第一次同房后出血是怎么回事

雷燕
副主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

第一次同房后出血是怎么回事

2023-04-18 09:55播放 :

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视频内容

大约70%女性在第一次同房后，都会出现阴道出血的情况，主要在首次性生活时处女膜发生破裂，由于处女膜周围有血管，处女膜破损随着血管裸露会出现一定量血，大多数女性少量出血然后可以凝固。

极少数女性可能处女膜破裂后，出现比较大量的出血，因为可能破裂部位较深，或者是破损至小动脉，血无法止住，所以出现大量出血的情况，一定要及时到医院就医，将血止住，自己在家等待无法解决止血问题。

如果第二天还有新鲜活动性的出血，或是量比较多，比平时月经量都多，这种情况要警惕阴道穹窿裂伤，需要尽早到医院请专业医生处理。如果出血量较多以及时间较长，部分女性可能会出现急性失血性休克。

第一次同房后出血是怎么回事

处女膜是掩盖在女性阴道外口的一层中心有孔的薄膜，位于阴道和阴道前庭的分界处。女性在第一次性生活的时候出血，一般是处女膜破裂引起。因为阴茎需要进入女性的阴道之内，就会引起处女膜的破裂。处女膜破裂的时候就会出现少量的出血，这种也就是俗称的处女见红，是非常正常的一种生理现象。因为处女膜形态各异，破裂的程度会有比较大的差别，有的出血较多，有的则较少。出血持续时间一般不会过长，一般会在性生活结束之后自然止血，如果出现持续时间过长，很有可能因为处女膜壁太厚，导致了伤口暂时不能恢复，引起长时间出血，如果出血时间超过3天，一般需要去医院在医生指导下进行止血的治疗。

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/24收听(59883)

第一次出现同房出血是怎么回事

第一次出现同房的出血，引起的原因是比较多的。例如当同房的时候用力过大，可能会造成宫颈和阴道壁有一定的损伤。因为宫颈和阴道壁的血管是比较丰富的，如果过度的刺激可能会引起少量的出血情况，出血的时间为3-7天，一般会自行的愈合，不给予处理。如果出血量比较大，大于月经量，这个时候要去医院进行观察，排除一下有没有后穹窿，包括阴道壁的裂伤，根据情况进行缝合。例如当出现宫颈糜烂的时候，也可能会引起同房的时候出血，因为宫颈糜烂，由于柱状上皮的外翻，局部可能会出现增生样的改变，在同房的时候，会引起接触性的出血。一般出血时间比较短，在3天左右的时候就可以自行的愈合，临床上不给予处理。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/01收听(38757)

第一次同房之后出血怎么处理

"第一次同房有出血，具体该怎样处理要结合患者的出血情况而定。如果患者阴道出血量非常少2-3天就干净，这种情况不需要处理。要考虑同房处女膜破裂导致的出血，是正常的。如果患者同房后阴道流血量多，或者流血时间长则要考虑患者可能有阴道壁的损伤、宫颈的损伤。或者患者出血同时合并白带异常时，考虑可能有炎症导致的出血。患者首先需要做妇科内检，如果有炎症再化验白带，确定出血的原因和部位再确定治疗方案。如果是炎症导致的出血，则需要使用抗生素来进行治疗，同时可以加用云南白药、咖啡酸等止血的药物来治疗。如果是阴道壁或宫颈的损伤导致的出血，如果损伤的面积非常小也不是很深，这种情况下可以使用纱布压迫止血。如果损伤的面比较大或者裂口比较深，则需要缝合进行止血。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/26收听(77335)

同房第一次没出血怎么回事

"同房第一次没出血可能是小的时候由于剧烈运动或者外伤等导致处女膜已经破裂，还有可能是处女膜孔比较大、弹性比较好，性生活时男性比较温柔容易导致同房不出血。这种情况通过多次性生活也不会破裂，一般是到分娩时才会破裂。单从第一次没有出血不能确定不是处女，出现这种情况需要去医院进行检查看处女膜的情况。如果处女膜破裂会留下处女膜痕迹，只要没有不适不用担心。同房时双方注意卫生，最好用温水清洗外阴以免引起妇科感染。有的第一次没有出血，但是第二次或者第三次处同房时女膜会破裂出血，再次性生活时可以观察看看。"

