海南省人民医院
神经外科
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对于诊断为脑死亡的患者，没有成功抢救过来的病例。脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失。此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统各种各样的反射消失，患者没有脑电图活动，基本上处于非常严重的状况。
但是对于此类患者的诊断要特别严谨，要符合上述4个诊断的标准才能给患者下脑死亡的诊断。因为一旦下了脑死亡诊断，临床可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止，但是此类患者经过积极的复苏可能挽救过来，所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。
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"脑死亡没救，脑死亡意味着人的脑部遭受了严重的损伤，脑部的功能已经完全丧失，任何先进的治疗都没有办法挽回，病人没有意识，没有自己的呼吸，病人的心脏暂时还在跳动。如果用呼吸机维持呼吸，97%的病人的心脏最终也会在一星期内停止跳动。如果不用呼吸机，几分钟内就会因心脏停跳而死。脑死亡就等于宣判一个人死亡，所以对脑死亡的确定很严肃和认真，有着严格的要求和程序，必须由至少两名经过培训取得相关资质的医生才能够诊断。脑死亡的病人没有任何治疗价值，继续维持下去只会浪费人力、物力、财力，但是可以进行器官捐献造福他人。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(12310)
"脑死亡没有办法救，脑死亡患者没有自主呼吸，必须依赖呼吸机辅助通气，如果停止呼吸机辅助通气，患者马上就会死亡。如果一直坚持呼吸机辅助通气，有些患者可以维持很长时间的心跳和基础代谢。脑死亡提示脑部的功能全部丧失，由于严重的脑损伤，或者严重的身体疾病继发脑损伤而造成。脑死亡之后，患者对外界的所有刺激没有任何反应，也没有任何的自主活动，脊髓的反射还可以存在，但是光反射、前庭反射这些脑干反射全部消失，瞳孔散大，没有自主呼吸，脑电图检查发现脑电波消失，经颅多普勒超声检查没有脑血流灌注，体感诱发电位提示脑干功能全部丧失。以上这些情况维持至少12小时以上，经抢救没有逆转才可以诊断脑死亡，所以脑死亡患者没有办法逆转。"
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/24收听(64336)
"脑死亡是没有救的，在国外脑死亡也就相当于临床死亡，但是在中国，还没有进行相关的立法。脑死亡主要是因脑部不可逆损伤，引起的全脑功能的丧失，主要表现为深度昏迷、没有自主呼吸及所有脑干反射消失。在过去，传统死亡的概念是以心跳和呼吸停止做为生命的终点，但是，随着复苏技术不断改进和提高，呼吸机、心脏起搏器和心血管活性药物的应用，可以维持人体数周、数月。因此，在临床上如果已经证实为脑死亡，应该中止所有的措施，避免患者徒劳无益的治疗，但是对于诊断脑死亡必须慎重。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(38184)
脑死亡患者处于昏迷状态，虽然存在呼吸和心率，但在临床上无抢救意义，最终的结局是呼吸、心跳停止，达到临床意义上的死亡。脑死亡患者的脑细胞已停止活动，脑电图呈...
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(93242)
"脑出血导致的脑死亡是没有救的。因为脑死亡是全脑功能的丧失，表现为深度昏迷，没有自主呼吸以及所有脑干反射均消失。在过去死亡的概念主要是指心跳和呼吸停止，但是由于医疗技术的进步及复苏技术的不断提高，呼吸机、心脏起搏器和心血管活性药物的使用，可以维持脑死亡的病人数周甚至数月。但是脑死亡在国外已经得到相关法律的支持，而在我国对于脑死亡还没有进行立法，也就是目前我国诊断死亡的标准还是以呼吸、心跳完全停止为标准。但是脑死亡的诊断其准确性非常重要，因为涉及脑死亡标准法律标准的实践，必须避免因诊断不成熟导致移植手术供体选择不当。所以脑死亡的标准应该必须得到法律的保障，并在法律规定的范围内实施。"
2018/11/13收听(72784)
脑死亡的患者还有心跳，是正常的现象，但是没有救治的价值。脑死亡指患者的全脑功能，包括脑干的功能出现损伤，损伤是不可逆的，患者的全脑功能完全丧失。因为人体的呼吸中枢在脑干的位置，如果患者的脑干功能出现了不可逆的损伤，患者的呼吸功能也会完全停止，通过任何的医疗手段，都没有办法能够使患者的呼吸自主恢复。脑死亡的患者即使还有心跳，也没有救治的价值。脑死亡的患者可以通过现在医疗的手段维持生命体征，维持血压、心跳、呼吸。但是从根本上，如果呼吸机不应用患者就会死亡，所以救治只会增加医疗成本，给家庭带来负担。但疾病是不可逆的，患者已经进入了死亡的状态。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(67595)
