北京大学第三医院
消化科
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胆汁通过十二指肠降部、幽门反流进入胃，这种情况叫做胆汁反流。一般情况下正常人如果没有做过手术，没有将胃切过一部分，胆汁不会逆流进入胃，即使偶尔胆汁通过十二指肠逆流进入胃，也不会造成很大的伤害。一般做过胃手术的病人，比如做过胃大部分切除，因为出口破坏，胃与肠接在一起，这种情况下可能胆汁反流的影响会重一些。对于胆汁反流，可以用的药确实不是特别多，一方面可以用促进动力的药，比如吗丁啉、莫沙必利增强胃的蠕动，让胃将胆汁向下排；也可以用吸附胆汁的药，比如达喜即铝碳酸镁可以对胆汁产生一定吸附作用。
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"胆汁反流性胃炎主要是十二指肠分泌大量胆汁之后，没有正常往下走，而是反流到胃内或者是食管内，引起胃黏膜或者是食管黏膜胆汁刺激导致的糜烂、溃疡。对于这种情况，关键是避免胆汁反流，正常饮食之后给予适当的运动和锻炼，促进肠道蠕动。如果肠道蠕动比较差，可以口服莫沙必利或者是吗丁啉，它能很好地促进肠道的向下蠕动排空。在在饮食上不要吃油腻、高脂饮食，避免促进胆汁反流的因素的存在，尽量保持大便通畅，避免便秘，导致腹内压增高，加重反流。三餐定时定量，养成良好的个人生活习惯和饮食习惯，对于胆汁反流性胃炎也能有一定的帮助。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(70107)
"胆汁反流性胃炎的病因分为器质性和功能性，器质性的病因主要是胆系的疾病，如胆囊切除术后胆系的结石，这一类疾病建议口服熊去氧胆酸，调节胆汁分泌治疗，可以改善胆汁的反流。第二种情况是功能性的疾病，主要是胃和十二指肠的蠕动功能不协调，导致十二指肠的胆汁反流到胃中，侵害了胃黏膜，有时可以反流到口中，让患者感觉到口苦。对于这一类的病人可以口服胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利以及中和胆汁的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等。对于这种功能性的胆汁反流年轻人非常常见，往往是因为精神压力过大、生活不规律所造成的，因此平时生活上也要注意劳逸结合、饮食规律。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/12收听(45216)
人体胆汁主要通过肝脏分泌，正常情况下，胆汁沿着胆管从十二指肠乳头排泄，排至十二直肠内参与油脂食... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/28播放(74114)
人体胆汁主要通过肝脏分泌，正常情况下，胆汁沿着胆管从十二指肠乳头排泄，排至十二直肠内参与油脂食...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/28播放(74114)
胆汁反流性胃炎，在吃药之前需要注意饮食，尽可能以清淡的食物为主，不要吃油炸、油腻的食物。临床治疗药物有以下几种：1、抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑胶囊、泮托拉唑胶囊，1次两粒，1天1次。2、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片，1次两粒，1天2-3次。3、保护胃黏膜的药物，比如康复新液1次10ml，1天2-3次。铝碳酸镁片1次2片，1天3次餐后嚼服。最后，中成类的药物，比如胃力胶囊，1次四粒，1天2次。蒲元和胃胶囊，1次两粒，1天2次对症治疗。如果胆汁反流性胃炎反复不见缓解，需要多注意休息，劳逸结合，锻炼身体。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(76049)
对于胆汁反流性胃炎，一般来说，常用的有以下几种药：第一、也是最重要的一种，抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第二、结合胆汁酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特等。第三、消化道的动力药，比如莫沙必利、依托必利等，如果大便次数多、大便不成形，这种药就不太适合用，因为它可以加重腹泻，可以换成吗丁啉。还是建议最好在治疗之前，做碳13或者碳14的呼气试验。看看有没有幽门螺旋杆菌感染，有菌感染和无菌感染治疗是不一样的。如果无菌感染，用上面的几种药就可以了。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法。
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/22收听(15992)
胆汁反流性胃炎是因为病人幽门的开闭功能不好，偏碱性的胆汁从十二指肠往上反流到胃，甚至食管，引起这两部分器官的灼伤，这种病跟进食过饱、进食油腻的食物以及喝酒有直接关系，跟病人的焦虑、抑郁情绪也有关系。需要用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸或磷酸铝凝胶来治疗，疗程在3周以上。另外，饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，避免吃得过饱，不要喝酒。在行为上需要放松心情，餐后适当散步，可以沿顺时针时钟方向按摩肚子，以促进胃排空。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/05收听(55562)
