北京中医药大学东直门医院
脑病科
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脑子不清楚、神情恍惚，这种情况可能是气血不足、劳累过度或者长期处于焦虑和压力状态下导致。
通过休息、改善情绪和睡眠状况可能可以好转。建议可以到中医科进行就诊，调理身体、吃安神补脑的食物，如泥鳅、猪肝、花生、苹果、牛奶等。
平时要养成良好的作息习惯，避免熬夜及过劳、保持良好心态，避免紧张或压力太大，减少手机、电脑的使用，业余时间多到户外做活动。
若睡眠质量好、睡眠时间充足，出现上述对周围视物不真实感的情况，需排除患有精神疾患的可能性，可以去精神专科就诊、排查。
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"脑子不清楚的原因常见于以下几点：第一、酒精中毒，患者有明确的饮酒史，除了脑子不清楚，多伴有恶心、呕吐、走路不稳，化验酒精浓度可以确诊，多在对症治疗或者休息后改善，一般不会有遗留症状。第二、一氧化碳中毒，有明确的一氧化碳接触史，口唇多为樱桃色，轻的伴有头痛、头晕，化验碳氧血红蛋白可以明确诊断，高压氧舱治疗有效。第三、脑血管疾病，多见于中老年患者，起病突然，除了脑子不清楚多有偏瘫、言语不清等症状，头颅CT检查可以明确诊断。第四、头颅外伤，有明确的脑外伤病史，除了脑子不清楚多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，根据病史以及头颅CT检查可以明确诊断。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(90662)
脑子不清楚、迷迷糊糊，大多数考虑是脑部缺氧所引起。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱改善脑代谢治疗。同时要分析病因进行相应的病因治疗，大多数患者出现上述症状，是由于脑供血不足所引起，一般都发生于中老年人。患者可能会有脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。可以口服西比灵、银杏叶滴丸改善血循环治疗，同时要控制患者的血脂和血糖，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。如果患者有严重低血压、严重低血容量，可能会引起脑部低灌注，患者也可以引起脑供血不足，患者可以出现脑部缺血、缺氧，严重时患者可以出现意识模糊，必要时可以应用醒脑静进行醒脑治疗，也可应用清开灵注射液，或者是安宫牛黄丸等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(94395)
脑子不清楚迷糊，要根据具体病因进行相应治疗。患者休息不好时要保证足够休息，要适当用脑、科学用脑... 张素美│太原市中心医院 2020/03/14播放(73430)
脑子不清楚迷糊，要根据具体病因进行相应治疗。患者休息不好时要保证足够休息，要适当用脑、科学用脑...
张素美│太原市中心医院
2020/03/14播放(73430)
"感觉大脑不能思考，可能由以下几种原因造成：1、由于过度紧张、压力过大造成焦虑、抑郁等不良情绪，而造成睡眠欠佳等情况，这样的情况会影响人的思维不能够集中，并且会造成感觉大脑不能思考的症状出现。出现了这样的症状要保持心情舒畅，多参加有氧的户外体育活动，同时注意不要给自己太大的压力，多和朋友一起出去旅游，尽量放松心情，改善自己的心情，这样可以改变不良的情绪，避免出现感觉大脑不能思考的情况出现。2、颅内的疾病，如脑血管疾病可以引起这样的症状，应当到医院就诊，明确诊断以后予以治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(39598)
"引起脑子感觉不清醒的原因有很多种，具体分析如下：1、疲劳过度，长时间工作或者熬夜打游戏导致休息时间不足，可出现过度疲劳，表现为头昏脑胀、头疼、胸闷，患者需要进行休息、放松，可以进行按摩、热敷。2、阿尔茨海默症，俗称老年痴呆，会有脑子变糊涂、性格改变、记忆力退化的过程，患者需要口服药物治疗，同时做好生活护理，保证生活质量。3、药物影响，比如吃感冒药或者安眠药会出现头脑不清醒、犯困的表现。4、脑血管疾病，比如高血压急性发作时会出现脑袋昏沉、头晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷，患者需要进行降血压治疗。5、精神类疾病，患有抑郁症或者焦虑症等疾病会出现头晕、头疼、脑袋反应慢等表现。"
2020/07/24收听(73860)
"感觉脑子里一片空白，原因有以下几方面：1、最常见，很多人在大脑过于疲劳的情况下会有这种症状表现，比如在睡眠不足、熬夜、精神紧张的情况下容易出现，是生理性的因素导致脑神经功能紊乱。2、部分癫痫的患者也会有脑子一片空白发作，这种情况称为失神发作。3、患者感觉脑子一片空白，原因与脑供血不足、脑动脉硬化有一定关系，这种情况见于中老年患者，当患者平时血压控制不良、情绪激动或脑供血不足的时候就容易出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(51801)
