中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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盆腔粘连是子宫、输卵管、卵巢炎性病变后发生的粘连。盆腔粘连可影响精子与卵子的正常结合，其炎性分泌物可杀伤精子，影响精子活力，患者可出现月经失调及输卵管粘连，严重者导致不孕。膜性粘连、纤维肌性粘连的患者可在宫腔镜下分离，或用手术剪除。结缔组织样致密粘连的患者，需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器，防止再粘连，并给予序贯用药，促使内膜生长，使患者恢复月经来潮，有的患者可再次怀孕。
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盆腔粘连的女性可以怀孕，主要根据粘连部位和程度判断，女性盆腔本身是相对较大的空间。盆腔内主要有... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/27播放(63784)
盆腔粘连的女性可以怀孕，主要根据粘连部位和程度判断，女性盆腔本身是相对较大的空间。盆腔内主要有...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/27播放(63784)
"女性发生盆腔粘连可以影响正常怀孕，还可以引起宫外孕，也就是异位妊娠。通常因为女性患有盆腔炎症、子宫内膜异位症引起。盆腔的内环境发生了改变，影响女性正常受孕。发生盆腔粘连可以影响输卵管的正常蠕动，输卵管周围发生粘连，形态也会发生改变，影响精子、卵子的正常运行影响正常受孕，可以导致不孕症，有时还会导致宫外孕。女性一旦出现盆腔粘连，可以做腹腔镜下盆腔粘连分离手术，恢复盆腔正常解剖结构，才有可能正常怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(67276)
"盆腔粘连是比较常见的一种妇科疾病，经常会引起不孕不育症或者比较严重的痛经症状，怎样防止盆腔再次粘连：1、各种妇科炎症性疾病是导致盆腔组织粘连的主要原因，为了预防盆腔再次粘连，首先要注意预防各种妇科炎症性疾病，平时注意做好个人卫生，保持外阴及阴道部位清洁。2、多次进行人工流产手术或者刮宫手术，也是导致盆腔组织粘连的常见原因。平时要注意做好避孕措施，预防意外妊娠。3、要注意加强体育锻炼，改善体质，适当的体育锻炼具有促进血液循环、改善盆腔部位血液供应的作用，可以有效的预防盆腔粘连。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/19收听(21386)
"盆腔粘连是由于慢性炎症长时间刺激而引起的。如果是轻度的粘连，不会损害输卵管的功能，也不会造成输卵管粘连，一般情况下是可以进行正常的怀孕，这个时候如果怀孕了，尽可能有条件的话还是决定进行继续妊娠，不管从哪个方面来讲都对身体会有一定的帮助。如果进行手术或者药物流产的话，可能会造成粘连更加严重，手术或者药物流产，可能对子宫也会产生一定损害，也可能会引起以后对怀孕产生影响的几率发生，所以要考虑清楚。如果是由于各种因素决定要进行终止妊娠，那么尽可能要做好充分的术前准备和术后的药物调理，避免真的会引起有感染或者不孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/26收听(52264)
"盆腔粘连后怀孕的概率是否大，在回答这个问题的时候要了解盆腔粘连的程度，以及盆腔粘连引发女性生殖器官的损害程度。如果盆腔粘连导致输卵管迂曲、变形、输卵管不通、输卵管积水，出现严重的积水则怀孕的概率非常低，因为正常的精子和卵子的结合是在输卵管的壶腹部内相遇，随后形成受精卵，如果输卵管出现严重的粘连、堵塞，精子和卵子就不能结合，所以就不能怀孕。输卵管通，但是不畅快，输卵管内有大量积水且积水内含有大量炎性细胞，本身对于卵子和精子有严重的杀伤作用，所以输卵管有严重的积水也不会自然怀孕。盆腔的轻度粘连不影响输卵管的功能和形态，也没有造成输卵管的阻塞和积水，自然怀孕的概率是非常大的，但如果出现输卵管不通、输卵管粘连、输卵管阻塞、输卵管严重积水，这种盆腔粘连造成的生殖道损害，自然怀孕的概率是非常低的，一定要借助于手术的矫正，如输卵管成形术或者做辅助生殖才能怀孕。"
王少为│北京医院
2020/04/08收听(96472)
盆腔粘连有可能会影响怀孕，尤其是较为严重、致密的盆腔粘连会导致输卵管粘连梗阻，影响受精卵运行，... 毛滢│北京医院 2021/02/24播放(55296)
盆腔粘连有可能会影响怀孕，尤其是较为严重、致密的盆腔粘连会导致输卵管粘连梗阻，影响受精卵运行，...
