上海市浦东新区浦南医院
普外科
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结肠息肉摘除术后存在并发症情况，常见肠出血及肠穿孔。其中多种情况可引起大便带血，不可简单理解为肠出血。术中出血，血液潴留于肠道内，术后肠管蠕动，可表现出陈旧性便血，血迹多为深咖啡色。肠道术后出血，量少可见大便带有血丝，量大可见鲜红色血样，且患者可明显感觉肠蠕动加快，伴里急后重感，此时应马上进行急救。此外少数患者因肛裂或痔疮，进行肠镜检查时因摩擦因素，引起直肠肛门黏膜破坏损伤，而见少量鲜血。
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结肠息肉术后由于粪便的摩擦可能会导致局部创面的出血。如果出血量比较少，不需要特别担心，也不需要特殊的治疗，可以改善饮食，出血时期以半流质或流质为主，要避免吃纤维非常粗的食物，比如笋、笋干等。如果出血量偏大，甚至排出有凝血块，需要及时去医院就诊，行结肠镜检查以明确出血的部位。可以在镜下喷洒止血的药物止血，或者创面上钛铗止血。结肠息肉术后应该在72小时之内都进食流质或者半流质，以防止出血、感染、穿孔等症状的产生。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/18收听(89726)
结肠息肉切除以后大便带血，应该根据不同的情况具体的分析。常常较小的息肉不会出现术后带血的情况，... 张振亚│河北医科大学第四医院 2021/02/07播放(89322)
结肠息肉切除以后大便带血，应该根据不同的情况具体的分析。常常较小的息肉不会出现术后带血的情况，...
张振亚│河北医科大学第四医院
2021/02/07播放(89322)
结肠息肉如果在内镜下进行息肉切除手术，很常见的现象是手术后出现大便带血。而如果是小息肉，创面比... 夏阳│上海市第六人民医院 2021/02/08播放(77231)
结肠息肉如果在内镜下进行息肉切除手术，很常见的现象是手术后出现大便带血。而如果是小息肉，创面比...
夏阳│上海市第六人民医院
2021/02/08播放(77231)
出血是结肠息肉切除后的并发症之一，结肠息肉手术会对肠黏膜造成损伤，因此患者在术后会见到大便带血... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(98756)
出血是结肠息肉切除后的并发症之一，结肠息肉手术会对肠黏膜造成损伤，因此患者在术后会见到大便带血...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(98756)
结肠息肉在手术后大便有血，提示息肉切除创面可能存在出血引起的。一般要根据出血量多少、大便带血情况来判断，并且要观察生命体征变化，同时要查血常规了解红细胞以及血红蛋白数值，也就可以判断患者出血量的多少。如果出血比较少，可以继续采用保守治疗，比如使用一些止血药物，静脉使用止血药物或者口服云南白药等。如果出血量比较多可以输血，纠正出血的同时，还需要使用一些止血药，必要时也需要再次做肠镜检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(83654)
在结直肠息肉手术后需要注意的事情包括以下几点：第一、饮食，在手术之后48小时内不能进食，也不能喝水，在48小时后可以吃流质性食物，包括小米粥、面汤等，72小时后逐渐向半流质食物过度，逐渐增加面条、混沌等食物，但不能过于油腻，等7天过后可以过度到正常饮食。第二、排便，结肠息肉手术后的48小时内不可以排便，以免粪便通过肠道对创伤口形成刺激，引发感染，在手术之后首次排便时会有疼痛感，有时也会出现便血，都属于正常的现象。第三、密切关注手术之后的恢复情况，防止手术并发症的出现，如果出现恶心、呕吐以及腹胀症状，说明有可能出现了肠穿孔，需要再次手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(97103)
"如果息肉切除是刚刚做完，大便带血是正常的，考虑是伤口没有完全恢复好，可以口服消炎药进行抗感染治疗，促进伤口愈合。在饮食上也要特别在注意，要吃容易消化的食物，避免吃油腻太大和辛辣的食物，别吃凉东西，还有生冷的海鲜，西瓜也不能吃。辛辣、油腻太大的食物容易引起便秘，也有可能会使大便带血。手术后大便带血有可能会持续1-2周，有情况不必要担心。如果手术已经超过2周，还是大便有血的情况下，就得到医院好好检查，看看大便带血是由于伤口没有愈合好，还是有其他情况引起，比如痔疮等。检查以后，然后再根据具体的检查结果对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(76295)
