河北医科大学第四医院
胸外科
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食道癌是发生在食管黏膜，即发生在食管壁上的恶性肿瘤，而恶性肿瘤在生长的过程中不免会出现缺血、坏死、脱落。瘤体脱落以后会发生出血，这时病人通常都是比较少量的呕血。
肿瘤侵及食管周围的比较大的血管，如主动脉、锁骨下动脉，这时可能发生致命性的大呕血，可能呕出1-2口，瞬间呕出了大量的血液，病人会立刻失去生命体征。虽然大呕血并不是十分常见，但这种症状可危及生命。而小呕血可能是瘤体本身出血，这时往往是非致命性出血。
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"食道癌患者出现吐血，一般依据吐血量的多少不同，其治疗的效果也有较大差别。一、如果患者出现吐血量较少，常提示肿瘤细胞仅侵犯到食管的黏膜或黏膜下层。此时若患者的一般情况较好，建议尽早行手术切除肿瘤，术后结合必要的化疗、放疗可取得较好的治疗效果。二、如果患者出血量较大，常提示肿瘤已侵犯到食管的全层，并腐蚀到周边较大的血管。此时患者即便进行肿瘤的切除，结合化疗，放疗等治疗方法，血管内的癌细胞也不可能完全清除，患者的预后相对较差，复发的概率非常高。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(96498)
食管癌出现吐血，要根据肿瘤的情况进行处理。要对家属进行安抚，因为这时患者可能恐慌，可以采用内镜... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(54692)
食管癌出现吐血，要根据肿瘤的情况进行处理。要对家属进行安抚，因为这时患者可能恐慌，可以采用内镜...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(54692)
"食管癌患者有可能死于呕血，医学上管吐血学名叫呕血，食管癌患者如果出现呕血，最大的可能主要是癌组织不断的浸润，在生长的过程中又出现坏死、溃破。首先癌组织本身里边会有一些新生的血管，这种破溃、坏死会造成新生的血管破裂、出血。更大的一种可能是癌症这个组织它侵犯大的血管，尤其是在纵隔中，可能侵犯旁边的一些主动脉。如果这种主动脉被侵犯，并且随着发展导致破溃，就会引起这种大的出血，出现大量呕血。这种呕血往往没有办法去来得及处理，最快的患者可能几分钟之内就因为大量的呕血就死亡。还有一种比较少见的情况就是，食管癌本身虽然没有说破坏局部的血管，但是出现了肝脏转移，严重的肝脏转移的病变，最后会达到类似肝硬化的一些临床表现，出现食管下段静脉的曲张。在某些情况下，这种下段曲张的血管也会破裂，然后导致大出血，让患者死于这种出血。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(53775)
食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(81780)
食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：
1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤...
刘莺│河南省肿瘤医院
2018/06/22播放(81780)
"食道癌吐血还能活多久？每个人的免疫力、体质或者意志力都是不一样的，所以给不了明确的答案，得看每个人的意志力情况怎么样。一般严重的吐血后期比较重的情况下，只能保守治疗，家属一定要陪同。主要有化学、物理、长期热、烫等的食物有关系，包括亚酸胺也是公认的化学致癌物，再就是缺乏维生素、蛋白类，有家族遗传史，这些都会有诱因的。食管癌的中段最多，下段次之，上段是最少的。要是中段的话，建议手术治疗，上段和下段是不宜手术的，可以选择放疗，有直接浸润的，达周围组织器官，通过食管癌可以淋巴转移，晚期可通过血行转移。食管癌一定要病因预防，食物要去除霉，吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素，改变不良的饮食习惯，加强对食管疾病的随访和治疗。晚期出现吐血，只能保守及对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(25546)
食道癌患者吐血和生存期并没有直接的相关性，除非血没有止住，可能很快会危及生命。如果能够止血，食... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(62505)
食道癌患者吐血和生存期并没有直接的相关性，除非血没有止住，可能很快会危及生命。如果能够止血，食...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(62505)
食道癌晚期的病人如果出现呕血或吐血，并不能单纯地通过呕血或吐血的临床症状，判断病人的生存期。肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(72821)
食道癌晚期的病人如果出现呕血或吐血，并不能单纯地通过呕血或吐血的临床症状，判断病人的生存期。肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(72821)
"刷牙、干呕应该不是食道癌引起的，考虑可能是刷牙不当，因为牙刷刺激咽喉部，所以会出现干呕的症状；对于吐血考虑可能是口腔的病变引起的，如牙龈炎、牙周病等等。食道癌临床症状是吞咽困难，而且是进行性的吞咽困难，有可能还会同时伴有反酸、烧心、腹痛、腹胀、食欲减退等症状，食道癌需要行电子胃镜检查，加病理活检才可以确诊。所以建议患者必要的时候到医院就诊，配合医生给予酌情完善电子胃镜检查，以协助明确诊断，必要的时候需要在专科医生的指导下给予积极治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(11095)
"食道癌晚期吐血不是好事，说明病情已经恶化了，要积极进行治疗，防止病情更进一步严重。食道癌是很严重的恶性肿瘤，早期食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中期食道癌病人手术治疗的同时，配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，中期的食道癌病人5年以上的生存率是60%左右。晚期的食道癌病人，出现了吐血的症状，是病情恶化的表现，不是好事，要有思想准备。晚期食道癌的病人如果能够积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。食道癌患者吐血之后一定要注意调整好自己的情绪，医生会开药物供患者服用。如果吐血的情况非常严重，部分患者还需要输血治疗，平时要注意清淡、低脂饮食。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(28327)