胆囊炎、胆汁反流性胃炎可以服用利胆消炎的药物，再配合使用铝碳酸镁来保护胃黏膜，适当的添加胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等等，促进胃肠的蠕动，减少胆汁的反流。胆汁反流性胃炎主要是由于胆汁排出不规律，以及胃幽门松弛，从而导致胆汁从十二指肠逆流进入胃，从而引起胃壁的损伤。此时，需要给予保护胃黏膜、促进胃肠动力、利胆的药物，主要是为了减少胆汁反流的情况。此外，饮食也要进行适当的调整，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇的食物。在进食以后也要适当走动活动，以促进胆汁和食物的下行，而非逆流。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(56775)
"胆汁反流性胃炎吃吗丁啉、硫糖铝、奥美拉唑、熊去氧胆酸等药物比较合适。人体出现胆汁反流性胃炎，可通过药物治疗，饮食上也要加以注意，避免辛辣、油炸、刺激性食物，同时结合医生的意见配合口服药物治疗。出现胃炎后会影响到食物的消化和胃内排空，过多的食物会对胃部造成刺激导致症状加重，治疗时应配合促进胃肠道动力、帮助胃快速排空的药物，如吗丁啉。慢性胃炎的患者容易出现胃酸增多，导致患者出现胃部疼痛、灼热感、反酸水等，治疗时应用硫糖铝，药物服用后能吸附胃部蛋白酶并能中和胃酸，对局部溃疡可起到促进愈合的作用。另外还应配合抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，通过药物的服用能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，还应结合医生的意见配合调节胆汁成分类药物能中合胆酸，常见的药物有熊去氧胆酸。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(87493)
反流性胃炎患者可以服用以下药物：1、铝碳酸镁片：铝碳酸镁片需要咀嚼，不要大块、整... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/09/18播放(84334)
反流性胃炎患者可以服用以下药物：
1、铝碳酸镁片：铝碳酸镁片需要咀嚼，不要大块、整...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/09/18播放(84334)
"胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种胃黏膜损伤性疾病，是指十二指肠内淤积的胆汁逆流至胃部导致的情况。1、胆汁反流性胃炎的患者注意一日三餐要规律，切记不可以不吃饭或刻意因为减肥，导致少吃或不吃主食，还不应该暴饮暴食。2、吃饭时要注意不可以吃油腻过量的食物，油腻、生冷、辛辣、油炸海鲜等食物，都不可以过量吃或大量的摄入。3、吃饭时要以半流质的食物为主，可以吃米汤、面汤、粥类，都可以对胆汁反流性胃炎起到一定的养护作用。4、在喝水时要喝温清水，不要喝浓咖啡或饮酒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(61738)
"胆汁反流性胃炎是因为胆汁反流到胃引起的。正常的胆汁通过十二指肠乳头排到小肠，幽门括约肌松弛时容易胆汁反流到胃，引起胆汁反流性胃炎。尽量不要吃油腻的食物，因为油腻的食物可以导致胆汁分泌增多，加重胃炎的症状。尽量不要吃导致幽门括约肌松弛的食物如咖啡、巧克力等，患者应口服促进胃肠蠕动的药物多潘立酮、莫沙必利等，可明显缓解症状。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/12/01收听(22450)
胆汁反流性胃炎患者可以服用西沙必利胶囊、考来烯胺散、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊等类型药物进行用药治疗。西沙必利胶囊作为胃动力药物，其可以增强胃部排空功能，缓解胆汁发生反流现象。配合考来烯胺散以及奥美拉唑镁片进行联合治疗，可以通过加速体内胆盐排出，抑制胃酸液分泌，降低酸性物质对胃壁黏膜组织的损害作用。胃膜素胶囊作为胃壁黏膜保护剂，能与胃部黏蛋白发生结合反应，并在胃部表层组织形成保护层，加速损伤组织的愈合修复。对于此类病症患者，日常护理措施中要尽量保持清淡饮食方式，控制脂肪、胆固醇、糖分等物质摄入量。
周毅│湖北省中医院
2020/05/15收听(89353)
"针对胆汁反流性胃炎的治疗用药，主要是以抑酸保护胃黏膜和促进胃肠道蠕动药物为主。常见的抑酸药包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等，这类药物主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃食管黏膜刺激；保护胃黏膜的药物有枸橼酸铋钾，可以形成黏膜屏障，并促进损伤黏膜的修复；促进胃肠道蠕动的药物，包括多潘立酮和莫沙必利，这类药物可以促进分泌物向下的排空，减少反流表现。胆汁反流性胃炎的患者除了药物治疗外，同时饮食也应加强注意，尽量不要暴饮暴食，不要吃过于辛辣刺激的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(79488)
