浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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轻度患者，几周可以缓解；重度患儿需要几年；非常严重的患儿，需要终身治疗。常规而论，肾炎常规治疗需要3-6个月，血尿患儿需要一年。病情缓解后，需要随访3-5年，因为很多情况下会发生变化。紫癜性肾炎需要重视，需要长期随访。
过敏性紫癜治疗需要定期查尿常规，复查3-6个月，因为绝大部分过敏性紫癜患儿会在3-6内出现肾炎表现。开始时需要每周查尿常规，后续定期复查。
过敏性紫癜肾炎需要治疗多久要根据临床类型和病理类型决定，不同临床类型、不同病理类型，病情程度、治疗方案差别较大，所以治疗时间相差较大。
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小孩紫癜性肾炎，通常治疗两周左右就痊愈了，比较长一点的可能在一个月左右。紫癜性肾炎可以认为是一种过敏性的疾病，是由于对某些药物、食物、花粉等季节性出现的东西过敏，引起的一种血管变态反应性的疾病。这种患者只要接触了这些过敏原，就会导致紫癜性肾炎。而这种疾病相对预后是比较好的，在给予激素、葡萄糖酸钙、氯雷他定等药物治疗以后，多数情况下在两周左右就痊愈了，有些患者可能持续一个月左右才痊愈。如果一个月还没有痊愈，这时候要联合应用免疫抑制剂治疗，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺。如果经过这样治疗以后，尿蛋白仍然没有转阴，那么有可能转化成为了慢性肾炎。而慢性肾炎就无法治愈了，可能要逐渐的发展变成慢性肾衰，甚至发展成为尿毒症。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(92421)
"小孩子过敏紫癜是不好治疗的，因为如下几个方面：第一、会过度的蹦跳、跑步等剧烈运动，容易导致过敏性紫癜反复发生。第二、小孩处于稚嫩娇嫩的体质，机体免疫功能未完全建立，所以患有过敏性紫癜可以引起病情反复。第三、用药方面的局限，对于有效治疗过敏性紫癜的药物如糖皮质激素、雷公藤多甙片或者沙利度胺片等，均具有一定的副作用，如果应用需要严格掌握具体剂量以及适应症，以便减少相应的副作用产生。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(93853)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2020/05/11播放(59904)
过敏性紫癜好发于2-8岁的儿童，儿童在患有过敏性紫癜以后，需判断其为单纯型还是混合型。若只是单...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2020/05/11播放(59904)
"小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(52345)
过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，其治疗方法如下：1、隔绝过敏原，寻找导致紫癜的过敏原... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(91214)
过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎，其治疗方法如下：
1、隔绝过敏原，寻找导致紫癜的过敏原...
乔玉峰│山西省人民医院
2020/12/11播放(91214)
"过敏性紫癜是常见的一种皮肤性疾病，它本质上是一种血管炎。过敏性紫癜常见的表现是双侧下肢或者躯体出现对称性紫癜，这种紫癜此起彼伏，新旧合并存在。过敏性紫癜因为是一种血管炎，它可以累及机体各个系统、器官，肾脏常常被累及，发生紫癜性肾炎。过敏性紫癜发生的时候，需要测定尿中的蛋白，如果尿蛋白阳性就可能表明出现过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗，除了对有过敏性紫癜进行治疗以外，也需要根据尿蛋白的定量来进行制定治疗方案。如果尿蛋白＜3.5g\/24h，以对症治疗为主，应用ACEI、ARB、支持对症，保障足够的热量、休息，避免劳累，以及某些中成药物来进行治疗。如果尿蛋白＞3.5g\/24h，需要按照肾病综合征的方式来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/29收听(19970)
"过敏性紫癜性肾炎的治疗，首先积极寻找过敏原，脱离过敏原。如果皮疹明显、关节疼痛时，可以使用抗过敏药物治疗。同时要做24小时尿蛋白定量测定，如果是少量蛋白尿，可以使用依那普利或缬沙坦片等药物降低尿蛋白治疗。如果是中等量蛋白尿或者大量蛋白尿，应行肾活检检查，并根据病理结果，在一般治疗的同时加用激素和环磷酰胺，或吗替麦考酚酯等药物治疗。如果病情危重，出现急进性肾炎症状，病理见细胞性新月体及袢坏死情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，后续给予激素加免疫抑制剂的治疗，同时给予降压、补钙，注意预防消化道出血、感染等一般治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(75522)
"过敏性紫癜引起的肾炎，可以选择以下方法治疗：1、血管紧张素转换酶抑制剂，俗称ACEI类药物，或者血管紧张素受体拮抗剂，俗称ARB类药物；2、糖皮质激素制剂；3、免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤等；4、中药提炼的制剂，如雷公藤多苷；5、血浆置换等。紫癜性肾炎患儿的临床表现与肾病的损伤程度并不完全一致，肾脏病理损伤程度能更准确的反应病变的损害程度，没有禁忌证应尽可能早期行肾活检，根据病理的分型及分级，选择合适的治疗方案。"
吴景良│承德医学院附属医院
2018/10/12收听(16485)
过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病，从根本上而言是一种小血管炎，当累及到肾脏时就发生紫癜性肾炎。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/05播放(69424)
过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病，从根本上而言是一种小血管炎，当累及到肾脏时就发生紫癜性肾炎。...