"大便带血与下消化道出血、肠息肉、肿瘤、肛周疾病等因素有关。当人体的下消化道出现出血现象时，血液就会伴随着食物残渣一起排泄出。由于血液在肠道中停留的时间相对比较短，因此被氧化程度相对比较轻，在排便时会出现大便拉血的表现。肠道中存在有息肉或者是肿瘤疾病，粪便在通过肠道时，就会对息肉以及肿瘤造成刺激性，甚至会导致局部出现出血，导致患者在大便时同时伴随有拉血症状。大便拉血与肛周疾病也是有很大关系的，常见的肛周疾病有肛周脓肿、痔疮、肛裂等。这一类疾病会导致肛门周围的静脉团破裂、肛周撕裂，导致肛门周围出现出血，因此会在大便时伴有拉血症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(30860)
"大便带血是指排便时粪便混有血液，大便带血是下消化道、结直肠或肛门部出血的临床表现，一般提示有器质性疾病。出现大便带血的现象，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血最常见的病因是肛肠以及结直肠疾病，肛肠疾病常见的是痔疮和肛裂，而结直肠疾病常见的是各种炎症以及肿瘤。出现大便带血的现象，千万不要以为都是痔疮引起的便血，大便带血也可能是结直肠肿瘤常见的临床表现。出现这种情况，要及时到医院就诊，明确诊断，给予最合适的治疗。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(75485)
大便偶尔带血的原因较多，常见有以下原因：一、肛周疾病：1、痔疮：如... 李震│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(80796)
大便偶尔带血的原因较多，常见有以下原因：
一、肛周疾病：
1、痔疮：如...
李震│郑州大学第一附属医院
2021/07/23播放(80796)
"大便带血，这个症状考虑是痔疮，也就是老百姓经常说的内痔，或者混合痔，它的症状主要是便血，但不要忽略了另外一种病，肠道的肿瘤，炎性的肠病也可以有大便带血的症状，还是强烈的建议去做肠镜检查，来排除一下肿瘤的可能，排除炎性肠病的可能。如果对做肠镜比较抵触，可以先外用，或者口服治疗痔疮的药物。服用一个礼拜之后，看症状有没有大便出血消失的情况，如果依然存在，请尽快的做肠镜。如果症状消失，还是建议做肠镜，如果不做，可以暂时的观察。"
张潇霖│菏泽市立医院
2019/08/16收听(64125)
"便血的原因有很多，最常见的原因是下消化道出血，如果血呈鲜红色，说明出血量大，可能的病因有直肠肛管损伤、痔疮、肛裂等；如果呈暗红色说明出血量少，也可见于痔疮等；如果是粘液脓血便，可能是细菌性痢疾、肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；如果是大便中带血，有可能是肠道肿瘤。便血的检查方法有胃镜和结肠镜，可以很清楚的看到病变部位及病变范围。如果考虑小肠病变，需要胶囊内镜检查。根据描述考虑痔疮的可能性大，可能需要手术治疗。"
2019/06/25收听(10595)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下：1、痔疮：便血是比较常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(71114)
大便带血可能是痔疮、息肉、肿瘤等相关疾病造成的。具体如下：
1、痔疮：便血是比较常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(71114)
"大便带血应警惕痢疾、肠息肉、肠道肿瘤等疾病，首先肠道黏膜在受到痢疾杆菌感染时，不仅会影响到肠道的吸收和消化功能，同时还会对肠道黏膜造成损坏，患者在早期会出现严重的腹泻，随着病情加重，肠道黏膜在受到损坏时就会导致粪便中带有一些脓血。其次肠息肉会对肠道的功能造成影响，同时还会因为炎症刺激而引起腹泻症状，粪便在通过肠息肉部位时，还会对肠息肉造成一定的刺激，部分患者会因此而诱发大便带血。最后肠道肿瘤不仅会导致大便习惯出现改变，随着病情的进展还会导致局部组织糜烂、肠道黏膜坏死、出血，因此患者会出现大便带血。对于拉肚子带血严重的患者，应及时进行肠镜检查以确诊疾病，并且及时治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(61071)
