口愈合不良的风险。必要时考虑进行刮宫术，去除宫腔内的残留物。
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"如果是顺产后的女性，检查彩超发现宫腔内有残留物淤积，而且这时残留组织还大于五公分，同时还有明显的恶血持续排出，只能考虑进行清宫手术。这是因为残留物太大，不清宫可能导致子宫不能收缩恢复正常，出血量会明显增加，甚至还可能导致产后大出血。但如果女性在产后复查彩超，发现残留物小于三公分，同时又在子宫的下段，这时如果不想清宫，可以考虑输入缩宫素促进子宫的收缩以将残留物排出，而且还可以找中医开活血化瘀的中药，促进残留组织的排出，进而不需要行清宫手术。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(13880)
"产后正常的恶露排出时间是4-6周左右，恶露根据颜色和性状不同分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。血性恶露一般会持续3天左右，颜色鲜红，浆液性恶露持续时间在10周左右，而白色恶露的持续时间在3周左右，因此在产后4-6周恶露应该排出干净。如果恶露没有排出干净，要考虑有宫腔内胎盘或者胎膜组织残留的可能性。如果是产后持续出血，要做超声检查，确认宫腔内有残留物存在，还是建议清宫，如果不进行清宫，有可能会造成继发宫腔内感染。如果宫腔内只有少许的胎膜组织残留，没有血流信号，同时没有伴发感染，暂时不愿意清宫可以适当的给予促进子宫收缩的药物，像米索前列醇和缩宫素促进子宫收缩，帮助残留物排出，如果残留物持续不能排出还是要进行清宫手术。"
毛滢│北京医院
2019/10/23收听(95896)
"引产之后有残留物，首先要进行彩超确诊残留物是否为胎盘以及胎盘是否有植入。如果引产之后排除是胎盘植入，还需要抽血化验HCG的值。如果HCG的活性很高，我们要先使用药物，使它的活性降低之后再进行清宫手术。如果彩超提示既不是胎盘植入，HCG活性也提示不高，可以直接进行清宫手术。如果残留物小于3cm，也有些患者选择使用药物治疗，而不是清宫手术。常用的药物为米非司酮，它可以使残留物坏死，甚至脱落，一部分患者没办法脱落，也可以自行吸收。但是如果不尽早清宫，反复的出血有可能导致感染的发生。所以，引产之后有残留物，要根据不同的情况来进行处理。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/28收听(70459)
"清宫后有残留物可以在医生指导下合理服用中药调理。可以在医生指导下用益母草和生化颗粒，也可以在医生指导下使用收缩子宫的药物，比如可以注射缩宫素，加速残留物排出。少量残留物用药后自行排出，如果残留物比较多，通过药物治疗可能会流不干净，最好及时B超复查，如果没有流干净，最好再次刮宫，以免在宫内存留时间过长引起宫内感染。清宫后需要合理服用消炎药，需要注意休息，不能过早同房。如果过早的同房也会引起感染，容易影响子宫的恢复，也不能剧烈运动会引起子宫脱垂，最好定期B超检查，看子宫恢复的情况。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(74576)
产后宫腔存在残留，此时需刮宫处理。产后可能会发生胎盘粘连，如果出血量较少，可以不在分娩时清除干... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/23播放(95491)
产后宫腔存在残留，此时需刮宫处理。产后可能会发生胎盘粘连，如果出血量较少，可以不在分娩时清除干...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/23播放(95491)
"如果产后在宫腔内发现残留物，大部分是胎膜组织或胎盘组织，或者肌肉胎膜组织，也有胎盘组织。应检查看残留物有多少，如果只是少量残留，可以口服益母草胶囊或五加生化胶囊，通过活血化瘀的方式将残留组织物排出。如果发现宫内有残留并伴有阴道出血较多，尽管残留物较小也建议及时给予清宫手术。如果残留物相对比较大，则做清宫手术能使残留物清除，避免残留物在宫腔内造成感染，所以应及时做清宫手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/10收听(21681)
产后恶露属于正常生理现象，由于子宫内膜修复、剥脱，导致的阴道流血，称为产后恶露。产后前十天阴道... 王玲│珠海市人民医院 2018/04/13播放(77668)
产后恶露属于正常生理现象，由于子宫内膜修复、剥脱，导致的阴道流血，称为产后恶露。产后前十天阴道...