2023/06/05播放(69424)
"对于过敏性紫癜性肾炎，顾名思义，是由于对某些东西过敏引起的，比如鱼虾以及青霉素类的抗生素。治疗方面：1、抗过敏治疗，比较常用的有葡萄糖酸钙、氯雷他定、维生素C、西替利嗪等抗过敏药物。2、需要给予激素治疗，比较常用的是强的松，激素能够抑制过敏和免疫反应，减轻肾脏的损伤，有时候还应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺。3、可以应用双嘧达莫治疗，双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，对于紫癜性肾炎有很好的效果。4、曲克芦丁具有稳定毛细血管的作用，在紫癜性肾炎中也经常应用。5、一定要明确过敏原并脱离过敏原，因为即使治愈，一旦接触过敏原还会复发。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(60049)
针对过敏性紫癜性，如果患者皮肤瘙痒，建议患者及时到医院检查尿常规，以免累及到肾脏。出现过敏性紫... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2020/07/12播放(55263)
针对过敏性紫癜性，如果患者皮肤瘙痒，建议患者及时到医院检查尿常规，以免累及到肾脏。出现过敏性紫...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2020/07/12播放(55263)
一般小孩的过敏性紫癜可以完全治愈。过敏性紫癜临床上大多表现为皮肤紫癜样皮疹，容易出现关节肿痛，... 肖娟│北京协和医院 2021/04/27播放(83881)
一般小孩的过敏性紫癜可以完全治愈。过敏性紫癜临床上大多表现为皮肤紫癜样皮疹，容易出现关节肿痛，...
肖娟│北京协和医院
2021/04/27播放(83881)
小儿肾炎在临床上可以达到治愈的效果，治疗过程中需要家属及患儿的配合，按照医生制定的治疗方案和疗... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/06/07播放(65426)
小儿肾炎在临床上可以达到治愈的效果，治疗过程中需要家属及患儿的配合，按照医生制定的治疗方案和疗...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/06/07播放(65426)
"小孩肾炎是否能够彻底治愈，主要根据患儿到底是急性肾炎还是慢性肾炎，不同的肾脏病理类型有一定的差别。如果是急性的肾炎，大多数的急性肾炎都可以完全治愈，所以如果是小孩得了急性肾炎，一般可以完全治愈。但是如果是慢性肾炎，比如病程超过三个月，称为慢性肾炎。慢性肾炎主要是慢性迁延的过程，所以并不能够完全治愈。但是小孩得了慢性肾炎，大部分可能较成年人容易控制。小孩的慢性肾炎根据不同的病理类型，预后也有所差距。微小病变型可能对激素较敏感，治疗也较为容易。如果病理类型是局灶节段增生性的肾小球肾炎，可能预后相对就比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(42198)
"小孩肾炎能否治愈，每个人的具体情况不一样，比如溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎，起病急、来势汹，临床上面可以有少尿、高血压、紧张性浮肿，甚至有一些小孩会有肾功能不全。大部分小孩在起病的过程当中，它表现为一个急性过程，预后都很好，大部分小孩肾脏炎症的改变都完全能够恢复如初。还有是一些药物引起所谓的间质性肾炎，如果把药物及时停掉，同时给予一些综合性、针对性的处理，他的肾脏造成的损害也能够完全恢复如初。自然也有一些慢性肾炎，比如复杂性尿路感染引起慢性肾盂肾炎，造成的肾瘢痕，这种情况因为已经纤维化，所以临床上面虽然病情稳定，但是已经造成了这种损害，很难完全恢复如初，就是一个不可逆的过程。至于一些比如糖尿病肾病，或者红斑狼疮引起的肾损害，由于本身的原发疾病容易反复、容易变化，所以临床上面有时肾脏的受累情况可能还会持续，或者有新的变化，这个临床上面要做一些具体的分析。总的来说小儿肾炎是否能够恢复，完全要取决于每个不同的小孩具体情况。临床上面还是要根据情况请医生做一些分析，进行定期的随访，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/19收听(98069)
