首都医科大学宣武医院
眼科
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白内障合并青光眼分为两种情况，具体如下：
1、白内障合并原发开角型青光眼：由房水流出通道受阻，小梁网流出能力下降造成。采用白内障囊外摘除术或超声乳化术联合小梁切除术进行治疗；
2、白内障合并原发闭角型青光眼：由于眼周较短、前房较浅、晶状体位置靠前、晶状体体积过大压迫房角，使房角关闭，引起眼压升高。采用白内障摘除术进行治疗，眼压较高患者需要联合抗青光眼手术。
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"青光眼与白内障的发生机理、临床表现以及处理方式是完全不同的。青光眼是各种原因导致眼压升高，引起失明的一种眼病，急性发作时可能会出现眼睛红、肿、痛、视力下降，到医院眼科门诊检查发现眼睛充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房浅、眼压升高。慢性青光眼患者会出现典型的青光眼眼底改变，以及鼻侧阶梯样视野缺损，青光眼患者治疗的目的主要是控制眼压，考虑药物或者手术治疗。白内障是晶状体混浊后出现不同程度的视力下降，不会出现眼睛红、肿、痛，到医院检查会发现晶状体皮质、后囊下或核出现混浊，确诊后早期可以不用处理，症状明显时行白内障超乳加人工晶体植入手术治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/06收听(51208)
白内障引起的青光眼多为闭角型青光眼或者是晶状体溶解性青光眼。多数早期白内障患者亦可出现慢性闭角... 黄文志│广州市第一人民医院 2018/08/28播放(62103)
白内障引起的青光眼多为闭角型青光眼或者是晶状体溶解性青光眼。多数早期白内障患者亦可出现慢性闭角...
黄文志│广州市第一人民医院
2018/08/28播放(62103)
青光眼和白内障从病理的角度是两个疾病，但是可以互相影响，比如白内障可以继犯青光眼，比如青光眼可... 朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/27播放(95069)
青光眼和白内障从病理的角度是两个疾病，但是可以互相影响，比如白内障可以继犯青光眼，比如青光眼可...
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27播放(95069)
"青光眼与白内障的区别，首先，发病病因和发病机制是不同的。白内障是由于晶状体的混浊导致的视力下降的疾病；而青光眼是由于眼压升高导致视神经损害，从而引起视力下降的疾病。其次，治疗原则、手术方式不同。白内障早期可以定期复查，不需要干预治疗，也不需要药物治疗；中晚期的白内障可通过手术治疗，现阶段常规的手术方式是超声乳化联合人工晶体植入术。而青光眼的治疗原则是一经发现眼压升高，需要尽快的将眼压降至正常范围。对于药物控制眼压不理想的病人，要限期采取手术治疗控制眼压。最后，两者治疗效果不同。白内障手术后，视力可以得到有效的恢复和提高；而青光眼手术后仅能降低眼压至正常，而无法提高青光眼对视力的损害。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/04收听(56492)
"白内障所引起来的青光眼，多数是以闭角型的青光眼为主，由于白内障晶体膨胀使房角缩小，房水流出减慢并且产生的速度与往常一样，就会使眼压升高而产生闭角型的青光眼。闭角型的青光眼会引起大发作就是会有恶心、呕吐、眼痛并且视力下降，需要进行降压处理并且需要尽早进行白内障手术，即做超声乳化人工晶体摘除同时配合房角分离的手术，能够解决闭角型青光眼问题。如果本身有一定的青光眼的危险因素，同时眼压平时控制得不好又有了晶体混浊的情况，考虑做白内障加上小梁切除的手术，绝大多数患者可以解决眼压升高的问题。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/09收听(83488)
"青光眼和白内障是两种疾病，这两种疾病也可以合并发生，青光眼就是眼内压升高，眼内压升高的原因是因为房水循环障碍，像瞳孔阻滞或者房角阻滞，都可以阻碍房水的正常的循环，从而导致眼内的压力逐渐增高，眼内压增高到一定程度会引起眼胀疼。同时会压迫视神经使视神经坏死，造成视野缺损。白内障是由于人晶体混浊，大部分都是老年性的原因，还有部分是先天性的混浊，也有外伤和其他炎症继发的白内障。青光眼和白内障有时候可以合并发生，像白内障的过熟期，晶状体过度膨胀，膨胀以后也可以造成瞳孔阻滞和房角阻滞，抑制房水循环，造成白内障继发性青光眼。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/26收听(69488)
"青光眼是因为房水的流出通道受阻，包括房角关闭、小梁网的阻塞出现对球壁的压力升高，长时间的压力高引起视神经的萎缩、视野的缺损，视神经的萎缩是不可恢复的。白内障是因为紫外线的照射、药物影响、代谢营养障碍等引起的晶状体蛋白质发生变性，而且变性以后是不可逆的，出现的晶状体浑浊。青光眼包括药物治疗和手术治疗，治疗最好的结果就是维持现有的视力，对已经萎缩的视神经并不能改善，也不能够提高视力。白内障可以采用保守治疗和手术治疗，手术是治疗白内障唯一有效的方法。如果没有其他疾病，白内障手术以后视力可以很好的恢复。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(74835)
"白内障如果发展到一定程度，还是可能会引起青光眼的，白内障主要是晶体混浊，由年龄或者外伤、全身性代谢因素所引起，其中以年龄因素最为常见。如果白内障混浊达到一定程度，往往会引起晶体膨胀，当晶体膨胀时会使虹膜向前推，会使房角变得狭窄容易引起闭角型青光眼，就是房水的流通通道变窄，使房水在眼内蓄积增加引起眼压升高，就会引起青光眼发作。青光眼发作如果不积极控制，就会导致视神经永久受损、视力下降、视野缩窄，这就是典型的青光眼表现。所以白内障如果是发展到一定程度，并且有青光眼的风险，就需要积极的进行手术治疗，可以降低青光眼的发生概率。"
2019/12/20收听(50642)
"青光眼和白内障都可以引起视力下降。白内障引起视力下降的同时，一般不伴有眼部其它症状，如眼疼、眼红、畏光、流泪等。而青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类，有的青光眼没有任何症状，仅仅表现为视力下降，有的类型的青光眼会伴有眼红、眼疼、畏光、视力下降，甚至会伴有头疼、恶心、呕吐等全身症状。"
陈国玲│山东大学第二医院
2017/11/29收听(78928)
白内障是晶体浑浊所致，易引起青光眼的发生，尤其房角狭窄、前房拥挤的白内障，建议早期行白内障手术... 徐桂花│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(69423)
白内障是晶体浑浊所致，易引起青光眼的发生，尤其房角狭窄、前房拥挤的白内障，建议早期行白内障手术...