"脑死亡心脏还在跳动也没有救，脑死亡是因为脑部遭受了严重的无法修复的破坏，导致整个脑部功能丧失而造成的。脑死亡的病人，因为脑部管理人呼吸的呼吸中枢被催毁，病人完全没有自己的呼吸。如果没用呼吸机，因为呼吸系统不再给心脏提供氧气，心脏跳个几分钟也就不跳了。呼吸、心跳都没了，人也就死了。如果用上呼吸机维持着呼吸，靠着呼吸机给心脏提供着氧气，绝大部分脑死亡病人的心脏，也只是勉强再跳个几天而已。作为脑死亡病人的家属，看到用着呼吸机病人心脏还在跳，总是无法接受，总是抱着希望，这种心情都是能理解的。但是，确诊脑死亡就意味着病人已经没完全没有希望，没有任何继续抢救下去的价值和意义。"
2020/09/01收听(24006)
"脑死亡是指大脑和脑干的全部死亡，对外界刺激没有任何反应，持续时间超过12小时以上可以确定。脑死亡的确定除了临床表现，通过体格检查大脑和脑干没有任何反应，还可以通过脑电图、诱发电位和经颅多普勒选用其中一条，出现大脑的电静息波，就是大脑波已经完全丧失，对各种刺激诱发电位也是表现为平直线。通过脑干的反射、听觉诱发电位检查没有任何的反应，这种情况需要通过呼吸机维持，因为没有自主呼吸，需要通过呼吸机来维持供氧、供血，而保证心脏和其他内脏器官的运行。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(98830)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的一种状态。人脑是由中脑、脑桥、延髓、小脑、间脑、端脑六个部分组成，其中中脑、脑桥、延髓构成脑干，人体的呼吸中枢位于脑干，因此脑干功能受损会直接导致呼吸功能停止。人体一些部位的细胞在受到伤害后可以通过再生来恢复功能，而神经细胞则不同，一旦坏死就无法再生。所以当一个人脑干遭受无法复原的伤害时，脑干就会永久性的完全丧失功能，以致呼吸功能不可逆的丧失，随后身体的其他器官和组织也会因为没有氧气供应而逐渐丧失功能。脑死亡有别于植物人，植物人脑干功能尚存，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损伤或处于突然抑制的状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反射，而脑死亡患者则无自主呼吸，是永久性不可逆的。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/25收听(46377)
"脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆的功能丧失。人脑主要有延髓、脑桥、中脑、间脑、大脑和小脑六个部分构成。其中延髓、脑桥和中脑称之为脑干。人体的各种生命中枢，如管理人体呼吸的中枢就在于脑干，这里出现不可逆的损害之后，导致生命中枢功能丧失，引起人体的死亡，称之为脑死亡。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(59130)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(92733)
脑死亡就是我们日常见到的植物人或者植物状态。大脑由延髓、桥脑、中脑、小脑、间脑和端脑六个部分组...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(92733)
"先要知道脑死亡的定义，脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失，临床上是出现脑部不可逆的结构性损伤，在体检时患者没有脑干反射，也没有自主呼吸，但患者身体机能尚存在，能够在短时间内维持循环功能，脊髓反射也可能存在，但脑电图是呈平坦直线。脑死亡意味着患者生命已经终止，是没有继续抢救的意义的。我国判定脑死亡的标准如下，首先要有先决条件，昏迷病因要明确，排除各种原因可以引起的可逆性昏迷，必须是不可逆性的深昏迷。临床诊断要进行详细的检查，患者是处于深昏迷状态，对外界的任何刺激都没有反应，所有的反射都消失，包括所有的脑干反射，并且患者没有自主呼吸，靠呼吸机辅助呼吸，呼吸暂停试验阳性。在确认时要做脑电图以及经颅彩色多普勒超声，一般脑电图呈一条直线，而彩色多普勒超声呈脑死亡图形，也可以做体感诱发电位，出现p14以上的波形消失，脑电图、超声和体感诱发电当中必须有一项是阳性。脑死亡的观察时间，在首次确诊后要观察12个小时，如果没有任何变化，才可以确诊为脑死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/14收听(81766)