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/11/13收听(71915)

女生第一次同房出血多怎么回事

"一般第一次性生活时，仅有少量阴道出血，如果第一次出血多，可能有多种原因，比如处女膜比较厚，同时比较僵硬，这时由于性生活导致处女膜破损时可能会出血多。如果性生活时比较粗暴，同时伴有了阴道黏膜裂伤时，也会有第一次性生活大量出血的可能，通常计算出血的量与月经相比较。如果出血多于月经量，就要到医院就诊了，因为正常的第一次性生活时，阴道出血少于月经量，多于月经量常说明损伤比较重，此时如果不积极的止血，可能会造成大出血的情况，如果多于月经量，应该及时就诊，由医生判断是否存在外阴和阴道的裂伤情况，如果有裂伤需要及时缝合止血。"

语音时长01:25''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/17收听(78645)

第一次同房出血有异味是怎么回事

"第一次同房有两层含义，如果是第一次进行性生活，同房出血是由于处女膜破裂，这个时候就可能会有出血情况发生。如果男方的卫生没有注意好，可能存在交叉感染，造成有异味的情况发生，建议可以去药店购买洗液，例如妇炎洁或者洁尔阴，1∶10的比例进行清洗外阴，可以观察3-7天的时间。另一层的含义就是第一次在同房的时候，出现出血的情况，这个时候是由于同房过度用力，造成宫颈或者阴道壁血管破裂，而引起出血或者有宫颈糜烂的情况，需要去医院观察一下，做阴道镜的检查，排除有没有宫颈糜烂。如果有，要进行TCT和HPV的检查。如果有异味，也是存在交叉感染，可以做白带化验，进行阴道塞药。"

语音时长01:22''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/03/26收听(94661)

产后第一次同房出血怎么回事

"产后第一次同房出现流血，首先得看产后多久了。正常情况下产后42天应该到医院做检查，一般是做彩超，看子宫恢复情况、子宫的大小情况。再有产后的第一次同房，还得看妇科内检，宫颈有没有问题。同房过程中出现流血，绝大多数考虑宫颈糜烂、宫颈息肉或者是宫颈的癌前病变，所以产后第一次同房出现流血的情况，必须到医院做相应的检查。有可能是快来月经了，赶上经期有的时候会这样。在观察过程中，过几天会有血量跟经期一样，这种情况一般问题不大。要是每次同房不在经期，都出现接触性出血，必须到医院常规做宫颈癌及癌前病变检测。检测项目一般叫做TCT薄层液基细胞学检查，和HPV人乳头状瘤病毒检查。根据这两项检查结果，可以知道同房出血是不是由宫颈有问题引起。如果这两项检查阴性，有的时候宫颈有糜烂、创面没恢复好、有活动性出血，也会出现产后第一次同房出血。所以，要是产后同房出血，必须到医院做相应的检查，再对症治疗。"

语音时长01:41''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/21收听(84823)

第一次同房没出血怎么回事

"第一次同房没有出血也是正常的情况，并不是所有的处女在第一次性生活的时候都会出现流血，因为处女膜可能在平时的运动中就破裂了，所以第一次性生活的时候它就没有流血，并不能根据是否第一次性生活有出血来判断是否是处女，这种做法是不正确的。第一次性生活之后有的女性会有少量的流血，量不会特别多，一般会持续1-2天左右，但是如果阴道流血的时间延长了的话，或者是流血量比较多，就属于异常的情况，要及时的到医院进行检查，查找原因之后进行对症的处理。处女膜是位于阴道口周围的，可以肉眼看见。"

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/11/24收听(66200)

01:34

第一次同房后一直有出血正常吗

第一次性生活后可能有少量的出血，属于正常情况。因在没有性生活之前，阴道有处女膜，处女膜并不是一...