徐桂花│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(69423)
"白内障和青光眼是两种完全不同的疾病，症状以及疾病的预后、治疗方案都是不一样的。白内障是由于各种原因引起来的晶状体混浊，从而导致视力不同程度的下降，而且是一种无痛性的下降。青光眼是由于眼压升高以后引起的一系列病理症状，包括眼部的胀痛、同侧头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧的下降等。白内障的治疗目前以手术为主，而青光眼在早期是需要药物降眼压的。如果是闭角型青光眼，经过药物治疗眼压降到正常以后，还需要及早行抗青光眼手术，避免疾病再次发作。所以青光眼和白内障是两种不同的疾病，如果出现上述的表现以后需要及早到医院检查明确。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(24943)
"如果是出现青光眼、白内障的情况，一般要考虑是由于白内障而引起的青光眼，这种情况可以及时的针对白内障进行手术治疗，在手术治疗之后，青光眼也可以得到有效的改善。白内障的治疗一般是通过晶状体的摘除来改善，在做手术之前，还需要提前使用降低眼内压的药物。如果是先有青光眼的情况，随后才出现了白内障的问题，这种情况需要针对青光眼进行专门的治疗，当然可以根据具体的类型选择相应的药物治疗。如果眼压控制的相对理想可以择期进行白内障的摘除手术，手术之后如果眼压还是比较高，可以继续青光眼的治疗方案，如果眼压升高比较明显，也可以考虑青光眼的手术治疗。"
2019/04/08收听(79670)
"白内障和青光眼是眼科的两大常见病，白内障是由于晶状体的颜色和透光度的改变，导致视力逐步下降，不伴有眼痛。白内障最常见的是年龄相关性的，也就是老年性白内障。白内障的主要症状是无痛性的视力递减，色觉可能也会出现变化，严重的白内障会导致视力明显下降，视物出现局部的缺损。早期白内障可以通过点麝珠明目、卡林优等眼药水来延缓白内障的进展。白内障最主要的治疗就是手术，白内障导致的视力下降，是可以通过手术来解决的。而青光眼就不同了，青光眼是因为眼压异常导致视神经损害的一类疾病，青光眼的症状主要是由于眼压升高导致眼睛胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力可以明显下降。早期青光眼可以通过药物或者手术使眼压达到目标值，保护患者的视觉功能。对于晚期青光眼，由于视神经已经受到严重损害，这种视力下降是不可逆的，即使经过手术眼压控制到正常，视力也可能只是维持现状而得不到提高。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/17收听(55412)
"青光眼和白内障两者都是临床上眼科很常见的疾病，也都是致盲的重要原因。两者的区别是，青光眼主要是眼压升高，眼压升高一般是因为眼内的房水流出障碍造成，眼压的升高会造成视神经的萎缩，到了后期视力无法复明，最后也只能降低血压，就是做手术降低眼压来缓解病人的疼痛。对视力恢复来说，可能目前还没有很有效的方法。白内障就不一样了，白内障是随着年龄增大以后，基本上每个人都会出现的一种疾病，是晶状体的混浊，对眼底没有影响，就像相机的镜头一样，镜头脏了换个镜头就可以了，眼底仍然好，换个新镜头照出的像同样很漂亮，同样做过手术就可以恢复视力，前提是患者没有其它眼底疾病。所以最不同的地方是青光眼是致盲的眼病，不可逆，而白内障是致盲的眼病，但可以通过手术来复明，这是两者最大的不同。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/25收听(40217)
街道办事处的刘阿姨，5年前体检时，医生告诉她两只眼睛都得了白内障。当时她觉得读书看报都没有问题，而且周围的朋友都告诉她“白内障要看不见了才手术”，她便一直没有...
赵云娥│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2017/07/20阅读(62662)
经常会有人混淆白内障和青光眼，尽管都会导致失明，但这2种病完全不同。白内障导致的失明通过手术能... 赵军梅│山西省眼科医院 2019/12/10播放(58105)
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青光眼与白内障，均可引起视力下降。具体区别如下：1、白内障：表现为无痛性视力下降... 岳聪│珠海市人民医院 2018/04/26播放(53346)
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青光眼和白内障为完全不同的两类疾病，具体区别如下：1、青光眼：神经变性类疾病，主... 齐若│郑州大学第五附属医院 2018/04/20播放(86907)
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白内障和青光眼是两类完全不同的疾病，但其共同点都是致盲。白内障是指晶状体的混浊导致光线通透，眼... 朱晓弘│山西省眼科医院 2020/05/26播放(57996)
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