首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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老年人眼睛流泪是一个很普遍的现象，很多老年人来到门诊经常会抱怨眼睛流泪。首先要明确一下眼睛流泪的病因，有些老年患者是由于泪道的原因造成的眼睛流泪，比如说像泪道梗阻、慢性的泪囊炎，这种眼泪流出受阻而造成的流眼泪。这类患者就要针对他泪道不通的病因来进行治疗。还有一部分患者是由于眼干，刺激性的流眼泪，这又是另外一部分患者，因为很多老年的患者朋友经常会反映，我的眼睛又干又流眼泪，这一部分患者，我们就要针对他的眼干进行治疗。针对眼干的老年患者来讲，我们会给他用一些玻璃酸钠滴眼液，一些人工泪液。对于一些泪道梗阻的患者，我们会通过一些手术手段，包括泪道激光，包括置管来使他的泪道的情况得到改善。
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"老年人流泪有以下几种情况：1、老年人随着年龄的增加，皮肤松弛，眼睑皮肤也会变得松弛，由于重力作用，泪小点远离眼球，这样就吸不到泪水，会出现流泪。2、结膜皮肤变得松弛，部分结膜可以覆盖泪小点，阻挡了泪液进入泪小管，导致流泪。3、老年人全身各个组织器官机能变得差，当遇到冷风、气味等刺激时，会反射性的刺激泪液分泌增多。4、由于鼻泪管阻塞，也会出现流泪的情况。"
常允兴│聊城市中医院
2019/07/21收听(47636)
老年人眼睛流泪，通常分为以下两种情况：1、功能性流泪：即检查泪道的功能较好，不存... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(71726)
老年人眼睛流泪，通常分为以下两种情况：
1、功能性流泪：即检查泪道的功能较好，不存...
施爱群│中日友好医院
2021/03/09播放(71726)
老年人流眼泪比较常见的原因是遇冷空气、风的刺激或情绪波动等导致，无需过度担心，更改环境或安抚情绪可缓解流泪。还可见于泪道阻塞，泪道阻塞可以是泪小点闭塞、泪小管阻塞或者泪囊炎症造成的，需要到医院去做检查和治疗。还有就是老年人泪道是通畅的，但是因为眼睑的皮肤松弛，把眼泪引流到泪道的能力没有了所以会流眼泪，一般没有很好的办法解决，因为泪道是通畅的，就是因为年龄大了皮肤松弛造成的。
2020/03/14收听(39134)
首先要明确流泪原因。眼睛表面有一层泪膜，眼泪由眼睛泪腺分泌，然后经过眼睛泪道，把泪液排走，不断... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(62083)
首先要明确流泪原因。眼睛表面有一层泪膜，眼泪由眼睛泪腺分泌，然后经过眼睛泪道，把泪液排走，不断...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(62083)
"眼睛流泪需要使用的药物，要根据具体的病情来决定，如果是细菌感染导致的局部炎症，从而出现流眼泪的症状，需要使用抗生素类的药物，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。如果是病毒感染引起来的局部炎症导致眼睛流泪，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶。如果是干眼症引起来的眼睛干涩、流泪，需要使用人工泪液来缓解症状，比如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。如果是眼部疲劳导致的，需要使用抗疲劳的眼药水，比如施图伦滴眼液或者萘敏维滴眼液。因此不同的疾病用药是不同的，必须检查清楚以后才能正确用药。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/23收听(73903)
眼睛流泪是眼科常见的症状，多种疾病都可导致眼睛流泪。如鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎、... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/19播放(81105)
