妊娠高血压治疗方法

2018-04-28 18:48播放 :

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妊娠期高血压的用药遵循个性化原则,轻症妊娠期高血压,给予一般治疗,如镇静、观察等。若血压超过160/110mmHg给与降压治疗,观察宝宝发育情况,母体病情是否加重。情况良好者可以继续观察治疗,母体情况越来越重,出现腹水、心肺功能差、宝宝宫内发育迟缓,建议适时终止妊娠。孕周<34周,使用促胎肺成熟治疗,提高胎儿成活率。

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如何治疗妊娠高血压?

妊娠高血压的治疗,分轻中、重几个阶段。在早期的时候,关键的是重视,就是妊娠高血压一定要给予高度的重视。对于医生来说,妊娠高血压在脑子里面,宁可信其有不信其无,为什么?因为早期的时候,妊娠高血压是可以控制的,到了中期和重度的时候控制起来就非常的困难。妊娠高血压在早期的时候,首先,要及时诊断,及时诊断发现之后,通过有效的休息,但这个休息不能在家待着就算休息,要在家里静养,要减少与外界的接触,也减少了外界对我们的刺激,要保证充足的睡眠,要调整饮食,同时也要控制体重,控制这个胎儿的体重,不要过度的增加。在饮食上面可以适当的增加含硒、含镁的食品,这样可以来减少妊娠高血压的危害,同时能够减缓妊娠高血压的加重的程度和速度,这是非常重要的。所以,有一些是有妊娠高血压史的,这次妊娠的时候,有可能再次出现妊娠高血压。当有这些迹象之后,要尽快的给予相应的初期的治疗,还可以使用一些阿司匹林来起到抗凝的作用,这样改善血液循环,也是能良好的预防和控制早期高血压的一种方式。如果到了中度或者是重度,这时候就需要住院治疗了。住院治疗包括有几种方式,我们刚才说了妊娠高血压它的病理基础是小动脉的痉挛,它的发病机制我们并不明白,但是它的病理基础是清楚的,就是全身的小动脉痉挛。小动脉痉挛以后怎么办,我们要舒张它,舒张小动脉痉挛的有效的方式是采用硫酸镁,镁离子可以跟我们血管壁上的钙离子产生对抗作用,对抗作用让它血管舒张。所以,第一个有效的治疗是解痉,就用硫酸镁来进行解痉,使用硫酸镁一定要在医院里来使用,不能自己在家里玩弄一点硫酸镁来使用,那样是非常的危险的,因为它是一个血管活性的药物。在解痉的同时,也不要忘记了我们初期讲到的一些治疗,包括需要休息好,减少对外部的刺激,调整饮食等这些问题。在解痉的基础之上,根据血压的高低,可以适当的降压,可以适当的利尿。如果有血液浓缩的,还要适当的扩容。如果有营养不良,还要适当的补充蛋白等,这些是一系列的治疗。所以,妊娠高血压的治疗到了中重度以上,就要请医生来给治疗,一般需要住院来进行这种综合的治疗。达到重度的妊娠高血压,就非常严重了,这时候妊娠高血压如果出现肝脏的损害、心脏的损害或者出现了严重的一些脑损害,这时候就要适当控制,要尽快的终止妊娠。因为妊娠高血压的最严重的会出现脑出血、出现心衰,还可以出现子痫,就是病人像抽风一样,突然抽风了,抽风的原因就是大脑皮质里边脑水肿引起的,如果更加严重的可以形成脑疝,所以,在重度的妊娠高血压,因为我们不知道它的病因,要适度控制,如果孩子已经成熟了,就尽快终止妊娠。有的时候遇到特别严重的,就顾不上孩子是不是成熟了,也要尽快的终止妊娠来保大人的安全,妊娠高血压是一个非常严重的并发症。

语音时长04:51''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(47518)

什么是妊娠高血压?

妊娠高血压,我们又管它叫妊娠期高血压,这个名称在近些年内有一些变化,最早在五六十年代,管它叫妊娠中毒症,就是妊娠以后中毒了,后来就管它叫妊娠性高血压,现在把它分成妊娠期高血压,又分成子痫前期和妊娠期高血压这两种情况。从定义来看,字面上来看,首先,是跟妊娠有关系;第二,是高血压。所谓妊娠期高血压就是指妊娠20周以后出现的血压增高、蛋白尿、水肿这些表现,我们总体叫妊娠期高血压,妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病。最早的定义妊娠中毒症,原因就是因为妊娠的时候,不知道什么因素造成了身体的这样中毒的表现,出现蛋白尿、水肿、高血压。高血压到一定程度以后出现脑出血、胎盘早剥、胎死宫内等这些表现。妊娠期高血压是一个非常特殊的疾病,也是一个非常有意思的疾病,就是说它只是在妊娠期出现,我们把孩子生出来以后,这病就好了,所以说它是一个妊娠相关的疾病,是一个非常特别的疾病,它的发病机制到目前还没有搞清楚,很早在国际的学术组织就已经发出了战帖,谁能把妊娠高血压疾病的机制研究清楚,就能得到诺贝尔奖。现在有一个大学,这个大学里边有量子力学诺贝尔奖,广义相对论、狭义相对论,这个诺贝尔奖谁得了,上面都立了一个头像。现在就是妊娠高血压的病因,病因是什么,这个只有底座没有头像,原因就是全世界都在招标,都在下战帖,来研究这个病,因为这个病非常的特殊。这个病对我们中国人民来说,发病率还是非常高的,也是孕、产妇严重合并症和孕、产妇死亡的一个主要原因。这个疾病也引起了学术界和政府的极大重视,每年都会有很多的课题或者有很多的临床的一些项目,来控制这个或者寻找它的病因,但到目前为止收获甚微,妊娠高血压依然还是以每年大概在10%的发生率出现。出现的这个时间有一些特殊性,这个病在夏季和春季相对来说少见。到了冬季,天气越冷这个病越容易出现。妊娠高血压是一个危害到母亲和胎儿的严重的并发症,应该引起我们广大社会的广大关注。

语音时长03:49''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(90639)

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