广东省第二人民医院
医学影像科
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脑部肿瘤根据不同来源和不同部位分为八大类,如脑实质以内的脑瘤为脑内肿瘤,脑膜上或脑室内肿瘤称为脑外肿瘤。脑外常见的肿瘤是脑膜瘤,好发于女性,脑膜瘤较实、硬、钙化较明显,以及强化较均匀等特征,脑膜瘤压迫脑实质导致脑膜在造影剂显影下出现强化的脑膜尾征。脑内原发性肿瘤是胶质来源的星形细胞瘤,星形细胞瘤分为低级别的毛细星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等,毛细星形细胞瘤发病年龄较低,使用造影剂情况下强化不明显,而胶质母细胞瘤恶性程度较高,好发于老年人,使用造影剂CT扫描呈花环状强化,故毛细星形细胞瘤和胶质母细胞瘤使用造影剂较容易鉴别;脑内继发性肿瘤,成年人好发,继发性肿瘤形态多样,如肺转移瘤常呈环形强化,瘤内具有坏死,瘤周呈水肿,如乳腺癌转移瘤会出现不均匀强化,如甲状腺癌转移入脑,脑组织出现结节状强化,脑部转移瘤多见且形态表现无特征性,故临床诊断往往需要结合病史。
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"脑瘤的症状和表现,有很大的差别。因为不同性质的脑瘤生长在不同的位置、不同的年龄段,都有不同的表现,所以一定要根据具体的情况进行具体对待。其中最常见的就是头痛、头晕、恶心、呕吐的情况,而且这种头痛和头晕往往是长时间的发生,可以口服一定药物进行好转,但是一旦停药则会再次发作。如果脑瘤生长在不同的脑叶也可能会引起认知功能的下降、性格的改变、肢体的麻木无力、言语功能障碍、癫痫的发生、视力的障碍、内分泌功能的异常、泌乳、绝经、月经不调、行走不稳、大小便失禁,甚至会出现肢体的感觉消失等等情况的出现。所以对于脑瘤主要根据临床的症状进行区分,并且根据临床的影像学检查进行判定,共同进行诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(95151)
脑瘤分类较复杂,而根据分类,脑瘤的症状表现主要包括以下几种:1、脑膜瘤:主要症状... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(97136)
脑瘤分类较复杂,而根据分类,脑瘤的症状表现主要包括以下几种:
1、脑膜瘤:主要症状...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(97136)
脑瘤的症状表现,主要取决于脑瘤的大... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/05播放(77558)
脑瘤的症状表现,主要取决于脑瘤的大...
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/05播放(77558)
脑瘤可通过CT检查确诊但具有一定局限,CT可明确多数脑肿瘤,被视为磁共振临床应用前诊断颅内肿瘤... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(60320)
脑瘤可通过CT检查确诊但具有一定局限,CT可明确多数脑肿瘤,被视为磁共振临床应用前诊断颅内肿瘤...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(60320)
"脑瘤通过CT是可以发现一部分占位性病变的,脑瘤在CT上主要表现为头部的占位性病变,伴有瘤周围的水肿明显,对于头部CT发现占位性病变以及瘤周水肿的需要进一步作磁共振及平扫加增强检查,以明确肿瘤和周围脑组织的关系,判断是原发脑肿瘤还是转移性脑肿瘤。原发性脑肿瘤主要是脑膜瘤、脑胶质瘤、松果体生殖细胞瘤等等,而转移瘤有肺癌、乳腺癌、结直肠癌等对于脑的转移,所以脑瘤通过CT可以检查到占位性病变以及瘤周水肿,但是还需要进一步做磁共振检查。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(30327)
脑肿瘤患者一旦症状非常严重的话就会面临着生命的危险,会出现脑部暂时性休克的症状,症状很严重,必须及时抢救,一旦肿瘤扩张,压迫人的视网膜脑肿瘤患者就会出现比较频繁的眼前发黑的情况。一旦脑瘤出现,它会对人的大脑造成巨大的损伤,并且会出现一些反射现象。脑肿瘤发生时,人们的视网膜和意识会受到干扰,许多病人经历过短暂的昏迷,如果脑瘤患者有突然间的舒适感,或者是心情愉悦的话,其实病情真的很严重,也会有一种回光返照的现象。回光返照是病人死前的一种清醒状态,这样的病人其实死亡也是一种安乐死,愉悦的情况只是暂时的。
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(83164)
"脑瘤的患者在疾病晚期往往会有特征性的临床表现,疾病晚期的多数患者脑部肿瘤体积增大到一定程度会造成严重的颅内压升高,导致广泛性脑组织水肿,患者出现明显头痛、头昏、恶心、呕吐以及出现视乳头水肿、视力下降、视野缺损。由于严重的颅内压增高往往造成明显的占位效应,对周围的脑组织形成压迫或侵犯导致出现颅神经功能障碍。患者出现偏瘫、失语、肢体麻木、感觉异常甚至诱发癫痫发作的情况,在疾病晚期因为过高的颅内压往往容易诱发脑疝导致患者出现明显的意识障碍。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(44358)
在体检或者受到外伤时,患者可能被要求做头部CT,这时报告里有时会写到头部有一些低密度灶,或者有... 杨冬│中日友好医院 2023/04/04播放(50499)
在体检或者受到外伤时,患者可能被要求做头部CT,这时报告里有时会写到头部有一些低密度灶,或者有...