"临床出现感觉脑子一片空白的症状，具体原因如下：1、癫痫失神发作：患者临床特征是突然发生和迅速终止的失神，患者在发作时可表现为突然意识丧失、发呆、活动停止、脑中一片空白、呼之不应、手中物体可掉落在地，有部分患者可以机械重复原来的简单动作。每次发作持续数秒钟，每天可发作数十次、上百次，在发作过后能立即清醒，无明显不适，可继续先前的活动，对于事后不能回忆。患者需尽早做动态脑电图和视频脑电图，加以明确诊断。2、功能性疾病：焦虑状态等功能性疾病，也可能有此症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(12739)
"感觉脑子里面空空的可能有以下几方面原因：1、睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠维持时间短、容易醒、多梦等等。这种情况严重的人可以导致头晕、记忆力减退、脑袋发空、神清倦怠等等，也就是脑子空空的感觉，出现这种情况可以在医生的医嘱之下服用镇静催眠的药物来缓解症状。2、由低血压而引起，由于血液循环供应不足而出现头晕、脑袋空空的症状，要监测血压，必要的时候予以药物的治疗。3、亚健康状态，这种情况较多的病人性格比较内向、精神压力大，需要在诊断功能性疾病之前除外器质性的疾病，并且改善生活方式，减轻压力，通过充分的休息来改善症状。"
2021/02/01收听(19426)
"感觉脑子转不动有可能是一种反应迟钝，要分析病因，进行相应的病因治疗。如果患者长时间精神压力大、过度紧张，可以引起，要放松心情、减轻压力、适当锻炼，可能会缓解。如果患者长时间睡眠不足，也可以出现，睡眠障碍可见于多种原因，比如神经衰弱、焦虑症和抑郁症均可以引起，要针对不同的疾病进行相应的治疗，神经衰弱的患者主要是口服谷维素和安神补脑液调理睡眠，焦虑症的患者一般应用坦度螺酮和丁螺环酮，患者焦虑的症状改善后睡眠可能会得以改善，抑郁症的患者一般口服西酞普兰，也可以应用米氮平等。如果患者有脑供血不足，可能会引起缺血缺氧性脑病，也可引起患者脑细胞功能受损，导致反应迟钝，主要是改善血液循环治疗，可以口服银杏叶滴丸和三七。患者如果反复发生低血糖、严重低血压和低血容量，均可能会引起，要针对不同的原因采用不同的治疗方法。"
2020/05/11收听(10808)
"头疼感觉头部在晃动，是头疼、头晕的临床表现，原因包括脑血管病、中枢神经系统感染和颈椎病等，具体如下：一、脑血管病如后循环缺血、脑部血管梗死、脑部出血等，可引起患者出现头痛头晕的临床表现，做头颅CT或者头颅核磁共振可以明确。二、部分中枢神经系统感染，出现在上呼吸道或者消化道感染之后，有部分患者有发热表现，可出现头疼、头晕症状，可伴有恶心、呕吐，做脑电图和腰穿脑脊液检查可加以明确。三、颈椎病患者压迫血管后，可引起头疼、头晕表现，做颈椎CT或颈椎核磁共振可以明确诊断。"
2020/11/30收听(84567)
"感觉脑子转不动可能由以下几种原因造成：1、感觉脑子转不动，也就是记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝，所以可能是由于近期过度用脑、睡眠障碍导致脑神经受到严重的刺激，则会出现认知力下降、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝等等一系列症状。如果是年轻人出现这样的情况，就应该正常的生活，避免睡眠不足，并且要戒烟、戒酒，平时要注意缓解压力，不要给自己过大的精神负担，症状就可以得到缓解。如果这种症状长期得不到缓解，应当到医院就诊，请专业的医生给予对症治疗。2、如果年龄比较大的患者感觉脑子转不动，就要请专业的医生排除是否是老年性的痴呆、认知功能下降，或者是颅内的疾病造成的症状，例如脑血管病可以造成认知功能下降、记忆力下降等等。"
2021/02/01收听(10935)
"头晕、感觉脑子在晃，大多数是由于前庭功能障碍引起。临床上可见于多种疾病，比如美尼尔病的患者可以出现，临床上也称为眩晕症，多数患者的症状持续时间在一周左右。主要是进行对症治疗，可以口服眩晕停和盐酸培他啶片。一般患者适当休息或者多饮水，也可能有助于疾病的恢复。该病可发生于任何年龄，中老年人发生率较高。患者发病后可以突然出现头晕伴有天旋地转的感觉，同时可能会出现耳聋、耳鸣，患者一般有反复发作的病史。耳石症也可引起，其症状持续时间在数秒钟至数分钟不等，多数于体位变动时突然出现症状，主要是进行复位治疗。"
2020/05/04收听(95409)
"头迷糊，感觉头脑不清醒，这是一个头晕的症状。临床上很多原因都可引起头晕，头晕本身没有特异性，所以单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括以下几个方面：1、高血压，有些病人平常不怎么测血压，因为头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后，头晕马上就好转了。还有一种，本来是高血压的病人，因为吃药有时候不合适，血压就会出现波动，造成了过高或过低的情况都会引起头晕，所以平常吃降压药的时候一定要注意监测血压。2、脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头昏、头脑不清醒，一种迷糊的感觉，脑力也觉得下降。3、功能性的问题，头晕、头不清醒常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一。这类病人除了头晕以外，还会有些情绪的不稳定，特别容易紧张、疲乏、烦躁，经常会睡眠不好。本来应该是睡完觉以后很清醒的，但是睡完觉以后脑子仍然昏昏沉沉的，不舒服的感觉。出现头晕的情况，建议先去神经内科做相关的检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(43229)
