北京医院
呼吸与危重症医学科
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间质性肺炎原因非常多，如感染性、药物性、自身免疫性、特发性、过敏性、职业性，都可以引起间质性炎症，基本有100多种。感染性是以病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、肺孢子性肺炎为主，感染性肺炎往往会有发烧、呼吸困难明显等临床症状，部分患者还会有咳嗽症状，更多的以发烧、呼吸困难、喘不上气为主要症状，而结缔组织病临床症状是以发烧、呼吸困难为主。
感染性肺炎的治疗主要是找到感染病因之后，针对病因进行治疗，而其他特发性结缔组织病，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。
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"间质性肺炎的临床表现，如果单纯从肺炎的表现上也就是呼吸困难，并且进行性加重。再次可能是咳嗽，早期多数是干咳，比较剧烈，持续性的，后期如果合并感染，可能会有些黄痰，部分的患者可能有发热、乏力这种全身症状。当然，这些症状都是肺部的症状，如果要是有间质性肺炎是继发一些原发病的，会有原发病的症状，比如有肌肉、骨骼的疼痛，关节的肿胀、变形等等这些，会提示进行进一步检查引起间质性肺炎的原发病是什么。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(47108)
"间质性肺炎，作为一种特殊类型的肺炎，和平时所讲的感染所导致的存在本质的区别，是因为肺脏发生了纤维化，肺发生了僵硬、僵化产生的。间质性肺炎症状最为突出的就是呼吸困难，而且这种呼吸困难是逐渐出现的，不像得了大型肺炎，迅速得出现发热、咳嗽。间质性肺炎，是经过1-2个月甚至3个月以上，逐渐加重了呼吸困难，而且活动以后比较明显。间质肺炎除了呼吸困难以外，也会出现咳嗽，但是这种咳嗽多半都是干咳为主，偶尔有白色的黏痰。如果间质性肺炎，在疾病产生的过程中间，又继发了细菌感染，可以产生类似于大叶性肺炎表现，出现发热、咳脓痰等。间质性肺炎往往不是单纯的疾病，会出现疾病的并发症，比如最常见的结缔组织疾病，比如红斑狼疮、血管炎、还有皮肌炎等。间质性肺炎作为其中的并发症而言，除了呼吸系统的症状以外，也会出现原发疾病的表现，比如出现肌肉关节的疼痛、皮肤的皮疹，还有脱发等。如果发现不明原因的咳嗽、呼吸困难，又有肌肉关节的疼痛，需要警惕一下，有没有风湿性疾病的可能性。作为间质性肺炎，还有其他的原因，比如常见的粉尘的接触，像煤矿工人，还有切割工人，还有在采石场的工人，粉尘接触的过多，在肺内沉积，导致肺的纤维化，产生间质性肺炎。这种间质肺炎和感染是无关的，主要是以肺本身的呼吸困难为主，所以对于这类肺炎诊断是存在一定的困难，而且治疗效果也是比较差的。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(95965)
"间质性肺炎的症状主要表现是咳嗽，有的以干咳为主，有的可能会有少量的痰，另外还有可能出现喘息，比如呼吸困难或者完全不能平卧。间质性肺炎也分轻度和重度，轻度的间质性肺炎就是出现干咳，没有其他的任何症状。比较重的间质性肺炎，有的会出现高热、呼吸困难，如果出现这种情况，一定要到正规的医院就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(93949)
间质性肺炎分为病因明确和不明病因两大类：1、病毒细菌感染或某些已知病因引起，肺间... 黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院 2017/11/28播放(95704)
间质性肺炎分为病因明确和不明病因两大类：
1、病毒细菌感染或某些已知病因引起，肺间...
黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院
2017/11/28播放(95704)
间质性肺炎其实就是肺间质性疾病，肺间质性疾病主要累及的是肺泡和肺间质。肺泡腔和肺间质受累以后弥... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2019/10/10播放(53284)
间质性肺炎其实就是肺间质性疾病，肺间质性疾病主要累及的是肺泡和肺间质。肺泡腔和肺间质受累以后弥...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2019/10/10播放(53284)
"间质性肺炎是一种危害非常大的肺炎，所以间质性肺炎对患者造成了很大的伤害，包括身心、生活、工作、学习都会造成不同的影响。要先了解一下间质性肺炎的临床表现，首先要知道间质性肺炎的主要症状就是干咳，另外随着病情的发展，患者会逐渐出现一个劳力性的呼吸困难，也就是劳作或者活动后出现呼吸困难的发生，伴有喘息。这种呼吸困难如果没有及时治疗，就会导致疾病渐渐的加重，如果患者长时间有喘息、呼吸困难的情况，慢慢就会导致手指末端病变，形成杵状指。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(25579)
"间质性肺炎学名叫做弥漫性肺间质纤维化，主要是由于肺的间质细胞内发生炎症，轻度仅仅是细胞发炎、细胞坏死、凋亡，而严重可以引起间质发生纤维替代，形成间质纤维化，可以引起患者出现咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难等症状。轻度的间质性肺炎往往比较轻，患者仅仅表现为咳嗽或者根本就没有症状。所谓能发生生命危险的这类间质性肺炎多数是病变范围比较弥漫，时间比较长，反复出现加重。胸片和CT上能够看到明确的这种蜂窝影或者是牵拉性的支扩影，这种影子往往很严重，所以应当分门别类，并不是所有的间质性肺炎都会影响寿命，还是要仔细的看一下。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(96891)
间质性肺炎的症状跟普通的肺炎没有明显的区别，主要症状还是咳嗽、咳痰、喘息、发热。早期的病人以发热为主，因为炎症，不论是细菌感染性的，或者非感染性的，都可能引起发热。以及炎性的表现。到了后期可能会出现咳嗽，病人早期可能会咳嗽，半夜痰多，到后期可能痰比较少。喘息，如果是弥漫性的病变，病人出现限制性通气功能障碍，和弥散功能障碍，病人可能会喘息，呼吸困难，甚至出现气短的症状。如果已经伴有肺间质纤维化了，这个病人肯定会有胸闷气短，活动性的呼吸困难。所以，一般我们会根据病人的胸片，还有ct，或者肺功能，来能判断病人病情的轻重。所以间质性肺炎的症状，除了喘息、气短之外，跟其他的肺炎没有什么大的区别。至于诊断，主要是根据ct，或者肺功能来判断病变的情况。间质性肺炎的原因很多，表现也不完全一样，比如对感染性肺炎，可能以发热、咳嗽为主。如果是间质性肺疾病，除了咳嗽、咳痰之外，还可能伴有其他部位的，比如关节炎，或者是红斑狼疮，或者其他部位的一些表现，所以间质性肺炎应该很好的寻找它的原因，根据原因进一步判断它的愈后情况。所以，对于间质性肺炎要很好的做气管镜，或者影像学的评估，对判断它的病因还是非常有帮助的。
王洪武│北京中医药大学东直门医院
2018/04/25收听(78029)
间质性肺炎的症状如下：1、早期：症状不明显，行走过程中偶感换气不足或喘息、干咳；... 陈照南│江门市五邑中医院 2018/07/18播放(76064)
间质性肺炎的症状如下：
1、早期：症状不明显，行走过程中偶感换气不足或喘息、干咳；...
陈照南│江门市五邑中医院
2018/07/18播放(76064)
"间质性肺炎是肺炎的一种，算是一种比较严重的肺炎，但是具体的轻重要根据间质性肺炎的病变范围、原发疾病来决定，间质性肺炎有急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎的区分。急性间质性肺炎有急性重症的呼吸困难，病情也是非常严重的，如果治疗不及时，就会对生命造成威胁。慢性间质性肺炎的病程时间比较长，病情的发展也是缓慢的，短期时间内不会对生命造成很大的威胁。因为慢性间质性肺炎的病情，相对而言是比较轻的，但是要时刻警惕病情的急性加重，给我们的身体带去更大的伤害，所以及时的去医院进行治疗。"
2019/08/07收听(56548)
如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制... 赵军│浏阳市人民医院 2020/05/18播放(98132)
如果采取西医治疗间质性肺炎，糖皮质激素作为本病首选。如果使用糖皮激素效果不佳，可以采用免疫抑制...