杨冬│中日友好医院
2023/04/04播放(50499)
"脑部的肿瘤做CT能够发现一定的信息,但是对于脑瘤,在临床上首选的检查还是磁共振的平扫加增强。因为CT是一个二维的概念,也就是通过前后扫描的方式来发现肿瘤,但是对于脑袋里面的肿瘤,需要进行磁共振横从断面、矢状位、立体全方位呈现肿瘤的特征,为下一步做手术治疗,提供决策参考的依据。所以CT在发现脑瘤和诊治肿瘤方面有着一定的缺陷,还是需要靠磁共振来进一步完善和补充,但是CT对于发现有没有肿瘤合并脑出血,比磁共振有更强的优势。"
2019/10/22收听(97219)
"脑CT对于头部肿瘤可以做出初步筛查,因为颅内肿瘤属于颅内占位性病变,CT可以显示出占位病变的位置、范围,对于脑肿瘤可以做出初步诊断。颅内的其他疾病,比如脑出血、脑梗塞、脑脓肿的CT影像学表现,与脑瘤的表现存在一定差异,比如脑出血主要表现为颅内高密度影,通常发白、发亮,而脑梗塞在CT上通常表现为低密度影。脑CT增强扫描在脑脓肿影像学上,表现为脓肿周围呈现环形强化。所以脑部CT能够对脑肿瘤作出初步筛查,但是还需要进一步联合头部磁共振平扫以及增强扫描,联合予以确诊。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/22收听(18178)
"脑瘤初期,头部CT也是能够发现的。随着生活水平的不断提高,很多人都会每年进行查体,而且查体的过程当中也会越来越多的发现一些疾病。普通的头部CT能够看出大脑里边有异常的信号密度影,有较大的提示作用。如果有这种情况,一定要追踪进一步的检查,明确异常信号影究竟是什么东西。因为颅内的异常信号影表现情况有很多,包括颅内的血肿、脑梗死、蛛网膜囊肿,甚至是颅内的肿瘤,而颅内的肿瘤又分为良性肿瘤、恶性肿瘤,良性的肿瘤有脑膜瘤、胆脂瘤、垂体瘤等,恶性的肿瘤有髓母细胞瘤、胶质瘤等,这些经过头部CT的基本筛查,大致有明确的方向,然后进一步做CT增强和核磁增强,这样更能够明确基本性质,更好地指导后期的治疗。"
2019/05/20收听(37542)
脑瘤早期通过颅脑CT可以发现,目前随生活水平不断提高,大部分人每年进行查体,会发现部分疾病。普... 孔军│青岛市中医医院 2020/08/17播放(80728)
脑瘤早期通过颅脑CT可以发现,目前随生活水平不断提高,大部分人每年进行查体,会发现部分疾病。普...