"食道癌晚期的患者吐血，存活的时间大概为3-6个月，主要与患者是否得到规范治疗、营养状况，以及个人的心理状态密切相关，具体情况如下：1、规范治疗：如果得到了规范治疗，给予姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗，同时对药物的疗效反应也比较好，可能存活的时间会更长一些。2、营养状况：如果患者本身体条件比较好，营养状况也不是很差，恢复时间、存活时间也会相应长一些。3、个人的心理状态：如果患者有一个积极、乐观的心态，可能存活的时间也会相应延长。食道癌晚期的患者如果还吐血，需要积极进行止血对症治疗，建议还是积极进行规范的姑息性对症支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(63770)
刷牙时干呕出血的原因，取决于出血的来源：1、口腔里出血，因为牙齿疾病、牙周疾病，... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(83029)
刷牙时干呕出血的原因，取决于出血的来源：
1、口腔里出血，因为牙齿疾病、牙周疾病，...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(83029)
呕血提示上消化道出血的可能，上消化道的出血包括食管、胃、十二指肠以及肝、胆、胰的出血，都可以造成呕血。在临床上最常见的原因包括反流性食管炎、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂出血、溃疡病、胃癌，上述五种原因是呕血比较常见的原因。呕血则提示消化道的出血在250mL以上，出血的量就比较大了。对于有些病人来说，吐的第一口并没有血液，在呕吐了几口之后吐出血丝或者带粉红色、鲜红色的血液。这往往是贲门黏膜撕裂，是在呕吐的过程中因为胃内压力骤然升高，造成贲门黏膜撕裂引发的出血，上述出血的原因都需要完善胃镜检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(83698)
突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：1、消化性... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/24播放(68388)
突发性呕血，考虑食道或胃存在出血。引起呕血的常见病因，具体有以下几点：
1、消化性...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/24播放(68388)
出现大量吐血的情况时，患者首先要分清是呼吸道出血还是消化系统出血，也就是咳血还是呕血。呼吸系统引起的咳血除了血块外，通常还会伴有痰液，有可能会引起胸闷、气促、咽喉痒的症状，还可能会伴有发烧。而吐血也就是呕血，患者可能会伴有大便呈黑色或者柏油样大便，伴有恶心、呕吐、血中有食物残渣的现象，平时可能会有胃病，或者曾经吃过可能会导致胃黏膜出血的消炎药或者是止痛药。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(32230)
"出现咳嗽吐血的原因非常多，最常见于以下几个方面：1、支气管扩张：最常见，出现支气管扩张，肺泡及支气管就会发生变形、塌陷现象，就会撕裂支气管周边的小血管，造成出血的情况，所以随着咳嗽的时候会有咯血以及吐血症状出现。如果出血量不大，可以自行停止，如果出血量大，需要做支气管镜来进行止血，注射止血的药物进行治疗；2、肺结核：会出现长期的低热、消瘦、咳嗽、咳痰以及喀血的情况。如果是确实是肺结核引起的吐血，这时要进行抗结核药物进行治疗。咳嗽吐血原因再一个方面就是肺部的肿瘤。一般是进行胸部CT检查，这个时候就会明确是否有肿块的发生，肿瘤侵及血管就会出现吐血的情况。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/17收听(43909)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：1、舌头咬破了或者口腔黏... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(64328)
吐血是从嘴巴里把血吐出来，需要考虑血从哪里来，具体如下：
1、舌头咬破了或者口腔黏...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(64328)
突然吐血即消化道出血，引起消化道出血有多种原因，常见于消化性溃疡，包括良性溃疡、恶性溃疡即胃癌... 刘晓│北京医院 2023/04/07播放(84410)
突然吐血即消化道出血，引起消化道出血有多种原因，常见于消化性溃疡，包括良性溃疡、恶性溃疡即胃癌...
刘晓│北京医院
2023/04/07播放(84410)
"咳血主要是由于呼吸系统疾病引起，最常见的是由于严重的支气管炎和肺炎引起，有支气管扩张、肺结核、肺部的肿瘤也会引起，这些疾病会伴有咳嗽，也会引起胸痛、气喘、胸闷，甚至出现呼吸困难。吐血主要是由于消化道疾病引起，最常见的是由于消化性溃疡引起胃出血、胆道出血、胃癌以及食管黏膜的急性病变也会引起。这两种情况有全身性凝血功能障碍的时候也容易出现，有时候有呼吸道出血会进入到胃内，也容易从胃里吐出来引起吐血。这些疾病都是比较严重的，需要先去医院拍胸片检查、做胃镜检查，然后根据检查结果积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/24收听(23783)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/06播放(94876)
吐血实际上就是从嘴巴里吐出来的血，主要考虑的是呕血，上消化道出血能吐出来，胃、十二指肠、十二指...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/06播放(94876)
吐血，一般是指上消化道出血。上消化道出血主要的原因：第一种最常见的溃疡病，包括胃溃疡以及十二指肠球溃疡。第二种常见的上消化道出血原因是肝硬化伴门脉高压，从而导致食道胃底曲张静脉破裂出血。第三种常见原因是上消化道肿瘤，比如食道肿瘤、胃肿瘤等都可以引起吐血。第四种常见原因是急性胃黏膜病变，常见可以有药物的因素，比如吃阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药等。还有贲门撕裂，常见于剧烈的呕吐之后而出现黏膜破裂。最后就是血管畸形，也可以引起上消化道出血。
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/21收听(63781)
北京友谊医院 刘揆亮
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