何方方│北京协和医院

2021/03/31播放(91090)

第一次同房后一直出血正常吗

"第一次同房后一直出血，这种情况肯定是不正常的，多见于第一次同房后，因为同房过于暴力或者是由于处女膜过紧，导致处女膜的撕裂伤，或者是女性阴道壁、穹窿部位的撕裂，导致出血所引起的。建议女性尽早到医院就诊，经过医生的检查，根据具体病情进行对应的处理。有些出血量并不多，经过压迫后出血就会停止，但是有些出现较大的裂口，而且有血管暴露，这种情况阴道流血量是较多的，需要医生进行缝合止血，所以女性一旦出现异常流血，应尽早到医院就诊。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/17收听(99844)

第一次同房都会出血吗

"通常第一次同房，由于处女膜破裂都会出血，但也有少部分情况下由于同房失败没有造成处女膜破裂，同房前已有处女膜破裂或者处女膜形态特殊的女性，不会出血。第一次同房前处女膜破裂，常见于体育运动员，比如举重运动员，由于长期增强腹压，在运动锻炼中可能会出现处女膜自发破裂。对大部分女性而言，第一次同房都会出血。如果同房后出血量很多，也需要及时就医。有时同房时用力过猛，女性可能会造成阴道壁损伤，因此需要局部填纱布压迫止血，甚至需要缝合止血。部分女性是处女膜偏厚型，可能在第二次或第三次同房时才会出血。建议平时要做好预防措施，注意个人卫生，性生活要采取避孕措施，动作注意轻柔。平时可多锻炼身体，提高体质。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/05/12收听(35993)

第一次同房出血了会不会怀孕

"第一次同房阴道发生处女膜破裂，出血了，如果此时恰巧是排卵期的前三天或者是后一天之内，有可能怀孕。如果相对没有排卵，不属于排卵期前三天和后一天这段危险期范围内，一般第一次出血了，不一定怀孕。女性的排卵期是从下次月经前来潮前14天为排卵期，排卵期的前三天和后一天是相对危险的时期。这四天之内，由于同房时精卵的结合形成受精卵，有很大的可能性怀孕。无论是第几次同房，如果碰到危险期都会怀孕的。即使第一次出血了，但是不属于危险期，一般也不会怀孕。"

语音时长01:18''

高珊│中日友好医院

2020/05/30收听(58070)

第一次同房没出血的原因

"处女膜是覆盖于阴道口一层较薄的黏膜，含有结缔组织、血管与神经末梢，破裂后可能会出现疼痛及出血的症状。女性第一次性生活的时候没有出现处女膜破裂出血，属于正常现象。这是因为处女膜形态各异，破裂的程度会有很大的差别。通常来讲，只有80%左右的女性在第一次性生活的时候会出现处女膜破裂出血，有20%左右的女性会因为处女膜的形状，比如比较厚或者弹性很好或者是开口比较大，在第一次性生活的时候不会出现明显的出血。还有一部分的女性因为在性生活之前可能会有剧烈运动，比如说骑自行车，剧烈的腿部拉伸都有可能会引起处女膜破裂，在这种情况下进行性生活的时候，可能就不会再次出现处女膜的出血了。"

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/24收听(84501)

第一次同房出血是什么病

"第一次同房出血，如果量比较少，是一种正常的现象，不需要进行特殊的处理，由于处女膜破裂所导致，但如果第一次性生活出血量比较多，一定要及时到医院进行相应检查，看是否有裂伤的情况。第一次同房出血是处女膜破裂的一种表现，处女膜在女性阴道的外口，正常处女膜没破的情况下，处女膜的中间有一个小洞可以通过经血的流出，第一次同房之后处女膜破裂会有少量出血的情况，但是如果凝血功能正常，出血量不会很多，持续1-2天出血就会消失。如果出血量多，还需要引起重视，需要强调并不是说每一个女性，第一次性生活的时候都会有出血的情况，也因人而异。"

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2021/03/25收听(46139)

女的第一次同房为什么没出血

女性第一次有性生活而没有出血，这种情况也是正常的，并不是所有的女性第一次同房都会发生出血。首先，因为有的女性处女膜比较厚，处女膜孔比较大，第一次同房就有可能没有破裂。其次，有的女性在首次同房之前，由于各种外力原因，处女膜已经破裂，比如剧烈运动、骑跨动作等。首次性生活男性比较温柔，动作幅度小等原因，也可能使处女膜没有破裂。即使有的处女膜破裂，也不一定有出血。就处女膜破裂出血的量而言，有的多有的很少，甚至没有，所以第一次没有出血也是正常的。

语音时长01:10''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(37712)

