老年痴呆症和脑萎缩是完全不同的两种疾病，老年痴呆症以记忆力减退、认知功能衰退、精神症状为主。脑萎缩属于脑结构改变。老年痴呆影像学检查可见海马结构、额叶、颞叶萎缩，但记忆力减退与脑萎缩程度并不完全平行，即使大脑结构萎缩、干瘪，记忆力可无任何损伤。部分人群脑组织结构完全正常，无脑部组织萎缩、脑白质或脑缺血改变，但记忆力或认知功能、操作能力却明显下降、减退。因此脑萎缩与老年痴呆并无相关性，老年脑萎缩也不能预测老年痴呆的发生，但对于明确短期内快速进展的额叶、颞叶、海马组织萎缩者，建议定期到神经内科、痴呆门诊、记忆门诊做疾病筛查，防止、预测认知功能减退或老年痴呆的发生，早期干预、早期治疗。