华润武钢总医院
呼吸与危重症学科
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肺癌的确诊需根据病理依据或细胞依据，通常为通过一定的有创检查来明确。通过影像学，如胸片或者CT等，确定肺内占位性病变，区分肺癌类型，根据不同的分型，选择不同的治疗方案。因此，要明确肺癌性质，就需要通过活检来确定，活检包括通过支气管内的活检和经皮的针刺活检，以及一些不易检查的位置，可进行胸腔镜开胸的肺活检等方式。
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通常肺癌都是在体检或出现相关症状后，通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤... 毛颖民│浙江省立同德医院 2018/05/23播放(58830)
通常肺癌都是在体检或出现相关症状后，通过X光、胸片或CT检查发现。需要与肺部良性肿瘤、炎性假瘤...
毛颖民│浙江省立同德医院
2018/05/23播放(58830)
最重要确诊肺癌的金标准，是通过各种检查手段取到患者的肺组织进行病理检查。病例标本可以通过在患者的痰中寻找癌细胞，或在支气管镜下取活组织，或者经过胸壁穿刺活检进行活组织检查，甚至需要开胸去肺组织进行病理检查。有胸水的患者可以抽取患者的胸水，经过离心处理后，去沉渣做图片的检查，寻找癌细胞。除了病理检查之外，CT检查是确诊肺癌的重要手段，通过胸部CT检查，可以显示胸壁的横断面，可以发现X线下不易发觉的隐藏部位，比如肺间部、横隔上方、脊柱旁、心脏后面的早期肺癌病变，并帮助与肺结核、肺炎等相鉴别。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(96642)
肺癌的确诊要结合患者病史，是否有肺癌家族史、是否吸烟、饮酒以及职业接触或职业暴露，是否经常接触射线等情况。还要结合患者临床症状，是否有无明显诱因的刺激性咳嗽、咳痰、咳血甚至痰中带血，经过药物治疗或抗炎治疗后效果不佳或者无效，病情不断出现反复发作。要结合临床及相关检查，例如做CT、核磁共振等影像学检查明确是否存在病变或者有肿物存在，若发现有肿物病变建议做细针穿刺，从而获得组织或细胞做病理学检查。根据其形态学特点最终能够给予明确的病理诊断以及病理分型，也是诊断肺癌的一个金标准。因此建议患者若有以上临床症状，一定要及时就医、尊重医嘱，早发现、早治疗，早期治疗效果较好。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(53196)
肺癌早期可以进行PET-CT检查，明确肿瘤定位、分期，初步确定肿瘤性质，属于无创检查方式，还可... 周国武│中日友好医院 2018/05/30播放(60489)
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周国武│中日友好医院
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随着目前健康体检的普及，胸部CT在临床体检，肺癌筛查的普及，各地肺癌筛查项目开展，更多的肺内小... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(59180)
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支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(59180)
多数肺癌患者无明显自觉症状，尤其肿瘤体积小的周围型肺癌。对于周围型肺癌，若想进一步明确诊断，需... 张湘伟│山东省立医院 2018/07/18播放(68813)
多数肺癌患者无明显自觉症状，尤其肿瘤体积小的周围型肺癌。对于周围型肺癌，若想进一步明确诊断，需...
张湘伟│山东省立医院
2018/07/18播放(68813)
肺癌的确诊，必须经过病理学证实，即显微镜下明确看到肺癌细胞才可确诊。如痰、胸水中查找癌细胞，或... 翁育清│珠海市人民医院 2018/03/23播放(81860)
肺癌的确诊，必须经过病理学证实，即显微镜下明确看到肺癌细胞才可确诊。如痰、胸水中查找癌细胞，或...
翁育清│珠海市人民医院
2018/03/23播放(81860)
肺癌确诊的检查包括：1、病理学检查：临床取得病理组织包括两种方式，一种通过纤支镜... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(54668)
肺癌确诊的检查包括：
1、病理学检查：临床取得病理组织包括两种方式，一种通过纤支镜...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(54668)
目前发现肺癌最多的是两种状况：1、病人出现症状，这种情况大概70%-80%都是晚... 雷君│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(64669)
目前发现肺癌最多的是两种状况：
1、病人出现症状，这种情况大概70%-80%都是晚...
雷君│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(64669)
确诊肺癌的手段很多。首先是进行肺CT检查，排查是否有占位性病变。如果存在毛玻璃样影的情况，应定... 杨雷│吉林大学第一医院 2020/03/12播放(83929)
确诊肺癌的手段很多。首先是进行肺CT检查，排查是否有占位性病变。如果存在毛玻璃样影的情况，应定...
杨雷│吉林大学第一医院
2020/03/12播放(83929)
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌的确诊... 胡艳萍│湖北省肿瘤医院 2017/09/26播放(73439)
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌的确诊...