脑死亡诊断，现在比较严格，脑死亡是指包括脑干在内的所有的神经功能不可逆的丧失。它有个先决条件，就是患者有一个病因已经很明确的深昏迷，而且要同时排除一些可逆性昏迷，比如一氧化碳中毒，所谓的煤气中毒，患者当时可能有昏迷，但是经过抢救以后，几个小时以后，病人可能就完全苏醒了，一定要排除一些类似病因。有一些确定性的诊断，诊断的条件第一个就是深昏迷，第二个，所有的脑干反射，比如眨眼，别人跟你对话以后，会产生一些反应，所有的脑干反射都要消失。第三个就是一定没有自主呼吸，患者的呼吸一定要靠机器辅助。除了这种诊断条件成立以外，还有一个确认实验，确认实验要靠一些辅助检查，第一个就是脑电图的波形一定要平直，第二个，经颅多普勒，就是TCD，一定要没有血流。第三个叫体感诱发电位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先决条件，包括确诊条件，仍然不能诊断脑死亡，一定要在最后确认实验全都结束以后至少观察12小时以上，最终才能确认为脑死亡。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(71321)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(65152)
脑死亡指大脑和脑干的功能完全丧失，在临床上定义比较严格。排除了急性药物中毒、低温以及内分泌等疾...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(65152)
"脑死亡是各种原因造成的、脑部组织结构严重破坏、脑部功能整体丧失的一种无法逆转状态，这样的病人因为脑细胞无法再生和修复，即便是不惜一切的代价去抢救治疗，也改变不了病人几天后最终心脏停跳的死亡结局。脑死亡一般是因为脑部直接创伤，如高空坠落、严重车祸等直接造成脑组织坏死引起，也可以是因为脑血管堵塞、破裂造成大面积的脑梗死或者大量脑出血而引起，还有的脑死亡是因为其他器官病变波及脑部，比如心脏骤停、严重窒息、溺水等原因造成脑部组织细胞缺氧、坏死而引起的。一旦确定脑死亡，就再也没有任何有效办法治疗。"
2020/09/02收听(54157)
"引起脑死亡的原因比较多，但是大致分为两类，一类为原发性的脑损伤而引起的脑死亡，另一类为继发性的脑损伤引起的脑死亡。前者主要包括车祸、高处坠落伤而导致的颅脑外伤。此外，脑内血管堵塞、破裂进而引起大面积的脑梗塞，或者是大量的脑出血也可以引起脑死亡。而继发性脑损伤主要包括药物中毒、溺水、严重的窒息、心脏骤停等而引起缺血缺氧性脑病，进而出现脑死亡的情况。一旦出现脑死亡就相当于患者处于死亡状态，没有自主呼吸。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(85866)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(81978)
脑死亡指包括脑干在内的所有神经功能不可逆丧失。脑死亡的确定性诊断包括：患者发生明确的深昏迷，且...
2017/10/13播放(81978)
"脑死亡和植物人是不同的，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡的病人是没有自主呼吸的，脑电图会表现为一条直线。植物人是除了保留本能的神经反射，除了进行物质以及能量的代谢能力以外，认知能力已经完全丧失，没有任何主动的活动，又称植物状态或者不可逆性昏迷。植物人的脑干是具有功能的，能够向体内输送营养，还能进行消化和吸收，并可以利用这些能量以维持身体的代谢，包括呼吸、心跳、血压等等。植物人对外界的刺激会有一些本能的反射，比如咳嗽、打哈欠、打喷嚏等，但机体没有意识、知觉、思维等特有的高级神经活动，脑电图会呈现杂乱的电波。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(85051)
"脑死亡不能恢复，脑死亡的确定需要经过严格的检查和判定程序，有两名以上有脑死亡鉴定资质的医生来共同诊断。一旦确定脑死亡，就等于宣判一个人死亡，就意味着这个病人无法再恢复、也没有任何继续救治下去的价值。脑部是人的司令部，管理着人的一切生命活动，脑死亡之所以无法恢复是因为人的脑部遭受了严重的伤害，而且是无论花多大代价、用多少先进的治疗手段都无法逆转的严重伤害。脑死亡确立的意义：一、停止徒劳、毫无意义的所谓抢救，减轻社会和家庭的负担；二、可以造福社会，在心跳停止前给有需要的病人捐献器官。"
2020/08/25收听(59083)
"脑疝是指患者昏迷，一侧或双侧瞳孔散大、光反应消失，但患者心率、脉搏、血压、呼吸等生命体征尚存在的状态。脑疝患者如果抢救及时，可以挽救患者生命，如果脑疝患者不治疗，会最终发展成脑死亡直至临床死亡。脑死亡是指患者全脑和脑干功能的不可逆性丧失，主要表现有深度昏迷、脑干反射消失、自主呼吸消失、脑电图显示无脑电活动。脑死亡是不可逆的改变，不能挽救患者生命，所以脑死亡比脑疝严重。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/23收听(32240)
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