"患者感觉到脑子不清醒，要根据原因采用不同的方案：第一方面，如果是因为经常熬夜、过度疲劳引起的，建议患者要注意休息，改善睡眠，同时多吃一些新鲜的蔬菜和水果，应该能够恢复；第二方面，患者感觉到脑子不清醒，如果是因为颈椎的原因引起，建议患者可以就诊骨科，通过针灸、理疗、按摩、牵引的方式缓解患者的症状；第三方面，如果是因为慢性脑供血不足，导致脑组织、脑细胞处于乏氧的状态引起，建议可以给患者使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、银杏酮酯滴丸，改善脑供血、改善脑代谢，可以改善患者的症状。"
2020/08/18收听(24510)
"患者感觉脑子里面疼，也就是头疼，需要结合患者自身的身体情况，还有基础疾病，引发头痛的原因来进行处理。如果患者因为感冒发烧，感觉脑子里面疼，考虑与感冒有关系，可以对症口服对乙酰氨基酚来止痛。如果患者有高血压疾病，感觉脑子里面疼痛比较剧烈，考虑脑出血，或者蛛网膜下腔出血导致的，一定不要自行口服药物，要及时的就诊医院，做头部CT的检查来明确。还有一部分患者如果是出现慢性的头痛，并且逐渐加重，或者伴有恶心、呕吐、身体消瘦、肢体麻木等症状，考虑是脑部肿瘤引起的，要及时的就诊医院，做头部CT的检查明确以后，需要通过手术或者放化疗的方式来进行治疗。还有原发性的头痛，可以对症口服止疼的药物来缓解头痛，比如口服氨酚待因片，布洛芬缓释胶囊这一类的药物。"
2019/09/02收听(28273)
如果想快速恢复不真实感，主要是积极的进行药物治疗，如果自己的不真实感是因为重度的抑郁引起，可以考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等药物，也可以使用度洛西汀、文拉法辛等双通道的药物，这些药物治疗效果都非常好。如果不真实感是由于严重的精神分裂症引起，应该考虑使用抗精神病的药物，比如新型的抗精神病药物有利培酮、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑等，这些药物效果非常好，而且副作用较少。以上的药物治疗是比较关键的，但是无论使用哪一种药物，都要具体情况具体分析。
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/11收听(52990)
睡觉的过程中感觉脑子很清醒，有可能是和长时间的做梦有关，可能和精神压力过大、过度的紧张、焦虑、神经衰弱等，导致睡眠质量不好、多梦有关。如果躺在床上闭眼睡觉的时候感觉脑子很清醒，有可能和没有睡意有关。可能和生物钟改变、白天睡眠的时间过长、不困乏或者室内的环境不安静、光线比较强、环境因素变化等导致的失眠有关。睡觉的过程中感觉脑子很清醒，也有可能和经常的喝兴奋性的饮料、浓茶、咖啡、过度的用脑等，导致的脑细胞长时间处于兴奋的状态有关。可以吃安神的食物，也可以服用B族维生素、安神补脑液等药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(90991)
"如果是小孩子发音不清楚，应该到口腔科去检查一下，看舌系带是否短，如果舌系带短，某些字会发不清楚，可以做简单的小手术，把舌系带稍微剪一下就可以了，门诊上就可以做到。如果口腔没有问题，就应该去耳鼻喉科检查一下，因为往往由于听力障碍，所以听不清楚别人说的什么就学不清楚，往往有些小孩有不同程度的听力障碍，比如神经性聋或者先天听力障碍，大人往往不会发现，所以都应该去做一下系统的检查。如果是成人突然说话发音不清，应该去内科检查一下，看是不是神经系统出了问题。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/12收听(29409)
突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/30收听(27008)
头蒙、不真实感要排除器质性疾病，常见的器质性疾病包括以下几方面：一、脑血管疾病，多见于中老年人群，常因脑出血、脑梗塞以及脑动脉硬化等导致，患者除了头蒙、不真实，还有乏力、头晕等症状。二、见于低血压、中重度贫血，患者可因贫血和低血压导致脑部供血不足，引起乏力、头晕、头蒙、不真实感。三、颈椎疾病，颈椎病可以压迫颈部血管和神经，导致头蒙、不真实感以及头皮发麻、头痛等症状。临床超过一半的头蒙、不真实的患者是由于心理因素导致的，尤其是见于伴有焦虑的中青年女性以及老年伴有高血压、脑梗塞等疾病的患者。头蒙、不真实感和情绪关系密切，心情好时症状轻，情绪差时症状重，给予心理疏导以及抗焦虑等治疗症状可改善。
2019/11/28收听(81794)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
播放次数：8.84万
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