眼睛流泪是眼科常见的症状，多种疾病都可导致眼睛流泪。如鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜炎、...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/19播放(81105)
"眼睛如果出现老流眼泪的症状，一般要考虑两种原因：一种原因是泪液分泌过多导致的；另一种原因是由于泪液流入鼻腔的鼻泪管通路阻塞，而导致泪液的潴留，出现这种情况，一定要及时的去医院眼科就诊，做检查明确病因，再确定相应的治疗方案。如果是泪液分泌过多引起的，一般要考虑是由于局部出现了炎症，导致炎性刺激，引起的反射性泪液分泌过多，这种情况需要进行积极的抗感染治疗，比如可以选择氯霉素滴眼液或者是红霉素眼药膏，针对细菌感染进行治疗。如果是鼻泪管堵塞引起的，需要查明病因，比如是炎症堵塞、肿物压迫或者是外伤因素导致的鼻泪管断裂，进行相应的治疗方案。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(57329)
"老年人眼睛容易流泪，往往分成两方面的原因：1、因为年龄大，泪管堵塞或者是年龄大，眼皮松弛导致的泪液从眼睛到鼻腔这一条路上出现了问题，无法进入鼻腔，所以就会出现流泪现象，要做泪道的再通手术或者是激光，可能要把松弛的眼皮去掉，才能恢复正常泪液流经的途径，不会导致流泪。2、主要就是因为视力不好引起的视疲劳，因为老年人有老花眼出现，白内障加重的时候有近视出现，所以老年人的视力度数变化会很频繁。如果没有注意配戴合适度数的眼镜或用眼过度，就会引起视疲劳，也会引起流泪，解决办法就是配戴合适度数的眼镜，控制近距离用眼的时间就没问题了。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/22收听(76457)
"老年人流泪、视物模糊，原因很多也很复杂，比如老年性白内障可以引起视物模糊；眼底病变，比如老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞、动脉阻塞、视神经炎、视乳头水肿、黄斑变性都可以引起视物模糊。如果同时伴有其他可以引起流泪的眼病，比如泪小管阻塞、泪总管狭窄、泪囊炎、结膜炎、泪腺疾病等都可以表现为流泪。可以是两种或两种以上的疾病同时出现症状，也可以是一种病出现的症状，因此，需要到眼科进行详细检查才能确诊，给予对症治疗。"
席群│聊城市中医院
2019/03/29收听(40814)
流眼泪考虑结膜炎或鼻泪管不通畅导致，用药物几乎不能治疗，多与用眼过度、不注意用眼卫生、熬夜或长时间接触电子产品有关系。需要及时的到医院眼科做泪道冲洗、裂隙灯检查，可以确诊是什么原因引起。如果属于鼻泪管不通畅，可以通过泪道探通，如果属于结膜炎，可以用抗生素眼药水，如左氧氟沙星眼药水等。中医上讲：肝开窍于目，在液为泪，眼经常流泪跟肝有很大关系，所以可以尝试的吃药，结膜炎引起的流泪伴眼屎多，属于肝经湿热，可服用龙胆泻肝丸和明目地黄丸。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(91816)
"眼睛畏光、流泪首先要考虑的疾病就是角膜炎，角膜炎是眼上比较急、比较严重的疾病，所以要引起重视，角膜炎的表现通常为眼睛痛，而且疼痛比较严重，畏光、流泪也是比较主要的症状。如果有这三个症状，最好及时去眼科门诊就诊，排除是不是角膜炎。如果确实是角膜炎，要及时治疗，以免造成角膜不可逆的损伤。如果没有角膜炎，要考虑是结膜炎。结膜炎比较常见，症状比较轻微，一般没有疼痛，只有轻度的畏光、流泪症状，这时只需要滴消炎眼药水可以治愈，推荐托百士滴眼液或者氧氟沙星滴眼液进行滴眼治疗，一般一天5-6次，3-4天可以治愈。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/15收听(76572)
"老年人出现眼睛流泪，也可能是随着年龄增长，眼睑松弛，导致泪小点不在正常位置，出现流泪，一般可以做手术治疗。也可能是泪小管或者泪囊堵塞导致的流泪，可以冲洗泪道。慢性泪囊炎可以考虑手术治疗。另外有结膜炎，或者病毒性的细菌性结膜炎，可以导致眼睛泪液分泌过多，也能刺激引起，可以滴抗生素类的眼药水，或者抗病毒的眼药水。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/22收听(26654)
主要是感染引起的流泪或者泪道阻塞引起的流泪，治疗应根据具体的原因进行，主要有以下几种：...