孔军│青岛市中医医院
2020/08/17播放(80728)
"脑部CT有阴影不一定是脑瘤,也可能为其他疾病,常见的原因有以下几种:第一、缺血性脑梗死,会在脑部CT上表现为低密度影,缺血急性期会表现为不规则性的低密度影。第二、脑组织囊肿,也会在脑部CT上表现为低密度影,但是本病是一种良性病变,对脑组织会产生压迫。第三、恶性脑肿瘤,可以在脑部CT上表现为低密度影,容易发生转移、扩散,引起颅内压增高等症状,并且会造成病人死亡。因此,一旦患者脑部CT有阴影,一定要积极就医,明确诊断,从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(17597)
脑CT可以检查出大部分脑瘤,但是在肿瘤非常小时,即早期时或脑肿瘤与脑组织密度相近时,医生可能通... 邱小伟│杭州市红十字会医院 2021/02/24播放(89388)
脑CT可以检查出大部分脑瘤,但是在肿瘤非常小时,即早期时或脑肿瘤与脑组织密度相近时,医生可能通...
邱小伟│杭州市红十字会医院
2021/02/24播放(89388)
"听神经瘤在CT平扫上表现为等密度,大概占60%左右。另外40%表现为低密度,常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断,比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大;还可以发现岩骨骨质吸收破坏,邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示,还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水,这些征像都提示听神经瘤。除此之外,在增强的CT上,可以看到肿瘤以内听道为中心生长,向后向内扩展,并且与岩骨呈锐角相贴,增强之后,较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤,表现为不均匀的强化,最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死,囊变坏死部分不强化。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(94518)
急性胰腺炎是一种临床上极为凶险的疾病,它的诊断主要依赖实验室检查和影像学检查。实验室检查主要是血尿淀粉酶的测定,或者是血清脂肪酶的测定。而影像学检查最重要的是通过CT检查确定,两者作为确诊急性胰腺炎标准,缺一不可。急性胰腺炎,又分成急性水肿性胰腺炎和急性重症胰腺炎,或者叫急性坏死型,它们两者在CT上表现各有不同。急性水肿性胰腺炎主要表现为胰腺肥大,周缘毛糙模糊,胰肾系膜可以增厚;而急性重症胰腺炎或者叫急性坏死性胰腺炎,主要表现为胰腺密度不均;急性水肿性胰腺炎,胰腺密度是均匀的。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/01收听(88784)
后纵隔肿瘤多数是来自神经源性的肿瘤,CT表现是在后纵隔出现很规整的圆球状或者很规则的椭圆形肿瘤... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(77729)
后纵隔肿瘤多数是来自神经源性的肿瘤,CT表现是在后纵隔出现很规整的圆球状或者很规则的椭圆形肿瘤...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(77729)
"正常阑尾影像学CT检查是不能显示其形态的。但阑尾发生急性炎症的时候,CT影像学可以表现。若仅是单纯的炎症,可表现为阑尾扩张明显、增粗,有阑尾壁水肿的现象。若发生了化脓性的炎症,可以表现为阑尾明显增粗,盲肠壁扩张积气,且局部分增厚,阑尾腔中偶尔可以出现结石样的高密度影。若阑尾炎症同时并发穿孔,CT可以表现为阑尾的形态较不规则,周围边界密度不均匀,少数存在阑尾壁缺如的情况。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/06收听(93404)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄,骨小梁紊乱或稀疏、骨质... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(51916)
骨质疏松主要指骨质的单位体积内骨量减少。CT显示长骨主要表现骨皮质变薄,骨小梁紊乱或稀疏、骨质...
文锋│沈阳市中医院
2018/04/13播放(51916)
"垂体瘤的诊断,除了症状以外,还要结合影像学检查。影像学主要是通过CT和磁共振。通过CT检查可以发现垂体高度异常,也可以出现垂体内的密度改变,垂体的上缘可以出现膨隆以及垂体柄的偏移和鞍底的骨质破坏。垂体如果存在大腺瘤,会向上生长,突破鞍隔,能够见到鞍上池变形,前方以及大部分的鞍上池闭塞。另外,可以看到等密度或者略高密度的肿块,肿块的中央位置可以出现坏死和囊变,形成低密度影。如果是肿瘤出血,可以出现肿瘤内的高密度影,在亚急性期和慢性出血期也可以表现为低密度。肿瘤向上生长会导致蝶鞍增大,鞍背变薄以及倾斜,同时还可以引起骨质的变化、骨质破坏。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(81882)
北大人民医院 范存刚
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