毛滢│北京医院
2021/02/24播放(55296)
"盆腔粘连是影响怀孕的比较重要的因素，因为盆腔年龄主要是输卵管卵巢子宫和肠管之间的粘连，包括和腹膜、大网膜之间的粘连，在做腹腔镜手术的时候或者做开腹手术的时候，常常可以看到盆腔粘连的情况。一般子宫后壁和输卵管跟卵巢紧密的粘在一起，粘连就会导致输卵管伞端拾卵作用的丧失，同时导致输卵管收缩功能的丧失。输卵管收缩功能的丧失，精子和卵子在输卵管内部就无法进行转运，所以盆腔粘连是会影响到怀孕的。严重的盆腔粘连如果想怀孕可以选择手术，做粘连的松解术或者直接选择做试管婴儿手术。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(80130)
"盆腔粘连很可能影响怀孕。在很多不孕女性进行宫腹腔镜手术的时候，手术当中发现很多都有盆腔粘连，并且伴有输卵管积水、粘连等不孕的因素。其中有一个是输卵管炎症，当然不孕还有排卵因素、子宫内膜的因素、男性因素等。如果检查提示盆腔有粘连，同时有不孕的病史，排除排卵的因素异常以及子宫内膜异常，还有男性的精液异常，建议做宫腹腔镜手术，看有没有存在输卵管的炎症、粘连。如果手术当中发现有盆腔粘连，同时合并输卵管粘连，这时在腹腔镜下进行输卵管粘连的分离以及输卵管成形手术，这样可以大大增加受孕的机会。"
何心勤│福建医科大学附属第一医院
2021/06/17收听(84419)
对于盆腔是不是有粘连，很多人都有这方面的顾虑。盆腔粘连主要会出现在以下情况：1、... 李晓兰│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(70823)
对于盆腔是不是有粘连，很多人都有这方面的顾虑。盆腔粘连主要会出现在以下情况：
1、...
李晓兰│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(70823)
"女性朋友在生活当中一定要注意，出现盆腔炎一定要尽早的治疗。因为盆腔炎会引起盆腔的粘连，盆腔粘连的主要形成原因与细菌还有病毒感染有直接的关系。身体经过手术治疗以后，也要避免出现感染的情况，选择正规的妇科医院进行治疗，才能够避免出现盆腔的粘连。盆腔粘连如何来进行治疗？治疗盆腔粘连，一般是针对患者的身心来综合的进行考虑，要对患者的日常饮食还有营养的摄入，要多锻炼身体，避免疾病的发生。在治疗盆腔粘连的时候，还可以采用中药腹腔灌注的疗法，这种疗法主要是针对盆腔粘连的发病特点，采用比较高的技术手段来进行医治。主要是配合中药的方剂，能够减少患者出现症状以及其它的表现。还可以采用宫腹腔镜的治疗方法，宫腹腔镜是现在临床当中比较常见的，主要是处理妇科的疑难杂症。治疗起来非常的简单，而且也比较安全，术后要注意饮食方面的调理，还应该使用雌孕激素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/26收听(70903)
"盆腔粘连的症状和盆腔粘连的程度相关，如果只是很轻的粘连，可能没有任何的症状，不会有临床表现，不会造成肚子疼。其实本身人体内就存在生理性的粘连，比如说左侧的乙状结肠和侧腹膜之间会有生理性的粘连，天然就是粘在一起的。做过手术的人或多或少都会有盆腔粘连，只要是没有影响肠管的功能，没有脏器的功能的影响，一般不会有典型的表现。如果说盆腔粘连很重，粘连之后造成了输卵管的迂曲、变形，输卵管口的粘连、闭合，有可能会引起输卵管的积水，然后造成输卵管的慢性炎症，可能会有下腹的隐痛，或者是腰出现特别严重的粘连，可以通过B超还有核磁来判断。"
周丹│北京医院
2020/04/13收听(19634)
"盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官，比如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使盆腔的组织器官发生炎性病变。炎性病变会导致组织的充血、水肿、分泌物增多，慢性迁延以后就发生组织的粘连，导致子宫粘连、输卵管粘连、输卵管与卵巢粘连等，在临床上把这一类的疾病称为输卵管盆腔的粘连手术。盆腔粘连导致的病因比较多，通常的有四种因素：第一、妇科炎症引起的盆腔粘连，最常见的是盆腔炎和附件炎，没有经过系统的规律的治疗，使得炎性迁延不愈，而导致盆腔组织的水肿，炎性渗出，而发生粘连的反应。第二、有结核病史，比如盆腔结核，结核杆菌导致盆腔组织的损伤，而出现粘连。第三、子宫内膜异位症，广泛的盆腔子宫内膜异位症可以形成盆腔的粘连，甚至粘连的疼痛，严重的会影响正常的生活和规律。第四、盆腔的手术病史，包括阑尾炎手术、子宫肌瘤、卵巢手术、剖宫产等盆腔手术都可以导致盆腔的粘连，可以在临床表现为腰酸、腹痛、输卵管和脏器的广泛粘连，甚至是影响生育的功能。"
2020/06/24收听(35075)
"盆腔粘连是指女性盆腔内的组织器官由于受到病毒或者细菌感染其出现炎症，炎症反应使局部组织出现分泌物增加。充血以及水肿症状一旦没有得到及时治疗，炎症没有被控制容易反复发作，导致盆腔内结缔组织出现增生，炎性渗出物遗留在生殖器官上，从而发生子宫粘连、卵巢与输卵管的粘连，是临床上是常见粘连原因。当女性盆腔子宫内膜出现异位症时导致内膜移位到盆腔，在月经期间反复出血，病灶出现破裂，使周围组织发生粘连。女性患有盆腔结核会对输卵管造成侵犯，严重时容易导致女性出现盆腔粘连，建议立即去医院进行检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(35316)
盆腔粘连的原因包括炎症、结核、腹部手术造成粘连、子宫内膜症，该病治疗措施主要如下： 耿介│郑州大学第二附属医院 2021/01/18播放(72654)
盆腔粘连的原因包括炎症、结核、腹部手术造成粘连、子宫内膜症，该病治疗措施主要如下：
耿介│郑州大学第二附属医院
2021/01/18播放(72654)
如果出现盆腔粘连，首先要了解患者盆腔粘连的病因及情况，看有无自觉症状。另外要考虑患者年龄，有无... 周训华│湖南省脑科医院 2019/02/02播放(94532)
如果出现盆腔粘连，首先要了解患者盆腔粘连的病因及情况，看有无自觉症状。另外要考虑患者年龄，有无...
