哮喘持续状态的治疗

2021-07-21 17:30播放 :

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患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过渡为口服,然后逐渐减量、停用,直至转变为吸入类糖皮质激素。患者可吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂,以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物,也可静脉使用氨茶碱、多索茶碱等茶碱类药物。

若患者哮喘是由于呼吸道感染性疾病引起,需积极给予患者抗感染治疗以控制呼吸道炎症,并及时去除诱发哮喘持续状态的病因。若患者的哮喘持续状态引起呼吸衰竭、二氧化碳潴留或氧分压下降,需使用无创或有创呼吸机辅助通气治疗。在辅助通气治疗期间,应给予患者静脉营养支持,以维持水电解质及酸碱平衡稳定,并及时监测患者的血气变化。哮喘持续状态发作时,患者会出现神志改变、言语不连贯、呼吸频率增快、心率增快以及血氧饱和度下降等表现,血气分析可以出现氧分压下降、二氧化碳分压升高,需及时诊治。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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