中国人民解放军第四七六医院
妇产科
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鉴别盆腔包块性质，可通过询问患者病史，了解起病时长、临床表现、病程进展，查体了解盆腔包块的位置、大小、活动度、硬度以及有无压痛等，综合判断包块起缘位置及性质。可结合以下辅助检查综合判断：
1、肿瘤标志物的检查，有CA125、CA199、CEA和AFP、HCG、性激素等；
2、彩超联合普通超声检查；
3、CT可评估是否伴有转移；
4、MRI可提供肿瘤与周围正常组织间的高对比分辨率；
5、腹腔镜探查；
6、腹水细胞学检查；
7、超声或CT引导穿刺取得活体组织。
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"盆腔的良性包块和恶性包块如何鉴别。首先要通过B超、核磁来大概判断一下。良性包块是有薄膜的，表面是光滑的；恶性包块表面包膜不明显，表面也不光滑。良性肿瘤包块是比较规则的，有包膜，圆形或者椭圆形的生长的；恶性包块是呈浸润性生长的，是不规则的。首先通过B超，进一步是核磁，可以从外观上大概判断一下，确诊还需要术后做病检才能确诊。再根据它的生长速度：恶性生长速度比较快，良性生长速度比较慢。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/12收听(68834)
"鉴别：1、盆腔良性肿瘤，妇科检查时活动度比较好，表面光滑与周围组织没有粘连。恶性肿瘤活动度比较差，周围组织有粘连，边界往往不清楚。2、B超检查良性肿瘤局部往往没有血流信号，恶性肿瘤血流信号特别丰富。3、良性肿瘤在临床上常常是囊性，而恶性肿瘤B超显示常常是实性或者是囊实性的包块。4、恶性肿瘤生长速度特别快，良性肿瘤生长速度比较慢。以上是盆腔良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别方法。建议女性最好是每一年都做一次妇科检查，了解宫颈、阴道、盆腔是否有异常情况，发现异常则及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/16收听(73490)
"出现乳腺肿块，首先重要的是要对肿块的性质进行判断，也就是需要了解肿块是良性的还是恶性的。乳腺良性肿块常见有乳腺囊性增生性肿块、乳房囊肿、纤维腺瘤等。其中增生性肿块并非真正的肿块，触摸时可以感觉到它的边界不清楚，但是质地比较韧，后两者质地比较硬，但边界是清楚的，表面是光滑的。不管是哪一种乳腺良性肿块，它们的共同特点肿块比较容易被推动。相反，如果是乳腺恶性肿块，主要是指乳腺癌。除了边界不清楚，表面不光滑，质地比较硬之外，还可以有皮肤呈橘皮样改变，以及出现腋窝淋巴结肿大的转移情况。在就诊时医生还会根据乳腺彩超、钼靶、磁共振以及病例检查，来对乳腺肿块的良恶性做进一步的详细诊断。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/07收听(452)
乳腺肿瘤有良性肿瘤也有恶性肿瘤，乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤是很容易区别的。乳腺的良性肿瘤生长速度比较缓慢，表面比较光滑，活动性比较好，有完整的包膜，里边没有丰富的血流信号。而乳腺的恶性肿瘤生长速度比较快，一般情况下边界不够清楚，不够光滑，相对来说比较固定，而且乳腺的皮肤容易出现变化，出现橘皮样变，乳头还容易出现流液体的情况，通过彩超检查可以初步鉴别。如果需要确诊的话，还需要做穿刺活检，做病理诊断来确诊，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/26收听(91432)
在临床中发现乳房肿块，首要任务就是鉴别肿块的良、恶性，对于后续采取的治疗具有关键性的意义。 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(99932)
在临床中发现乳房肿块，首要任务就是鉴别肿块的良、恶性，对于后续采取的治疗具有关键性的意义。
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(99932)
区别盆腔肿块的良性、恶性，需要通过以下几方面鉴别：1、肿块性质：肿块即囊肿，盆腔... 王少为│北京医院 2021/06/01播放(64465)
区别盆腔肿块的良性、恶性，需要通过以下几方面鉴别：
1、肿块性质：肿块即囊肿，盆腔...
王少为│北京医院
2021/06/01播放(64465)
乳腺肿块的良恶性鉴别诊断，一般来说是从以下几个方面进行：1、乳房肿块的形状，一般来说，良性的乳房肿块比较规则，形状的呈圆形或者椭圆形，但是恶性的是不规则的形状。2、良性的乳房肿块摸起来手感是光滑的，而恶性的乳房肿块摸起来表面是粗糙的。3、良性的乳房肿块有着明显的边缘，而恶性的肿块与四周或者四周组织粘连在一起，它没有明显的边界。4、良性的乳房肿块，乳房皮肤没有发生任何改变，而恶性的乳房肿块，它的乳房皮肤常常呈橘皮样的改变。5、良性的乳房肿块，活动度比较好，而恶性的乳房肿块活动度比较差。6、良性的乳房一般都是有疼痛感，而恶性的乳房肿块一般还不疼，如果患者出现疼痛，表明恶性已经到了晚期。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(440)
乳腺肿块及乳腺结节的良恶性一般是通过影像学检查、超声引导下细胞学穿刺，甚至是手术活检来鉴别。影像学检查一般是乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺的磁共振片来鉴别。超声或钼靶乳腺良性结节的表现是结节的纵横比小于1，边界清晰，形态规则，BI-RADS分级评为2级或3级。乳腺的恶性结节在钼靶和超声下的表现是结节的边界不清晰，形态不规则，无包膜，与周围组织分界不清，纵横比大于1，结节的BI-RADS分级评为4级或5级，这是超声影像学下的表现。影像学判断不明确，可以考虑做超声引导下细胞学穿刺进行病理学检查来进行定论。还有一种通过手术活检，手术切除结节送检病理，用病理细胞学检查来确定结节的性质。
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(26368)
胃溃疡是胃镜下的一种形态学表现，可以从以下几方面判断良性、恶性：1、临床表现：胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/08播放(72236)
胃溃疡是胃镜下的一种形态学表现，可以从以下几方面判断良性、恶性：
1、临床表现：胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/08播放(72236)
乳腺肿块往往是患者发现乳腺有肿块而就诊，但乳腺肿块根据性质不同，它的生长方式也不一样。良性乳房... 梁志│烟台毓璜顶医院 2019/10/02播放(60376)
乳腺肿块往往是患者发现乳腺有肿块而就诊，但乳腺肿块根据性质不同，它的生长方式也不一样。良性乳房...
