广东省第二人民医院
心血管内科
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横纹肌溶解综合征是多种因素引起来的，导致全身多个器官发生病变。根据疾病的不同，并发症不同，治疗效果有差异：
1、轻症患者：酶学的指标3-5天就会下降，基本上就可以完全恢复。但是有比较严重的并发症，就另当别论；
2、如急性肾功能损害，大部分一两周的时间可以治愈。如肝肾功能损害，心肺功能的影响，总之并发症越多，治疗的时间越长，危险性也越大。
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"一般来说，横纹肌肉溶解症可以治好，横纹肌肉溶解症是由于各种原因引起横纹肌溶解，患者往往会出现全身肌肉的疼痛，有的患者还有可能会出现腰痛、酱油样小便，甚至出现少尿、无尿等表现。横纹肌溶解症发生的原因比较多，比如口服他汀类降脂药物、剧烈运动、低钾血症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退症、挤压伤等等。出现横纹肌溶解症的时候，一定要尽早于正规医院进行治疗，同时还要监测酶学的变化、肾功能的改变，一旦患者出现肾功能损伤、高钾血症等，要尽早给予床旁血液净化治疗，同时还要给予大量补液、碱化尿液、降酶等对症支持治疗，往往经过积极的处理之后横纹肌溶解症可以治愈。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/28收听(17079)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(87138)
引起横纹肌溶解症的原因主要有三个，具体如下：
1、剧烈运动：若病人长时间不运动，偶...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(87138)
"横纹肌溶解能治愈，基于一个重要前提，就是导致横纹肌溶解的诱因不会一直存在。在临床实践中最常见的导致横纹肌溶解的病因，是创伤造成的挤压综合征，其次是热射病、少数药物中毒和一氧化碳中毒，也能间接导致横纹肌溶解。但无论是上述哪种原因，病人都不会一直存在，去除诱因后，横纹肌溶解的治疗主要集中在防治急性肾损伤上，目前常用的治疗方法有以下几点：第一，早期水化和碱化：对纠正低血容量性休克，酸中毒和严重的高钾血症，预防急性肾损伤非常关键。静脉补液首选生理盐水，并根据年龄、体重、基础疾病、血流动力学状态等随时调控，也可以生理盐水和5%葡萄糖溶液交替输入；第二，入院之后可采用血液透析或者血液透析滤过等血液净化方法：除体内过多的肌红蛋白，防止肾小管堵塞，造成急性肾衰竭，同时需要注意防治高钾血症、股骨径模式综合症等并发症，纠正酸碱平衡紊乱和离子失调。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(40497)
"横纹肌溶解症，不会自愈。横纹肌溶解症，是一种内科急症，由于各种原因导致横纹肌产生了急速的损伤。肌肉损伤，会导致肌肉细胞的坏死以及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白便会渗漏出来。在疾病早期用大量补液治疗，预防病情恶化。在治疗用药上，常用的是甘露醇等利尿剂。主要是针对病因治疗，减少肌肉损伤，防治急性肾功能衰竭。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/01收听(61772)
"横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。"
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/17收听(88273)
横纹肌溶解症如果救治及时，可以被治愈，发生横纹肌溶解后应迅速去除导致横纹肌溶解的诱因。常见诱因... 迟骋│北京大学人民医院 2021/10/08播放(54151)
横纹肌溶解症如果救治及时，可以被治愈，发生横纹肌溶解后应迅速去除导致横纹肌溶解的诱因。常见诱因...
迟骋│北京大学人民医院
2021/10/08播放(54151)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：1、运动预... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(82220)
预防横纹肌溶解综合征，针对病因，采取不同的预防方式，常见预防方法如下：
1、运动预...
叶泽兵│广东省第二人民医院
2018/05/02播放(82220)
"横纹肌溶解综合征在临床上还是比较常遇到的，主要的原因是由于剧烈运动或者肌肉受损、受到挤压伤等因素导致的，在实验室的化验上可以看到激酶以及肌红蛋白明显增高。对于症状比较轻的患者，通过多饮水、勤排尿是完全可以达到自愈的，多喝水可以有效的保证尿量，可以预防肌红蛋白堵塞肾小管，就不会造成肾功能的受损，可能会表现为酱油色尿或者肉眼血尿。对于病情比较重的患者，会出现肌红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾小管坏死，这种情况还会出现进行性少尿，肌酐进行性升高，最终需要进行肾脏替代治疗，也就是床旁血液透析。通过这些治疗以后，肾小管是可以再生的，约在一个月左右的时候会出现再生恢复，尿量也会恢复正常。所以，横纹肌溶解综合征对人体没有太大的影响，都是可以治愈的。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/02收听(17941)
"横纹肌溶解症确诊的依据如下：1、病史，具有导致横纹肌溶解症的创伤性和非创伤性因素，而使肌肉发生损伤，包括地震、挤压综合征、交通事故、心肺复苏，以及短期内进行了剧烈的体育活动、使用降脂药物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改变，可以有血尿或者酱油尿，尤其是当横纹肌溶解症严重时，会出现尿中的蛋白管型。3、血清的肌红蛋白明显增高。4、各种酶类，包括脱氢酶和肌酶等明显增高，严重者超过几万以上。5、合并有急性肾功能衰竭的依据，包括血肌酐尿素氮的上升、内生肌酐清除率短期内的下降等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/24收听(87736)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/10播放(93854)
横纹肌溶解症需要从以下几点确诊：<...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/10播放(93854)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征较典型的表现包括：
1、肌痛：是一种肌肉溶解，肌肉坏死之后，乳酸在...
