南京医科大学第一附属医院
神经内科
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老年痴呆的药物治疗方案如下：
1、乙酰胆碱酯酶抑制剂；
2、NMDA受体拮抗剂；
3、抗炎药物；
4、脑代谢激动剂、雌激素、抗氧自由基的脑保护剂等。
上述药物仅针对老年痴呆的部分症状有效，老年痴呆属于综合因素、多病因所致的疾病，目前尚无特效药物治疗。公认药物为乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMBA受体拮抗剂。除药物治疗外，生活方式干预尤为重要。多与外界社会接触，尽可能学习新知识，多进行体育锻炼，情绪放松、心情愉悦，对疾病的恢复或预防非常有效。
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"治疗老年痴呆的药物有很多，首先患者可以服用胆碱酯酶抑制剂，可以选择多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等药物。此外，患者也可以选择脑细胞复合剂，如奥拉西坦、吡拉西坦，还有脑血管活性药物，如银杏叶提取物等药物，还有改善脑血管功能药物、抗氧化剂，如维生素E等多种药物。老年痴呆的患者在治疗期间，也要防止出现其他精神症状，例如幻觉、幻听等。患者可以服用西酞普兰、氟西汀等药物，针对精神异常可给予抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平等。确诊老年痴呆的患者应该及早到医院进行治疗，在医生的指导之下服用药物，避免患者出现其他并发症，加重病情。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(84630)
"老年痴呆目前发明了很多药，这些药不能够从根本上逆转病情，但是可以阻止病情进一步发展。第一就是乙酰胆碱酯酶抑制剂，目前使用较多的是盐酸多奈哌齐片，包括重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二就是谷氨酸受体调控剂，目前市面上主要是美金刚，包括进口的易倍申及国产的易倍清两种，且不良反应较小，用于治疗中重度的老年痴呆。第三就是脑循环改善剂，即脑细胞代谢性改善剂，这类药物比较多，比如说吡拉西坦、茴拉西坦、胞磷胆碱等。第四，可以口服钙离子拮抗剂，此类药物能够通过血脑屏障使脑血管扩张。第五，老年痴呆的患者如果引起了心理问题，比如抑郁、失眠等，可以进行对症处理，加用抗抑郁、抗失眠的药物，以免病情进一步恶化。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(92496)
根据老年性痴呆的发病机理，主要是Tau蛋白和Aβ，还有胆碱酯酶递质、谷氨酸受体问题。目前针对A... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(79076)
根据老年性痴呆的发病机理，主要是Tau蛋白和Aβ，还有胆碱酯酶递质、谷氨酸受体问题。目前针对A...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(79076)
目前治疗老年痴呆的药物种类较少，而且药物仅可以延缓病情发展，无法完全治愈疾病，具体药物种类如下... 母艳蕾│北京医院 2021/08/14播放(70176)
目前治疗老年痴呆的药物种类较少，而且药物仅可以延缓病情发展，无法完全治愈疾病，具体药物种类如下...
母艳蕾│北京医院
2021/08/14播放(70176)
治疗老年痴呆的药物包括改善认知功能的药物和控制精神症状的药物。改善认知功能的药物有胆碱酯酶抑制剂，主要用于改善轻中度老年痴呆患者的认知功能，代表性药物是安理申，也可给予NMDA受体拮抗剂，用于中晚期老年痴呆患者的治疗，代表药物是美金刚。老年痴呆患者在疾病的某一阶段可出现精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、激越等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物。抗抑郁药物常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，抗精神病药物常用不典型抗精神病药治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/30收听(68672)