赵军│浏阳市人民医院
2020/05/18播放(98132)
间质性肺炎的治疗与引起间质性肺炎的原因有着密切的关系，通常如果是由于风湿免疫系统的疾病而引起的间质性肺炎，往往要治疗原发病，原发病治疗改善之后，间质性肺炎也会有所改善。如果是由于病毒感染所引起的间质性肺炎，常常要给予抗病毒治疗。如果是由于过敏性肺泡炎而引起的间质性肺炎，这种情况常常要给予激素治疗。间质性肺炎的急性期使用糖皮质激素的效果比较好，这种情况下使用糖皮质激素往往可以逆转间质性肺炎，以防其发展至肺间质纤维化。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(46786)
间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下：1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(83846)
间质性肺炎的治疗相对复杂，具体方法如下：
1、去除病因：对于已知病因尽量做到去除。...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(83846)
"间质性肺炎的治疗，要查一下间质性肺炎的原因，也就是是什么原因导致肺间质的改变，已经出现的肺部纤维化改变是没法逆转的，所以诊断以后的治疗在于减轻炎症反应，减轻或者阻止肺纤维化的进程，延长生存期，所以治疗过程首先要针对原发病，像结缔组织病继发的肺间质纤维化，在治疗原发疾病的情况下再进一步治疗间质性肺炎。治疗包括抗炎的治疗，也就是糖皮质激素类药物的治疗，这个用的时间可能比较长，减药的时候要注意它的副作用，根据情况可以联合免疫抑制剂，像环磷酰胺等治疗。还有就是抗纤维化的治疗，现在抗纤维化的有尼达尼布和吡非尼酮，都可以选用，有一定的抑制成纤维细胞的作用。还可以辅助抗氧化药，像富露施也就是乙酰半胱氨酸，有一定抗氧化的作用。其他的可能还存在一个中药治疗，配合中药治疗，看看疗效怎么样。如果病情比较重，到终末期的时候肺移植可能是最终的一个解决办法。"
2020/05/06收听(96678)
"出现间质性肺炎的时候，治疗起来还是比较复杂的，而且作用都不是很好，比如到了间质性肺炎的后期，比较严重的间质性肺炎只有采用肺移植才是最有效的治疗方案。首先在初期的时候，可以采用糖皮质激素作为首选药物进行治疗。其次，如果是免疫性因素引起的间质性肺炎，还需要使用免疫抑制剂，如果出现感染的时候，往往都是并发感染的情况，需要根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒药物进行治疗。如果出现咳痰的现象，最好做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素选择合适的药物进行治疗。此外，进行肺功能的康复训练也十分有必要，如果出现低氧血症，这时候还有必要给予低流量的氧吸入进行治疗。期间绝对不可以吸烟，要注意增强身体的抵抗力，预防感染的发生。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(68871)
"间质性肺炎怎么治首先要看看症状，如果患者仅是有干咳偶有咳少许的白痰，有胸闷、气短、喘憋等症状，考虑是过敏因素导致。建议脱离过敏原然后口服糖皮质激素治疗，如果糖皮质激素效果不好可以加用免疫抑制剂进行治疗。如果患者有胸闷、气短，再有咳黄痰，痰液比较黏稠，考虑应该是合并了细菌感染，这样就得应用抗生素治疗加用化痰的药物，比如乙酰半胱氨酸泡腾片。看患者有没有继发其它疾病，如果是风湿病引起的继发性间质性肺炎，就要治疗原发病。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(84219)
" 患有间质性肺炎在临床上还没有特效的治疗药物，主要可以用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化的药物来进行治疗，也需要各种对症支持治疗以及用中药来辨证治疗，常用的糖皮质激素主要可以用强的松，免疫抑制剂可以首选硫唑嘌呤、环磷酰胺。如果继发细菌性感染，也可以用抗敏感的药物来治疗，有肺气虚可以用玉屏风散，中气不足一般可以选用补中益气丸等药物。 间质性肺炎是一种以肺间质为主要病变的疾病，病因多种多样，主要是引起咳嗽、活动后呼吸困难为临床表现，病情会越来越严重，所以要采取多种的治疗方法，需要先去医院做检查，要在专业医生的指导下用药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/10收听(99070)
老年人间质性肺炎病因主要是以吸入粉尘、感染等为诱因，是一种累及肺间质、肺泡和细支气管的肺弥漫性... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/22播放(81758)
老年人间质性肺炎病因主要是以吸入粉尘、感染等为诱因，是一种累及肺间质、肺泡和细支气管的肺弥漫性...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/22播放(81758)
间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼... 赵军│浏阳市人民医院 2020/05/18播放(87978)
间质性肺炎晚期均表现为弥漫性、间质性肺纤维化，可以出现较严重的呼吸困难，或者轻微活动出现严重呼...
2020/05/18播放(87978)
"宝宝间质性肺炎具有小叶性肺炎的特点，具体如下：一、发烧，宝宝肺炎时会出现发烧，热型不定，早期大部分以高烧为主，发烧反反复复，一般持续3-5天，发烧要积极给予口服退烧药物治疗。二、咳嗽，宝宝间质性肺炎可以出现咳嗽、咳痰，尤其夜间咳嗽比较重，活动以后咳嗽加重，可能还伴有喘息。三、气促、呼吸困难，宝宝间质性肺炎严重的可能会出现缺氧的症状，伴有呼吸急促、呼吸困难、三凹征阳性等，要积极给予抗感染治疗，必要的时候给予吸氧，严重的情况下可能需要呼吸机辅助通气。四、肺部啰音，间质性肺炎肺部可以出现固定的细湿啰音，宝宝肺炎严重，肺部啰音越细密，提示有明显的肺水肿。宝宝间质性肺炎要注意护理，给予呼吸道护理，保持呼吸道通畅。要注意孩子有缺氧的症状时要给予积极的氧疗，防止出现器官功能障碍。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/20收听(50514)
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