周训华│湖南省脑科医院
2019/02/02播放(94532)
"有盆腔粘连的患者如果出现怀孕情况，对胎儿是没有影响的，胚胎在发育过程中如果没有出现流血、腹痛情况，一般是问题不大。早期要想判断胚胎发育是否正常，可以通过抽血来反映，也可以通过B超来间接反映，如果胚胎发育正常问题则不大。有盆腔粘连患者是影响生育的，会导致不孕不育的情况发生，或者是宫外孕的发生，单纯盆腔粘连对胚胎是没有影响。盆腔粘连的患者也会出现输卵管粘连，精卵结合形成受精卵，在运送到宫腔过程中如果输卵管有粘连，容易导致宫外孕情况发生，或者是有盆腔粘连的患者出现了输卵管堵塞，导致不孕情况发生，这种情况对已经怀孕的胚胎没有影响。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/11/04收听(79435)
"大部分女性，如果患有盆腔粘连，一般都是有一定的原发疾病的。如有的女性是因为患有盆腔炎症导致盆腔粘连，这时候常会合并有原先疾病的症状，如腹痛、阴道分泌物异常，有的女性还会出现体温的异常现象。盆腔粘连严重可以和肠管也发生粘连，这时候就会出现胃肠道的症状，如会经常出现腹胀、消化不良的现象，有的女性还会出现肠梗阻的表现，如出现腹痛、恶心、呕吐，不再放屁这种现象的出现。有的女性平常症状比较轻微仅表现不孕症。在做不孕症的检查，如输卵管造影检查的时候才发现输卵管走形异常，周围有粘连的现象。有的女性是因为患有子宫内膜异位症导致盆腔粘连，这部分病人可伴有痛经现象的出现。"
2018/05/25收听(75951)
"盆腔粘连，如果是轻度的情况下，可以用药物治疗，比如可以用广谱抗生素，加上治疗厌氧菌的甲硝唑，或者替硝唑联合用药，一般临床上可以静脉点滴一个星期，并且建议同时做物理治疗，主要是应用热效应，改善盆腔的粘连状态。另外，也可以肌肉注射胎盘组织液，减少粘连的程度。如果是比较重的粘连，形成了冰冻骨盆的情况下，建议在腹腔镜下或者是开腹，将粘连松解开，就会使腹痛的情况明显的缓解。并且术后要给予消炎治疗，连续用药10天到半个月的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(44609)
盆腔严重粘连的患者，没有很好的处理办法。如果患者的临床症状比较明显，比如出现了肠梗阻，腹痛比较明显或者出现了继发性的不孕，则患者可以根据情况选择手术进行粘连的分离。术中可以用上预防粘连的药物，术后也要进行防止再次粘连的中药理疗治疗。但是，手术治疗之后发生再次粘连的可能性非常大，而且本身手术过程也是对于盆腔正常组织的破坏，所以术后更容易出现粘连。如果患者盆腔有严重粘连，但是患者没有明显的临床症状，也没有特殊的要求，这种情况就可以不做手术，也可以不进行任何处理。如果有一定的临床症状，可以选择服用中药或者使用灌肠、盆腔理疗、雷火灸等中药和中医的适宜技术进行治疗，效果还是不错的。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(58443)
"虽然科学发展到今天，盆腔粘连这种粘连性疾病比较常见，也是在治疗上面比较棘手的问题，但患者自愈的概率几乎是零。如果发生了盆腔粘连，影响到健康生活状态，比如慢性疼痛或者影响正常受孕则需要积极治疗。盆腔粘连可以治愈，此病通常是由以下几种病因所致：1、最常见的是感染性疾病，比如急性盆腔感染导致盆腔炎，最后由炎性渗出、局部纤维化引起广泛的盆腔粘连；2、盆腔的子宫内膜异位症，时间越长则粘连程度越高。3、盆腹腔手术病史造成局部组织粘连，通常不会自然痊愈。因为粘连主要是纤维袋的形成，在组织体内不会自然吸收，所以盆腔粘连自愈的概率几乎没有。"
2020/04/08收听(48110)
北大人民医院 王悦
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北京友谊医院 商敏
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