小孩出现肾炎以后治疗的难度相对于成人简单，而且治疗的效果比较好，因为小孩肾炎最主要的是急性肾炎，急性肾炎的预后比较好，只要通过利尿、卧床休息、降压以及营养治疗，绝大多数小孩的急性肾炎能够痊愈，而且不会复发。如果小孩出现的是肾病综合征，病理类型也比较单一，通过单一的激素治疗尿蛋白能够很快消失，水肿消退，也比较容易治疗。紫癜性肾炎同样如此，通过抗过敏治疗以及激素治疗绝大多数紫癜性肾炎都能痊愈。乙型肝炎病毒相关性肾炎在小孩中也比较常见，如果进行抗乙肝病毒治疗，患者的病情也能够得到控制。
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(58252)
肾炎发展到尿毒症具体时间，没有确定答案，主要根据患者初步诊断肾炎时肾脏的病理类型，以及肾脏病理... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/24播放(53915)
肾炎发展到尿毒症具体时间，没有确定答案，主要根据患者初步诊断肾炎时肾脏的病理类型，以及肾脏病理...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/24播放(53915)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎的患者大部分预后良好，具有自愈倾向，因此一般不会发展到尿毒症。急进性肾炎的病情较为凶险，预后相对较差，死亡率也较高，可能在短期内，也就是数月之，甚至一个月之内就会发展到尿毒症。因此，急进性肾小球肾炎的患者需要及时行肾穿刺，明确病理类型，指导下一步的治疗。慢性肾炎的患者有一部分会发展到尿毒症，这个时间也是因人而异的，有的人可能在几年之内就发展到尿毒症；但有的患者可能经过十几年，甚至几十年都不会进展到尿毒症。对于慢性肾炎的患者，积极配合医生的治疗，平时注意自己保护肾脏，避免进展到尿毒症期。"
2018/11/26收听(31021)
"过敏性紫癜可以导致肾炎，过敏性紫癜性肾炎是一种常见的继发性的IgA肾病。那过敏性紫癜是小血管炎，可以累及全身多个脏器，可以同时出现，也可以分批出现，比如表现为皮肤型，可有单纯的这种皮疹；也可表现为腹型，出现腹痛，类似阑尾炎一样；有些病人可能出现关节痛；还有的病人可出现肾型紫癜，也就是我们所说的过敏性紫癜性肾炎，可以出现血尿、蛋白尿以及血肌酐升高。临床上过敏性紫癜性肾炎根据尿检情况，以及肾活检和肾功能的情况分为三种类型，分为轻、中、重三种类型，可轻可重。所以对过敏性紫癜的病人，一定不能忽视尿液的检查，要进行尿液的检查排除累及到肾脏导致的过敏紫癜肾炎，积极进行治疗和预防。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(94735)
过敏性紫癜多久转肾炎，不能一概而论。部分患者虽然是过敏性紫癜，但是只表现为皮肤症状，即皮疹、紫... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(84511)
过敏性紫癜多久转肾炎，不能一概而论。部分患者虽然是过敏性紫癜，但是只表现为皮肤症状，即皮疹、紫...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(84511)
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