"治疗老年痴呆的药物，主要包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、多奈哌齐和石杉碱甲。老年痴呆是一种神经系统变性疾病，多发生于60岁以上的中老年人，患者发病后病情多进行性加重，主要表现为进行性的智能减退和人格改变，患者病程多数为5-10年，目前尚无特效的治疗方法。早期可以应用改善血液循环的药物，比如舒血宁和维脑路通，也可以口服丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，可能会延缓患者病情的进展。老年痴呆的患者如果早期可能会出现近记忆力减退，随着病情的进展可能会出现认知功能障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(23465)
"原则上讲治疗老年痴呆的药物，都可以预防老年痴呆的发生。现在国际上治疗老年痴呆关口前移，对于老年人觉得自己记忆力下降、注意力不集中，就建议应该进行认知功能方面的检查。如果即便检查了认知功能，认知功能没有明显的下降，此时也可以使用防止老年痴呆的药物，先可以使用一般的复活剂，比如说尼麦角林、胞磷胆碱这一类的药物，也可以使用多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏，这一类的药物进行预防性治疗。"
国红│北京医院
2021/03/03收听(88598)
"老年性痴呆就是阿尔茨海默病，目前治疗老年性痴呆的药物主要分为两大类：一大类是胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，这些药能够提高脑内的乙酰胆碱的水平，从而改善痴呆，一般适用于轻到中度的痴呆患者。另外一类是谷氨酸受体拮抗剂，代表药物是盐酸美金刚，适用于中到重度的痴呆患者，对于烦躁的患者效果可能会更好。除了以上药物，还有一些抑制性的药物，包括尼麦角林、尼莫地平、胞二磷胆碱、银杏叶等，这些药可能对老年性痴呆有一定的辅助治疗作用。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(83383)
"老年痴呆最佳治疗药物，可以改善认知功能治疗，临床上常用的为胆碱能抑制剂，叫做多奈哌齐，商品名叫做安理申；也可以应用NMDA受体拮抗剂，临床上叫做美金刚；还可以应用脑代谢复活剂，比如奥拉西坦等。患者在治疗过程中要注意生活护理的治疗，包括使用某些特定的器械，比如简单的帮助行走或者吃饭的器械。患者如果在病程中出现了精神症状，可以用抗精神病类药物，比如奥氮平等。最主要的需要查明患者痴呆的原因，如果患者是血管性痴呆，还要积极对患者的血管病进行治疗。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(33621)
治疗老年痴呆最常用的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等，主要通过提高脑内乙酰胆碱的水平，增强突触传递。另外还可以应用NMDA受体拮抗剂美金刚，主要通过调节谷氨酸活性，用于治疗中重度的老年痴呆患者，这两种药物都能够改善患者的认知功能。如果患者出现了精神症状，还可以应用抗抑郁、抗精神病的药物来治疗病人的精神症状，比如应用5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗抑郁症状或者应用不典型抗精神病药物来治疗精神症状。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(62283)
"老年性痴呆的药物治疗，主要包括两个方面：一种是改善认知功能，一种是控制精神症状。在改善认知功能方面主要有三类药物，一种是胆碱能制剂，它是目前改善认知功能最主要的药物，代表性的有多奈哌齐也就是安理申。第二种是NMDA受体拮抗剂，可以用于中晚期老年痴呆患者的治疗。第三种目前临床上经常用的是促脑代谢的药物，如奥拉西坦、吡拉西坦等。控制精神症状方面，因为很多患者在疾病的某一阶段可以出现精神症状，比如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等。可以给予抗抑郁的药物和抗精神病的药物，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、利培酮、奥氮平等。"
贾莉华│聊城市人民医院
2018/05/11收听(45657)
"老年痴呆属于中枢神经系统的退行性病变，起病通常会非常隐匿，但是没有特效药物能够治愈，有效的逆转病程。所以在早期一旦发现，就要及时进行治疗，延缓患者症状进展，主要是通过口服药物方面来治疗，主要是早期应用改善患者认知功能的药物，临床上常用的包括乙酰胆碱酯酶抑制剂，有盐酸多奈哌、石杉碱甲、卡巴拉汀，这类药物主要是提高患者大脑内乙酰胆碱的水平，加强突出传递。还可以给患者使用美金刚来调整治疗，临床上同时还会用一些脑代谢复活剂，比如说奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片。同时要给患者一些细心的护理、非药物治疗，减轻患者的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(78015)