"胆汁反流性胃炎，是临床上常见的一种消化系统疾病。主要症状表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、上腹部烧灼感、口苦等症状。在胃镜下表现为胃液呈淡黄色，胃黏膜被胆汁所覆盖，以胃窦部为主的隆起，表面伴有糜烂。病理检查提示为慢性浅表性胃炎和黏膜组织慢性炎。针对胆汁反流性胃炎，伴有糜烂的吃药治疗，可以口服抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；加上促胃肠动力的药物，例如莫沙必利、吗丁啉等；可以口服吸附胆盐的药物，例如铝碳酸镁，疗程要两周时间。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(68801)
有的时候做胃镜，报告上经常看到诊断，胆汁反流性胃炎或者胆汁反流。这种情况一方面要注意治疗胆汁反... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(98909)
有的时候做胃镜，报告上经常看到诊断，胆汁反流性胃炎或者胆汁反流。这种情况一方面要注意治疗胆汁反...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(98909)
患有胆汁反流性胃炎，在饮食上要坚持以下几个原则：一、清淡饮食的原则，避免食用辛辣油腻、熏制、烧烤以及脂肪含量高的食物，多吃粗粮、玉米、小米、红薯等都是不错的粗粮选择，多吃蔬菜水果，如白菜、芹菜、豆角、菠菜、苹果、香蕉、梨、桃子等，适合胆汁反流性食管炎患者食用。二、营养均衡原则，胆汁反流性胃炎要在饮食上坚持均衡摄入，坚持食物多样性，保证身体营养物质及微量元素的供应，可以吃五谷杂粮、蔬菜、肉类、水果、蛋类等。三、规律饮食原则，坚持一日三餐规律进食，不要饥一顿饱一顿或者暴饮暴食，要细嚼慢咽，戒烟、戒酒。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/24收听(33894)
"对于胆汁反流性胃炎患者的饮食，胆汁反流性胃炎是由于幽门关闭不全，本来在十二指肠的胆汁反流到胃中导致，它的饮食和胃炎没有太多的区别，主要是吃容易消化的食物，在患者比较难受的时候吃容易消化的食物，不要太硬、太咸就可以。可以吃肉，比如炖肉、清蒸鱼，这种白肉类的可以吃。对于新鲜蔬菜，要减少烹饪，不要用过多的油，因为油会刺激胆汁，但是还不能没有油。对于水果，可以正常吃，但不要吃太多。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(22836)
"胆汁反流性胃炎患者主要不能吃高脂肪类的食物，如猪油、肥肉、动物内脏、奶油或者奶油制品，还有油炸过的食物，像油炸的花生、油条、鸡腿、各类煎饼等等，都属于高脂肪类的食物。另外，也不可以吃巧克力、咖啡、浓茶等，同时还应该戒烟、戒酒，保持体重，不可以过于肥胖。注意避免便秘，一定要多吃粗粮，保持大便通畅，以免引起胆汁反流症状加重。对于胆汁反流性胃炎患者，可以适当的使用抑酸药联合促胃肠动力药治疗，如口服奥美拉唑加莫沙必利或者多潘立酮等，一般效果是比较理想的。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/18收听(14383)
胆汁反流性胃炎饮食上一定要严格，尽量不要吃辛辣、刺激性尤其是酸性的物质，因为反流性胃炎发生过程当中容易刺激胃酸产生过多时，就容易发生反流。最好不要吃高油脂、高胆固醇的食物，包括牛、羊肉以及肥肉，胆固醇含量过高的螃蟹以及海鲜、海产品的这些食物，都不利于反流性胃炎的治疗。对于反流性胃炎应该尽量以稀粥，或者是流食为主要的主食，这样能够使胃内反流减轻和胃肠道压力减轻，这样可能间接的改善症状。因此对于胆汁反流性胃炎的患者，在注意饮食的同时也可以服用抗反流的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑以及保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、果胶铋等都有助于治疗这个疾病。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/22收听(28216)
"胆汁反流性胃炎应该注意饮食调节，才能使治疗事半功倍。胆汁反流性胃炎主要在于两个方面：胆囊的调节、胃的调节。胆囊的调节主要是低脂饮食，尽量少吃或不吃煎炸油腻的食品，包括各种肥肉、动物内脏等。因为胆汁反流性胃炎的患者，往往会伴有胆囊息肉、胆囊炎、胆囊结石等胆道疾病，这种饮食可以使肝脏少分泌胆汁，减轻胆囊的负担，从而使胆汁的排泄正常。还可以进食容易消化的食物，使食物在胃内停留时间比较短，尽快的排空，从而减少胆汁反流的发病率。"
李阳光│黑龙江省中医院
2020/02/18收听(10084)
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