王玲│珠海市人民医院
2018/04/13播放(77668)
"产后有遗尿现象多为盆底肌松弛所致，主要见于经阴道自然分娩的产妇，可以做如下处理：1、多饮水、勤排尿，严禁憋尿，以减少遗尿次数。2、保持外阴清洁，预防产后生殖道感染并发尿路感染，减轻尿路刺激症状。3、合理饮食，参加产后体形恢复训练，逐渐恢复腹部、盆底肌肉正常的张力。4、预防咳嗽、蹦跳、大便干燥等容易诱发腹压增高的因素发生。一般情况下，经上述处理年轻的初产妇多能逐渐恢复到正常水平，而年长的多次分娩的产妇则有可能效果不明显，必要时可考虑行尿道悬吊手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/07/02收听(58782)
女性在产后检查有盆腔积液，可以先使用抗生素进行治疗。如果积液并不是很严重可以口服抗生素，临床上可以选择的抗生素有头孢类抗生素，比如头孢呋辛、头孢克肟、头孢拉定等。如果盆腔积液的量比较多，也可以静脉点滴抗生素，比如头孢哌酮、甲硝唑、青霉素等。也可以配合理疗的方式来进行治疗，可以使用艾灸、热敷小腹部等方法促进盆腔的血液循环，以促进炎症的吸收。除了药物以及理疗的方式治疗以外，产妇还要注意小腹部保暖，补充足够的营养，保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累，适当的进行体育锻炼增强个人体质，促进炎症消退。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(54961)
"生产的过程中会有些血液通过输卵管进入腹腔以及盆腔，做B超显示有盆腔积液。此为产时积血造成，不属于特殊情况，也不需要进一步的处理。随后积液会逐渐吸收，因此不需要处理。但如果刚生完孩子，有产后大出血的情况，盆腔积液需要定期复查。如果盆腔积液越来越多，甚至病人出现低血压、休克等失血表现，就要考虑是否有腹腔内出血。如果有这种情况，需要及时处理甚至手术干预。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(14444)
"女性在产后有痔疮是很常见的，特别是经历阴道分娩的女性，在阴道分娩过程中对于肛门会产生强大的刺激，引起痔疮发作。产后有痔疮应该通过以下几方面的办法来进行干预：第一、要注意饮食调节，多吃软的、好消化的食物，少吃辛辣、刺激的食物；另外多吃蔬菜和膳食纤维让大便松软一些，缓解解大便时的肛门压力。第二、要注意养成良好的解大便的习惯，每天解大便一次，在解完大便以后一般需要使用清水将肛门清洗干净。第三、在产后即使处于哺乳期也是可以选择药物来进行治疗的，常用的药物包括马应龙痔疮膏、普济痔疮栓或者太宁栓等，这些药物在哺乳期或者产后都是可以使用的，不会对哺乳造成影响。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(35041)
"在产后的女性，如果患上了盆腔积液的时候，首先要看是哪个类型的盆腔积液。如果是患上了生理性盆腔积液，这种情况可不用过于担心，生理性的盆腔积液一般情况下，不需要进行特殊的治疗。由于盆腔部位是腹部的最低部，女性在排卵期过后都会有少量的液体堆积在盆腔部位。一般积液会比较的少，会慢慢的吸收，所以不用治疗。而如果是病理性的盆腔积液，大多是炎症所导致，在盆腔部位有炎性渗出物，这种情况要及时治疗，不然那会使病情加重、恶化。在发生这种情况，一定要到医院在医生的指导下使用消炎药物。平时还要做好日常生活的护理，注意做好个人卫生，避免不洁的性生活，加强营养，注意休息，进行适当的体育锻炼来促进盆腔积液的吸收消散。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/29收听(94928)
"流产后一般阴道有少许出血，不超过月经量，并于七天内干净。若阴道流血超月经量，或超过七天仍未干净，往往提示流产后有宫内残留，流血时间长还容易引起感染，出现腹痛、分泌物出现异味等。有这种情况的患者应及时到医院就诊，复查B超了解宫腔内是否有残留以及残留物的多少。若残留物比较少，可以考虑给予药物保守治疗，排出残留物。若残留物较多，自行排出的可能性比较小，需再次行清宫手术将残留物清出。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(93766)