"老年痴呆可以使用改善脑代谢、促进脑血液循环的药物来预防。临床上可以给予患者应用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片等药物。还可以口服银杏叶提取物片、血塞通片、尼莫地平来改善患者的脑部血液循环、促进脑代谢，改善患者的老年痴呆症状，同时要针对引起老年痴呆的原因进行积极预防。出现老年痴呆还需要调整生活方式，在饮食方面也要进行调理，患者要养成低盐、低脂、低糖的饮食习惯，营养均衡搭配可以防止动脉硬化，在一定程度上预防老年痴呆的发生。"
2020/02/19收听(18214)
"老年痴呆由于病程的不可逆性，所以没有能够彻底治愈的药，只能是缓解症状。实际上是让它的下坡路走的不要太陡，如果能托住底，不走最好。目前国际上通认的治疗老年痴呆的药物有两大类：一个是胆碱酯酶抑制剂，一个是氨基酸受体拮抗剂。前者有两个药，一个叫安理申，一个叫艾斯能；后者有一个药叫美金刚。这是两个国际上公认的药物，其他的还可以用改善脑供血、营养脑神经或者脑细胞的赋活剂进行辅助治疗。"
2019/05/17收听(63159)
"对于抗老年痴呆的药物，临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，以及多奈哌齐、石杉碱甲，主要是改善患者的症状，延缓病情的进展，目前尚无特效的药物可以根治本病。老年痴呆可见于多种原因，比如神经系统变性疾病，临床上常见的有阿尔茨海默病、路易体痴呆和多系统萎缩，患者一般隐匿起病，发病后病情逐渐进展，多数患者的病程为5-10年，早期出现记忆力下降，随着病情的加重出现认知功能障碍，晚期患者可以出现认知功能的完全丧失，常常需要他人陪护。如果考虑是血管性痴呆，大多数考虑是脑血管疾病引起，主要是积极治疗脑血管疾病，可以应用抗血小板聚集、保护神经、改善血液循环的药物。"
2020/04/21收听(25714)
老年痴呆在临床上通常称为阿尔茨海默病，在药物治疗方面通常包括以下几种药物：1、改... 王峰│郑州市第三人民医院 2019/12/09播放(95383)
老年痴呆在临床上通常称为阿尔茨海默病，在药物治疗方面通常包括以下几种药物：
1、改...
王峰│郑州市第三人民医院
2019/12/09播放(95383)
"防治老年痴呆的药物，主要包括以下几大类：一、脑细胞活化药物，例如奥拉西坦等等。因为这一类药物可以直接进入血-脑屏障，起到活化脑细胞的作用，对于老年痴呆的防治具有一定的辅助作用。二、改善患者认知功能的药物，例如石杉碱甲、多奈哌齐等等，这一类药物可以防止老年痴呆的进一步进展，对缓解症状有很好的疗效。三、防治老年痴呆的药物包括胞磷胆碱钠，用这一类的药物以后可以改善老年痴呆的预后，可以改善病人的临床症状。在临床当中老年痴呆不能完全被预防或者治愈，发病以后主要针对病人症状给予缓解。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(76369)
老年痴呆的药物治疗有效果，目前治疗老年痴呆药物，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片、氢溴酸加... 国红│北京医院 2021/07/19播放(81494)
老年痴呆的药物治疗有效果，目前治疗老年痴呆药物，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片、氢溴酸加...
2021/07/19播放(81494)
"治疗老年痴呆的药物主要有以下几类：1、塔克林，它是一种乙酰胆碱酯酶的抑制剂；2、安里森，也叫多奈哌齐，它是1996年开始应用于痴呆的治疗，是一种可逆性的胆碱酯酶抑制剂。另外一种叫艾斯仑，也是应用于痴呆的药物治疗，它可以提高患者的认知功能、日常活动能力和改善精神症状；3、加兰他敏，它是一种生物碱，没有肝毒性；4、最后一个是石杉碱甲，也叫哈伯因、双益平，它是一种选择性的胆碱酯酶竞争性的抑制剂，是我们国家自行研制的一个抗痴呆的药物。在这些药物服用的过程中都会出现一些不良的反应，比如胃肠道的反应、头晕、头痛、失眠等。所以患者在服用药物的时候不要到药店自行购买、自己服用，一定要到医院找医生就诊，根据医生的处方进行服药。"
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(83023)
目前对于老年痴呆，即阿尔茨海默病的治疗还是以药物治疗为主。目前国内外指南给出的明确推荐，有明确... 陈健│山东省立医院 2023/03/22播放(96429)
目前对于老年痴呆，即阿尔茨海默病的治疗还是以药物治疗为主。目前国内外指南给出的明确推荐，有明确...
陈健│山东省立医院
2023/03/22播放(96429)
浙江医院 徐珊瑚
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