第一次同房应该注意什么

"女生第一次同房往往是件大事，此时要对自己有所了解，也就是对女性生殖器官的情况有所了解，同时还要对性生活卫生有所知道。可以通过看书或者是询问他人，了解第一次同房应该注意什么。第一次同房局部会有破损，所以要特别注意局部的清洁，在同房前应该清洗外阴。第一次同房可以出现局部疼痛，而分泌物增加可以缓轻疼痛的发生。应该注意由男方多对女方进行爱抚，前戏做得足够，分泌物就会增多，避免因紧张、局部损伤而出现的疼痛发生。第一次同房以后要注意即刻排尿，避免蜜月性泌尿系感染发生，要多喝水。同房以后仍要清洁外阴，避免感染的发生。"

语音时长01:37''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/15收听(36706)

为什么第一次没有出血

绝大部分女性第一次性生活的时候，都会出现阴道出血的情况，主要是因为处女膜裂伤所导致的，个别的，即使是第一次性生活也不会出现阴道流血的情况，主要是因为以下原因所造成的。第一个，以往的日常生活中，由于外伤或者剧烈运动，造成处女膜裂伤。这种情况常常是由于处女膜相对比较薄的情况下，更容易裂。第二个，在年幼的时候不懂事的情况下，可能无意中讲处女膜自己弄伤。第三个，被强暴以后出现处女膜裂伤，在同房的时候就不会出现阴道出血的情况。第四个，由于处女膜本身发育的问题，先天发育处女膜模孔比较大，处女膜壁又相对比较厚的情况下，阴茎的进出不会造成处女膜损伤，只会造成局部疼痛，所以也不会出现出血的情况。

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/29收听(73660)

不是第一次为什么会出血

"女性不是第一次性生活但是发生了阴道出血，这种情况在临床上也是时有发生的。对于同房以后出现的阴道出血，称为接触性出血或者是性交后出血，出现接触性出血的原因有很多，比较常见的是由于外阴阴道，或者是宫颈的炎症所导致的同房后出血，可以通过妇科检查来了解是否有外阴皮肤黏膜的损伤、阴道黏膜的损伤，或者由于阴道炎导致的炎性分泌物的刺激引起，在同房后导致阴道的黏膜损伤，导致阴道出血。因为阴道炎的时候，阴道的黏膜本身就是充血的状态，如果受到摩擦以后也可能会导致破裂出血。再有就是宫颈炎症、宫颈的息肉，都可能在接触时导致出血。另外一个可能性就是宫颈的癌前病变或者是宫颈癌，宫颈癌的临床表现之一就是有同房后出血。所以，对于有性交后出血的女性，要常规的进行妇科检查，同时进行宫颈的细胞学检测，也就是TCT，来判断是否有宫颈癌或者是癌前病变，同时最好建议做HPV的检测，来了解是否有HPV病毒的感染。"

语音时长01:38''

毛滢│北京医院

2020/08/20收听(10709)

第一次为什么会出血

一般女性阴道外口有一圈软组织，称为处女膜。处女膜是环形软组织，没有同房时一般是完整的，同房时男方阴茎会撑破处女膜，导致处女膜裂口。一般这种裂口会伴有少许出血，表现为第一次同房有出血。当然这不是一定的，有些女性处女膜破裂时没有血管破裂，会表现为单纯疼痛没有出血，比较少见。有些女性，尤其是运动员，在剧烈运动时处女膜会自发破裂，第一次同房是也没有出血，这种情况更少见一些。

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2020/04/07收听(49438)

第一次出血

女性第一次同房，有出血是正常的。出血量一般不多，1-2天就能干净，或者仅表现为有少量的血丝，主要是因为同房时处女膜破裂导致的。女性的处女膜位于女性的阴道外口，处女膜完整时，使得患者的阴道口，相对是比较窄的，当男性的阴茎进入女性阴道时，就容易引起处女膜的破裂，第一次同房时，多数女性会感觉到疼痛、出血。如果患者第一次同房之后，出血量特别多，这种情况是不正常的，要考虑患者可能有阴道壁或者是宫颈的损伤，患者必须要做妇科检查，观察一下出血的部位和损伤情况。比较轻微的情况下，可以选择使用纱布压迫止血，比较严重的情况下，需要缝合进行止血。

语音时长01:12''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/23收听(49880)

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