女性做了人工流产后，宫腔内有残留物的时候，可能会表现为女性出现有下腹疼痛、阴道不规则流血，仍有部分恶心、呕吐等食欲不振的情况发生，也有女性可能会出现有发热等的改变。因此女性需要及时的去医院做妇科B超和血常规的化验，若是宫腔内残留物较少，体质好，则可以给予益母草颗粒或者是催产素进行治疗，有利于妊娠残留物的排出。若是宫腔残留物较多，影响子宫收缩，导致了子宫出现有明显的压痛，则需要及时的给予抗感染的治疗的同时，再进行清宫处理，以免导致女性发生宫腔感染、败血症等，因此女性做了人工流产后一定要注意复查。
张宏艳│北部战区总医院
2020/09/27收听(59851)
"瘢痕子宫，首先，应该定期到医院进行相关的检查，一旦出现异常情况，应该及时在医生的指导下进行诊治，千万不可以掉以轻心。其次，瘢痕子宫要注意卧床休息，避免劳累。如果瘢痕子宫的现象非常严重，等肚子大之后应该减少活动，尽量卧床休息。同时，应该避免劳累，不要做其他的事情，以免导致瘢痕处子宫裂开，发生大出血，危及生命。此外，还应该提前到医院进行检查或者提前入院，因为越临近预产期，子宫破裂的可能就越大，非常容易导致胎儿死亡，所以，应该提前到医院进行诊治或者待产。另外，女性有瘢痕子宫也不要有太大压力，要保持心情的放松和愉悦，以免出现抑郁的情况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/31收听(70774)
"产后出现腋臭可能与体内内分泌发生改变有关。腋臭主要是由于汗腺分泌的汗液被细菌所分解，产生不饱和脂肪酸和氨所致。腋臭有一定的遗传倾向，常见于青壮年，以女性多见，臭味的病情轻重不等，至老年时可减轻。部分患者往往伴有色汗，以黄色居多，受内分泌的影响导致腋下顶泌汗腺分泌汗液更加活跃出现腋臭。通常用药物杀死细菌，使之不能产生足量的不饱和脂肪酸，则臭味消失。临床上发现大多数腋臭有家族史，故腋臭与遗传因素有关。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/06/08收听(85039)
"药物流产之后，患者10天左右需要复查彩超。如果发现有残留物，则根据残留物的情况可以选择再次用药，或者是做清宫手术。如果患者药物流产之后没有经过检查，残留物在宫腔内持续存在三个月。这种情况下，组织已经发生了机化，与宫壁粘连非常致密。残留物持续存在，如果引起患者持续的阴道流血，很有可能会导致患者出现宫腔的感染，或者是凝血功能的异常。所以患者药流三个月之后如果发现有残留，必须要住院，住院之后做全面的检查。如果没有感染、没有凝血功能异常的情况，建议患者直接做宫腔镜进行残留物的电切。这样做干净的可能性大，而且对于子宫内膜破坏性比较小，是最好的选择。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/13收听(55190)
产后既有便秘，又有痔疮，处理上首先需要缓解便秘，其次及时将痔疮还纳，或者使用药物治疗痔疮，具体... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/15播放(96738)
产后既有便秘，又有痔疮，处理上首先需要缓解便秘，其次及时将痔疮还纳，或者使用药物治疗痔疮，具体...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/15播放(96738)
"人流手术后有残留物的症状，大部分表现为恶露一直排不干净，即滴滴答答的不干净，或者有发烧、肚子痛、腰酸、腰痛等一些异常的症状，有些女性可能还会有发烧的症状。一般人流手术后半个月左右需要到医院复查B超，排除残留的情况。但是有些女性虽然有一些少量残留物，HCG并不高的情况下有可能没有以上这些症状，只有通过B超才能发现。如果发现有残留，而且伴有一些发烧或者肚子痛的症状，同时HCG比较高的情况下，可能需要再次清宫，必要的时候进行宫腔镜的清宫。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/05/22收听(62193)
"人流后如果宫腔内还有残留的组织物，要了解究竟残留组织物有多少，会不会引起相应的症状。如果残留物相对比较少，又没有阴道流血，没有下腹部疼痛等相应的症状，可以不清宫，残留的组织物绝大部分会在下次来月经的时候，随着月经血一起排出宫腔之外，即使不能排出宫腔之外，也会在里边慢慢机化和吸收，不会造成相应的症状，但是如果残留的组织物相对比较多，又有活动性出血，又引起阴道不规则出血，要给予清宫。如果不清宫，有可能会造成宫内感染或者会出现突然大量出血，而危及到病人的生命安全。"
2020/02/09收听(75207)
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