2018/05/02播放(57444)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施； 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(97840)
横纹肌溶解综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：针对病因，采取一般治疗措施；
2018/05/02播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/24播放(97840)
横纹肌溶解的常见临床表现是肌肉酸痛以及尿色改变，患者常因为尿色改变就诊，横纹肌溶解的常见原因有...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/24播放(97840)
"横纹肌溶解症临床突出表现为乏力、全身肌肉疼痛，以大腿、上臂等肌肉含量丰富的部位最明显，双侧对称性改变，严重时出现活动困难。部分患者可有肌红蛋白尿，尿液外观表现为茶色或酱油色。横纹肌溶解是由于各种原因导致横纹肌细胞膜完整性破坏，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶、碱性磷酸酶等释放到血液当中。因此，检查时可发现尿潜血阳性，血及尿中肌红蛋白升高，血中各种肌酶如碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、转氨酶等增高，严重患者可出现少尿、肾功能异常等急性肾衰表现。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/10收听(58829)
"横纹肌溶解症的发病原因一般是由于肌肉受到挤压及缺血、药物的因素、感染，还有一定的遗传因素等原因造成的，化验肾功能可显示尿素氮和肌酐急剧升高，治疗方法有以下几点：1、祛除诱因，如患者横纹肌溶解症是由于外伤引起的，此时可以给予积极的处理外伤，把坏死组织及瘀血祛除，并给予扩充血容量等，如果是因为药物因素引起的，应立即停止服用该药物。2、碱化尿液，此时可以应用小苏打进行碱化尿液，促进血红蛋白的排出，保护肾脏。3、血液透析治疗，如果患者出现急性肾功能衰竭，此时可以给予血液透析治疗，以恢复肾功能，使肌酐尿素氮恢复正常，并把体内肌红蛋白清除。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(86415)
"判断横纹肌溶解症主要是通过病人病史，另外还要看其临床表现和实验室检查来进行综合判断，一般情况如下：1、既往病史方面：横纹肌溶解症的病人一般早期会有一些表现，往往会有剧烈运动或者是感染的病史，或者是活动受限制的病史。2、临床表现方面：病人在剧烈运动以后，会出现全身的酸痛，还可能会有四肢肌肉的酸痛或者压痛。除了酸痛之外，病人可能还会有尿量的减少，另外会有尿颜色的加深，甚至有些人会表现为酱油色尿。3、实验室检查方面：主要是病人尿中可以发现大量肌红蛋白，可以看到有肌酸肌酶的升高，同时有些病人还会有血清肌酐和尿素氮的升高等情况，甚至有些病人会出现肝酶的升高，除此之外，病人还可能会有食欲减退或者是尿量减少等情况。所以要想判断病人有没有横纹肌溶解症，第一个就是看他有没有前驱运动病史，第二是有没有肌肉的酸痛，第三就是尿中有没有发现肌红蛋白尿，大致临床上通过这三大点来进行判断。"
2023/03/22收听(52523)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解症的诊断目前国际上没有统一的标准。当然，诊断所有的疾病，需要根据病史，临床表现以及实...
2018/05/02播放(89434)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：1、急性肾功能损害：这是较严重的... 叶泽兵│广东省第二人民医院 2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解综合征会出现一系列的并发症，具体如下：
1、急性肾功能损害：这是较严重的...
2018/05/02播放(65848)
横纹肌溶解症是由于多种病因引起，横纹肌损伤后肌细胞膜的完整性受到破坏，出现了细胞的内容物漏出，包括肌红蛋白、肌酸磷酸激酶等释放入血，从而引起一系列的临床症状，出现急性肾功能衰竭，危及生命。典型的临床表现为在诱因的作用下出现全身症状和肌肉症状，全身的症状包括发热、恶心、呕吐，尿呈茶色或者酱油色，有明显的肌肉的症状表现为肌肉肿胀、疼痛、僵硬。个别会导致瘫痪以及明显的活动受限，实验室检查表现为肌红蛋白升高、肌酶增高，个别会发生急性肾功能衰竭，呈现血肌酐增高。
2020/11/02收听(14693)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(64700)
横纹肌溶解症是指肌肉出现各种损伤导致肌肉溶解，导致后续一系列并发症。所谓的横纹肌就是指肌肉上面...
2023/05/22播放(64700)
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