大便最后带血常见于以下几种情况：第一种情况，也是最常见的情况，痔疮出血。一般是大便带血或者便后滴血，还常伴有肛周的瘙痒或者疼痛。第二种情况，溃疡性结肠炎。一般是脓血便伴有腹痛，病程长的患者还会有消瘦等症状。第三种情况，肠道肿瘤引起的出血。除了大便带血外，还会有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。第四种情况，部分血液系统疾病引起血小板减少、凝血障碍也会导致消化道的出血，从而导致大便带血。以上只是从症状上概括，要想确诊还需要临床进一步检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/09收听(44281)
"大便带血原因很多，分为良性疾病和恶性疾病。良性疾病临床当中最多见的就是内痔，这种往往是无痛性的血便，颜色呈鲜红色。有的还会有肛裂，也会出现大便带血，颜色鲜红伴有疼痛。还有肠道的息肉以及良性的炎性疾病，比如溃疡性结肠炎。肠道的恶性肿瘤也可引起大便带血，这种大便带血往往都是暗红色，伴有一定的血凝块，同时还伴有黏液和肛门部的坠胀不适感。区分这两种疾病是通过肛门指检，如果肛门指检不能明确，还需要电子肠镜进一步检查什么原因导致大便出血。总之，要积极到医院就诊检查明确诊断。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(40327)
"大便带血主要考虑可能存在肛门疾病、直肠疾病或者消化道的疾病。肛门疾病可以见于肛裂、痔疮及肛门息肉。肛裂便血多为鲜红色，血量一般不大，不与粪便相混合，会伴有剧烈的疼痛感。痔疮便血为鲜红色，血量也不大，但是鲜血会与粪便相混合。肛门息肉便血量也不多，颜色为鲜红，不与粪便相混合，同时会伴有息肉脱出的情况。直肠方面的疾病主要考虑直肠癌的可能，早期没有任何的出血迹象，到了晚期便血量会增多，而且会有黏液渗出，伴有恶臭。消化道疾病主要考虑上消化道出血，尤其是大量出血时会出现鲜血，多是由于饮食刺激所诱发。"
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/06收听(24756)
发现大便带血时，要仔细的观察大便以及血性物的性状，如便块干硬，同时出血量不大，仅便质中带有少量的鲜血或便池中滴有少量的鲜血，与大便不混合并伴有明显的肛门疼痛。此时多是由于便快干硬，通过肛门时造成原有的痔破裂出血或造成肛门的黏膜裂伤，造成肛裂引起出血。如出血量较多呈暗红色或带有血块样的东西，与大便混合而没有明显的肛门疼痛，此时应及时到医院就诊，必要时查结肠镜检查，来重点除外炎症性肠病、缺血性肠病，以及结直肠、肿瘤等器质性的病变。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(45918)
"大便后带血常考虑的是下消化道出血，也就是近肛门附近的出血，一般常见的是结肠、乙状结肠、直肠和肛周出血。如果出现大便后带鲜血，多见的是肛周问题，一般是痔疮的破裂出血或者肛裂，还有可能是乙状结肠或者直肠有溃疡、息肉，也可能会出现大便后带血。如果是溃疡出血，除了大便后有血，还有可能大便里面掺杂黏冻样的脓血便，通过便的形态可以鉴别，但也不是100%的。想要看大便后带血具体是怎么回事，可以考虑去肛肠科做肛周的指诊，先排除痔疮破裂或者直肠息肉。如果经过指诊不能确定，还可以做直肠镜、结肠镜等检查。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/18收听(13116)
大便最后带血常见原因具体如下：1、痔疮：较常见，痔疮为直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/04播放(62178)
大便最后带血常见原因具体如下：1、痔疮：较常见，痔疮为直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张...
2021/07/04播放(62178)
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