梁志│烟台毓璜顶医院
2019/10/02播放(60376)
乳腺肿块良性恶性的鉴别方法主要包括：1、体查：良性肿块的质地较软且韧，恶性肿瘤的... 梁智勇│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(54091)
乳腺肿块良性恶性的鉴别方法主要包括：
1、体查：良性肿块的质地较软且韧，恶性肿瘤的...
梁智勇│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(54091)
"除了病史、体检、器械相关的检查之外，医生要判断肿块是良性还是恶性，不是依靠一两个指标，而是依靠多方面的总结来做出诊断。比如在病史方面，病人发现乳腺有肿块，已经四五年了，那么它是良性的可能性很大，是恶性的可能性很小。而短期内迅速增大的肿块，比如三个月前发现的肿块，三个月后就已经长得很明显了，则恶性的可能性大。在查体方面，良性肿瘤和恶性肿瘤的表现完全不同，恶性肿瘤摸着不均匀，会跟周围的组织有粘连，乳房表面会出现橘皮征，有局限性的凹陷，乳头会出现血性的溢液；肿块质地比较硬，比较固定，这都是问诊、查体可以得到的提示。至于专业的检查，B超、钼靶和核磁共振检查都对肿块的定位和初步的定性有很大的帮助。当然，最后确诊还是要依靠病理诊断，也就是把肿块切下来或通过活检穿刺的方式，取一定量的组织在显微镜下观察，这就可以清楚地判断肿块是良性还是恶性。"
王波涌│武汉大学中南医院
2018/01/10收听(41612)
"乳房肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般需要做乳腺超声或乳腺钼靶来进行首诊。超声下乳腺恶性肿瘤的表现和描述是乳腺结节边界不清晰、无包膜、形态不规则、纵横比＞1。乳腺BI-RADS分级是在4级或5级，这也是乳腺癌的一些描述。乳腺良性的结节，在超声下是形态规则、边界清晰、纵横比＜1，BI-RADS分级是2级或3级，一般是良性的诊断。如果BI-RADS分级定性乳腺超声是4A级，可能结节的确定不是很明显，这时候需要做超声引导下的穿刺病理学检查。也就是在乳房上扎一针，然后取病理，经过病理的确认来化验有没有乳腺癌的细胞，或者是乳腺良性的一些细胞，来区分乳腺的良恶性。良性结节可以选择定期的观察，乳腺癌及乳腺恶性的结节需要近期内手术治疗。"
2018/04/25收听(41516)
"胃溃疡良性和恶性的鉴别是非常重要的。一般来说良性的胃溃疡，它的腹痛的节律是规律的，患者一般是会在进食之后出现疼痛，或者是疼痛加重。如果患者的腹痛的节律突然消失，同时伴有体重不明原因的减轻，或者伴有大便隐血阳性或者是血便的情况，就需要引起注意。特别是对于中老年患者，是特别需要警惕。仅仅通过临床表现是无法明确的鉴别两者。鉴别胃溃疡，良性和恶性的金标准就是行胃镜和病理检查。如果胃溃疡是恶性的改变，患者溃疡底部是污秽苔，而且溃疡面积是比较大周边的黏膜隆起并且质量是比较脆的，同时触之易出血。胃溃疡，如果在染色放大或者是高清内镜下，可以看到溃疡周边的腺体或者是微血管结构的紊乱。这种情况是需要行病理检查来予以明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/12收听(31368)
肺结节区别良性和恶性的检查方法较多，其中影像学检查是重要的鉴别手段，首次发现肺结节不能达到诊断... 蔡礼鸣│江南大学附属医院 2018/07/25播放(93471)
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在体检或者查体过程中可能发现胸膜结节，胸膜结节有良性和恶性之分。鉴别良性和恶性方法，首先看形态... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(95997)
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卵巢良恶性肿瘤鉴别方法如下：1、年龄：上皮性卵巢恶性肿瘤多发于50岁以上绝经女性... 张英丽│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/03/02播放(57990)
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1、年龄：上皮性卵巢恶性肿瘤多发于50岁以上绝经女性...
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前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。前列腺的良性肿瘤称为前列腺增生。恶性肿瘤分两种情况，一个是上... 刘广华│北京协和医院 2018/10/22播放(75999)
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卵巢肿瘤的良恶性最准确的判断是根据术后病理，但是术前评估会根据临床经验，可以从以下几个方面来分... 范文玲│河北医科大学第四医院 2020/05/06播放(70388)
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近年来随着健康查体的普及，很多人都有机会做胸部CT扫描，在CT扫描中会发现很多肺结节，肺结节到... 杨霞│山东省立医院 2021/07/26播放(87788)
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