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/26播放(73439)
确诊必须靠病理检查，临床上经常碰到一些患者，让穿刺、做活检，不愿意，觉得一做就会扩散，这是一个误区，是不会扩散的，为什么一定要做病理的检查？临床上会碰到，从影像学看上去觉得像肺癌，并不是肺癌，有些结核或者炎性的甲流等等，也会造成表现上跟肺癌类似，症状也相似，检查也相似。所以要确诊必须做活检和穿刺，这是必须要做到的，是金标准。
2017/10/18收听(60365)
"肺癌的诊断现在的方法非常多，也非常成熟。首先分为两大方面，症状体征，比如不明原因的的出现咳嗽、咳痰、闷气、咳血、胸痛、消瘦、发热，胸部症状为主，这是从症状上和体征上。从体征上来看，比如颈部多种原因发现一些肿块，胸壁发生一些不明原因的肿块，CT和X线拍片发现肺部的肿块或者阴影。当然最重要的确诊是靠病理组织学诊断，比如做支气管镜，到支气管里边活检取到了病变的组织，或者颈部出现淋巴结转移，通过穿刺取到癌细胞，或者从咳的痰里边涂到载玻片上，在显微镜下面发现癌细胞。所以，肺癌的确诊核心问题最重要的确诊手段、最关键的问题就是病理组织学的诊断。简单讲就是不论用什么手段，只要从肺里边身体边发现了肺癌的细胞，在显微镜底下能够看到，然后利用现代免疫组化和基因组学的手段更加进一步的确认，才能形成肺癌的确诊。"
马东阳│河南省肿瘤医院
2018/05/07收听(59958)
"肺癌的确诊包括两个阶段：第一是发现，第二是获取。第一、发现，就需要借助于影像学的技术，特别是肺癌，早期的发现往往需要借助于CT的技术，因为早期非常小的病变，并不能在胸片上得到很好的展示，所以时就需要进行CT的检查，如果怕CT的剂量过大，可以选择在筛查时，进行低剂量的螺旋CT筛查。第二、需要对肿瘤进行病理学的确认，需要借助于相应的介入技术，包括支气管镜检查以及经皮肺穿刺等，来获取标本，明确诊断，甚至于可以通过这些方式对肿瘤进行分期；部分也可以进行直接的外科的病理获取，以及外科的病理确诊和同时进行相应的切除治疗。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/25收听(43135)
"有关肺癌的确诊现在手段很多，最简洁的检查是低剂量的螺旋CT，能够发现很多早期的肺小结节的病灶，让胸外科大夫及时处理，让患者受益。还有肺癌的检查，包括胸部X光片，胸部的普通CT和胸部的增强CT，全身的PET-CT，还有胸部核磁以及胸PET-核磁，还有纤维支气管镜，以及EBUS，就是带超声探头的、带穿刺针的纤维支气管镜。还有现在刚出现的电磁导航系统，这些都有助于肺癌的诊断。"
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/05/03收听(46690)
"肺癌一般也是通过临床诊断和病理诊断来进行确诊。病理诊断通常要取到病理组织的活检，可以采用气管镜经皮穿刺或者手术方式来取得病理标本。临床诊断是通过肿瘤标记物，影像学的判断，影像学包括CT、核磁或者是PET-CT等进行判断。通常肺癌在影像学上的表现是有明确的结节性病灶，边缘有毛刺，形状不规则。而在做加强CT的时候，可能会出现周边的强化，在参考着肿瘤标记物以及临床的症状可以诊断，通过临床来进行诊断肺癌。"
刘传波│北京中医药大学东方医院
2018/02/26收听(84447)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌早期的病人可以没有明显症状，随着病人的病情的发展，会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等等比较明显的症状。检查和诊断肺癌，首先要通过影像学检查进行初步诊断，一般要做胸部的CT检查，或者是增强CT检查、核磁共振检查等等。发现胸部肿瘤以后需要做穿刺活检，做病理诊断或者行电子支气管镜检查，做病理诊断。只有通过病理诊断才能够确诊是不是肺癌，病理诊断是确诊肺癌的金标准，早发现、早诊断、早治疗是治愈肺癌和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(42838)
肺癌的确诊方法如下：1、X线检查：胸片是最简单、最便宜的检查方法，缺点是不能发现... 宋小平│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(87579)
肺癌的确诊方法如下：
1、X线检查：胸片是最简单、最便宜的检查方法，缺点是不能发现...
宋小平│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(87579)
肺癌确诊方式具体如下：1、肺癌类型较多，可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，非小细胞... 杨彬│湖北省肿瘤医院 2021/02/09播放(55486)
肺癌确诊方式具体如下：
1、肺癌类型较多，可分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，非小细胞...
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(55486)
"包括肺癌在内的恶性肿瘤，其临床诊断主要依赖于组织病理学确诊依据。通过组织学检查明确恶性肿瘤的组织学诊断及肿瘤的诊断依据，这也是恶性肿瘤诊断的主要内容。对于肺癌而言，其组织学来源主要包括手术切除的恶性肿瘤组织标本，以及肺癌组织的穿刺病理标本，及痰液的脱落细胞学检查、胸腔积液的脱落细胞学检查，以及转移淋巴结的活检检查，这些检查内容可以为肺癌的临床确诊做到诊断依据的主要内容。对于肺癌而言，除了明确诊断以外，还要进行病理的组织化学染色，确定组织的具体分型、亚型以及临床的具体特征，为未来治疗选择用药提供很大的依据。此外，在肺癌诊断中还需要对组织病理进行基因检测，为未来的靶向药物治疗提供基础和依据。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/11收听(41537)
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