主要是感染引起的流泪或者泪道阻塞引起的流泪，治疗应根据具体的原因进行，主要有以下几种：
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/16播放(57018)
"眼睛流泪的处理方法，根据导致眼睛流泪的原因不同，处理方法分以下几种：1、由于异物进入眼睛，导致眼睛刺激症状产生的流泪，需要把眼睛内的异物取出，如果是角膜上的异物，需要到医院处理。2、由于倒眼毛引起的流泪症状，如果是一根或两根的睫毛，可以自己用镊子拔掉；如果是成片的睫毛倒眼睛，需要做手术矫正这个问题。3、由于结膜和角膜炎症导致的流泪症状，需要抗炎治疗，向结膜囊内滴入消炎的滴眼液，等炎症消除以后，流眼泪的症状可以缓解。4、由于泪道阻塞或者泪囊炎产生的流泪症状，泪道阻塞可以用探针或者冲洗泪道针先进行冲洗，确定阻塞的位置，可以做手术治疗，泪囊炎症也需要用手术治疗，手术治疗以后可以改善流泪的症状。"
张博│大庆市中西医结合医院
2019/06/18收听(29216)
"眼睛经常流泪，通常还是考虑眼表的疾病刺激泪腺引起的，或者泪道疾病导致正常的排出通道受阻，出现的溢泪现象。首先，眼表疾病可能有结膜炎、角膜炎、睑腺炎、睑缘炎、视疲劳、干眼症、眼部外伤导致异物残留等等均有可能。如果表现为溢泪现象，通常考虑到医院眼科门诊进行泪道冲洗。如果泪道冲洗以后发现，冲洗液没有返流，泪道完全通畅可以排除泪道疾病引起的。如果部分返流，考虑鼻泪管狭窄。如果完全返流，考虑鼻泪管阻塞。如果完全返流的同时还伴有脓性的分泌物，考虑为慢性泪囊炎。所以，明确诊断以后也需要进一步的对症治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/19收听(30095)
"眼睛出现流泪的现象，如果在房间里症状好转，一到外面症状就加重，可能是结膜炎、角膜炎、倒睫、异物刺激以后引起的，这种情况一般还同时伴有眼部充血的现象，需要对症处理。另外对于中老年，尤其是女性患者，出现这样的症状通常考虑为泪道疾病，表现为一直流泪，需要到医院里进行泪道冲洗来明确病因。泪道冲洗的时候如果发现冲洗液全部反流，同时还伴有脓性分泌物，可能是慢性泪囊炎，需要做鼻腔泪囊吻合手术。如果冲洗液部分反流，没有发现脓性分泌物，可能是鼻泪管狭窄引起的，考虑泪道探通手术治疗。"
2019/06/13收听(66305)
"眼睛长期流眼泪，多见于泪液排出系统疾病，比如泪道功能不全、泪道狭窄或者堵塞、慢性泪囊炎等。对于这一类疾病，建议首先要到医院做泪道冲洗检查，来明确引起流泪的具体病因，然后进行针对性的治疗。如果为泪道狭窄或者堵塞，可以给予泪囊区按摩，促进鼻泪管的开放。如保守治疗无效，再考虑泪道探通术。如果合并慢性泪囊炎，可以局部使用抗生素滴眼液，控制局部的感染症状。经保守治疗无效以后，可以考虑手术治疗。手术的方式为两种：第一、泪道探通置管手术；第二、鼻腔泪囊吻合手术。"
2018/07/05收听(64213)
"眼睛经常出现流泪的现象，可能是眼表各种疾病刺激引起的。另外，有可能是泪道疾病导致泪液的排出通道受阻以后引起。如果是眼睛结膜充血，伴有明显的分泌物增多，考虑为结膜炎引起的。如果眼睛局部充血，同时还有异物感，可能是结膜囊异物、角膜异物、角膜炎、眼睑结石、眼睑倒睫等引起。如果一直有泪溢的现象，要高度怀疑泪道疾病引起的，需要到医院里进行泪道冲洗判断，可能是泪小管阻塞、鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等引起。"
2019/06/03收听(43087)
"眼睛经常流眼泪，主要从两个方面考虑，一种是泪液分泌过多，泪腺功能旺盛，常见的是外源性刺激、急慢性结膜炎、视疲劳，或者精神紧张形成的功能性流泪分泌增加。这种情况是通过缓解视疲劳，控制炎症，改善好睡眠，适当的热敷按摩能够改善。另一种情况，是泪液的排出通道受阻，从泪小点、泪小管、泪总管、泪囊这个通道发生的炎症、狭窄、粘连，导致泪液排出受阻形成的流泪症状增加。临床上流泪考虑进行泪道冲洗，看整个泪道排出系统是否出现问题。如果没有问题，考虑功能性流泪，可以根据以上的症状查找出原因进行治疗。"
2019/05/22收听(31489)
"眼睛总是流泪，可能与眼睛干涩或者是用眼疲劳有关系。如果是平时近距离用眼的比较多，特别是近距离电脑、手机的使用会导致眼部的疲劳情况加重，并且如果合并有干眼症的情况，伴有眼睛干涩，反而会加重用眼的疲劳，反而会代偿性的产生流泪的现象。一般这种情况是眼睛干涩并且流泪，很可能还会伴有酸胀的感觉，这种时候虽然流眼泪，但仍然需要使用玻璃酸钠药水，来进行缓解干眼的治疗，这样的代偿性地流泪现象就会得到缓解。另外情况在老年人中常见就是泪道的狭窄或者阻塞，会引起眼泪排不出去，进而产生流泪的现象，这种情况通常是需要手术的方式，泪道置管或者是鼻腔泪囊吻合才能够得到缓解。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/10收听(23061)
湖南省儿童医院 谭艺兰
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浙医二院 汤霞靖
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