广东省第二人民医院
心血管内科
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横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2、对症治疗：包括水化，在急性肾功能损坏的情况下，要大量的补充生理盐水、晶体液体和电解质；另外，可碱化尿液，加快肌红蛋白的排泄，减少损害；
3、并发症治疗：针对并发症出现的症状，采取相应的措施；
4、血液净化治疗，通过血液净化的方法，将毒物代谢产物排出体外。
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引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87138)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87138)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86415)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
"横纹肌溶解症主要是应用药物或者借助于血液透析，将肌酸激酶和肌红蛋白排出体外。横纹肌溶解症主要是由于过敏或者外力因素导致肌肉溶解而产生一系列的病理过程。这种疾病治疗的关键就是将肌肉释放的肌酸激酶和肌红蛋白排出体外，不然能够堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。如果患者尿量正常，可以多补液体，增加尿量，来促进肌酸激酶和肌红蛋白的排出，同时还可以应用碳酸氢钠。碳酸氢钠能够增加上述两种物质在尿液中的溶解度，能起到事半功倍的效果。如果患者已经出现少尿、无尿，已经肾功能衰竭，这时候补液就达不到上面的效果，只能借助于血液透析来治疗。总体来说这种疾病愈后比较好，在经过上述治疗以后，多数都能够痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(39727)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/06播放(55005)
横纹肌溶解症最常见的表现是酱油色尿，是肌红蛋白尿导致的肾功能损害，其治疗措施如下：
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/06播放(55005)
"横纹肌溶解症是指由于某些原因造成的机体横纹肌，或者骨骼肌受到损害，而出现的一系列症状和体征。横纹肌溶解往往存在很多诱发因素。横纹肌溶解症如何治疗，需要根据不同的情况、不同的角度进行具体治疗。横纹肌溶解症的患者发病后，需要积极解除致病因素，才能防止横纹肌溶解继续发作，同时患者要多喝水，使横纹肌溶解后释放入血的肌红蛋白和其他有害物质从肾脏排出。如果横纹肌溶解释放出的肌红蛋白和其他有毒物质造成了肾脏损害，也就是出现了血中肌酐的升高，患者需要进行肾脏替代治疗，将这些毒物和肌红蛋白排出体外。患者需要碱化尿液，促使肌红蛋白不容易在肾脏中沉积，减轻对肾脏的损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(64903)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(83374)
横纹肌有一明一暗，形成纹路，看起来就像是横纹肌。横纹肌溶解症的具体治疗如下：
1、...
2023/06/06播放(83374)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：
1、运动预...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(82220)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的，主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的，在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者，通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的，多喝水可以有效的保证尿量，可以预防肌红蛋白堵塞肾小管，就不会造成肾功能的受损，可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾小管坏死，这种情况还会出现进行性少尿，肌酐进行性升高，最终需要进行肾脏替代治疗，也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后，肾小管是可以再生的，约在一个月左右的时候会出现再生恢复，尿量也会恢复正常。所以，横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响，都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/02收听(17941)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下：1、病史，具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素，而使肌肉发生损伤，包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏，以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变，可以有血尿或者酱油尿，尤其是当横纹肌溶解症严重时，会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类，包括脱氢酶和肌酶等明显增高，严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据，包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(87736)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(93854)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<...
2023/04/10播放(93854)
"横纹肌溶解症要采用综合治疗的措施，预防和治疗急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭，挽救病人的生命，缩短病人的住院时间和病程。通常采取的措施有以下几点：1、积极寻找和去除导致横纹肌溶解症的原因及诱因，以及危险因素，对多脏器功能损伤进行合理处理。2、大量补液，扩充血容量，保证肾脏的灌注，以生理盐水为主要液体补充，但要观察尿量，以免心功能不全的发生。3、需要使用碳酸氢钠碱化尿液，促进肌红蛋白尽快排出，防止肌红蛋白在肾小管形成管型堵塞，从而导致急性肾衰的发生。4、要给足维生素和热量，保证机体的供应，防止蛋白质再次分解。5、防止高钾血症的发生，而导致不可逆的心律失常。6、当尿量减少明显出现了急性肾衰时，可以进行透析治疗，尽快使肾功能修复。"
2023/03/22收听(34196)
小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上，对哈夫病的一些具体的原因，均没有... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(83353)
小龙虾引起的横纹肌溶解综合征又称为哈夫病。到目前为止在国际上，对哈夫病的一些具体的原因，均没有...
2018/05/02播放(83353)
"有些人食用小龙虾以后，发生了横纹肌溶解，需要到医院紧急的进行治疗。横纹肌溶解是由于某些原因造成的骨骼肌，也就是横纹肌出现坏死、溶解的现象。食用小龙虾后，小龙虾中的某些物质可以使肌肉破坏，坏死肌肉中的某些物质释放入血，特别是肌红蛋白进入血液后，超过了机体的代谢能力，从而在肾脏沉积，对肾脏产生毒素的作用，造成了急性肾功能不全，严重的可以产生无尿的状态。建议行血液透析进行治疗，将体内的毒素以及某些代谢物质排出体外。如果需要进行肾脏替代治疗，血液透析就是最佳的方式。同时应用小苏打碱化尿液或者补充足够的热量，应用某些改善肌肉循环的药物来使受伤的骨骼肌，也就是横纹肌得到改善。这样才能促进疾病的恢复，最主要的是休息和多喝水。"
2020/08/03收听(88452)
"横纹肌溶解症的治疗包括病因治疗和肾脏的对症治疗，根据造成横纹肌溶解症的病因给予不同的治疗方式。比如药物性原因引起的，停用该药物，发热、心梗或者挤压造成的要积极治疗原发病。针对因肌红蛋白升高造成的肾功能损伤，轻度的在治疗原发病的同时，给予液体的水化、利尿等治疗是可以缓解的。重度的通过以上治疗肌红蛋白居高不下、肾功能进行性损伤、少尿，甚至无尿，有的合并有急性心功能衰竭的时候可以考虑肾脏的替代治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(45732)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：
1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在...
2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(97840)
"横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显，双侧对称性改变，严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿，尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此，检查时可发现尿潜血阳性，血及尿中肌红蛋白升高，血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高，严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58829)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史，另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断，一般情况如下：1、既往病史方面：横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现，往往会有剧烈运动或者是感染的病史，或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面：病人在剧烈运动以后，会出现全身的酸痛，还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外，病人可能还会有尿量的减少，另外会有尿颜色的加深，甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面：主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况，甚至有些病人会出现肝酶的升高，除此之外，病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症，第一个就是看他有没有前驱运动病史，第二是有没有肌肉的酸痛，第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿，大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(52523)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实...
2018/05/02播放(89434)
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