北京协和医院
皮肤科
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脸上的斑能否祛掉，需要依斑的类型而定，具体情况如下：
1、白斑：又称色素减退斑，如白癜风。对于白癜风有相应的方式恢复正常，多数情况下效果较为明显；
2、色素斑：常见黄褐斑、老年斑或者一些胎记，一般为颜色加深而导致皮肤不均，影响美观。对于黄褐斑，可以通过涂抹、口服药物消退，有的人到一定时间可自然消退，如果为老年斑，可以用激光祛除，效果较好；
3、红斑：也叫血管瘤、鲜红斑痣，可以通过激光的方法来治疗。
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"根据不同类型、不同原因形成的斑，可以采取不同的方法去掉，例如像先天性的雀斑、太田痣，可以用激光祛除，而后天性的黄褐斑、炎症后色素沉着斑或化妆品性色素性皮炎，可以用药物祛除。脸上的色素性的斑点品种繁多，不同原因导致的面部色素斑，例如雀斑、太田痣，雀斑为常见于面部的黄褐色或黑褐色的斑点，为常染色体显性遗传，多数人有家族史，过度日晒会加重或诱发本病。本病女性多发，常在5-6岁开始发病，青春期随着年龄的增长皮肤损害增多。太田痣也是先天性的色素性斑，二者均可以用激光治疗祛除，目前常用的是调Q激光或皮秒激光治疗。面部后天性的色素斑，例如像黄褐斑，常见于面部，为对称分布于面颊部的限局性的黄褐色斑片，也称之为妊娠斑。好发于中年女性，特别是妊娠期或绝经期的妇女，长期口服避孕药的发病率高。本病与体内雌激素和孕激素共同刺激黑素细胞增加有关，日晒可以促发黄褐斑，本病可以经过避光防晒，外用祛除色素的药膏，例如像氢醌乳膏、曲酸霜等治疗，祛除黄褐斑，炎症后的色素沉着斑治疗类似黄褐斑，色素性化妆品性皮炎导致的色素性斑，患者要停用该化妆品，治疗原则同黄褐斑。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/18收听(91629)
脸上的斑首先应诊断明确，在考虑如何去掉。因为各种斑的治疗区别非常大。面部常见的斑有以下几种：第一种，雀斑。主要由遗传因素所致，好发于儿童期和青春期，表现为面颊部的粟粒大褐色、黑色斑点，口服、外用效果较差，建议激光治疗。第二种，黄褐斑。好发于中年女性，与妊娠、日晒关系密切，用激光或光子治疗，容易激惹加重病情，建议口服维生素C、氨甲环酸等，外用氢醌软膏。第三种，老年斑，又称脂溢性角化病。与皮肤光老化有关，对于小的老年斑，建议用二氧化碳激光烧灼治疗，对于大的，建议液氮冷冻治疗或手术切除同时完善病理检查。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(65624)
如何把脸上的斑去掉，对于脸上斑点是女性比较闹心的面部皮肤问题，建议求美者选择激光治疗，进行面部斑点的祛除。现在的激光治疗是对脸上斑点去除的最有效、最安全的治疗方法，选择激光治疗可以将脸上斑点明显淡化，甚至祛除干净。在祛除之后，求美者要注意面部平时的日常防晒和日常的补水保湿，这样才能使面部处于比较好的代谢状态，防止由于损伤再次使斑点重现的可能性。对于求美者可能日常会接触很多祛斑的产品，如果是正规的建议正常进行使用，对于斑点的淡化会有一定作用。但是如果是非正规产品，在这里提醒大家不要进行使用，防止不良反应的发生。
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/02收听(46770)
"怎么把脸上的斑去掉，这种情况一定要弄清楚究竟是什么样的斑，因为脸上的斑分为好多种，比如黄褐斑、老年斑、咖啡斑、雀斑等等。不同疾病的治疗方法是不一样的，比如黄褐斑，又叫蝴蝶斑，它的治疗需要口服外用药物，比如氨甲环酸、维生素C、维生素E、外用氢醌乳膏、复方熊果苷霜等，必要的时候配合光、电的治疗手段综合去除。还有一些雀斑，就是俗称的杂面星，以及老年斑和咖啡斑，这三个斑都可以采用调Q激光进行治疗，对于这些色素性疾病大部分治疗效果都是非常好的。所以要把脸上的斑去掉，要先明确诊断，然后再采用合适的治疗手段。"
李天举│郑州人民医院
2020/01/23收听(18709)
脸上的斑有好多比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑等，祛除可有以下几种方法：1、脸上有斑... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/08/30播放(83119)
脸上的斑有好多比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑等，祛除可有以下几种方法：
1、脸上有斑...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/08/30播放(83119)
"脸上出现红斑的现象是有很多种原因的，如果患者有红斑狼疮的病情就会出现脸上有红斑的现象，通常一般是用糖皮质激素进行治疗，这种状况不用过于担心，红斑狼疮治疗好之后，脸上红斑的现象就会消失。如果不是由于本身疾病造成的，可能是由于皮肤过敏造成的，但患者如果是敏感肌，一定要注意自己所使用的化妆品。可以进行抗过敏的治疗，要在医生的指导下进行药物的治疗，含有激素类的药物是不要妄自使用，这些药物会对皮肤造成更大的损害，使皮肤的角质层变薄，同时患者要注意防晒，避免皮肤造成更严重的伤害。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(87919)
"脸上的斑怎么祛除不是那么简单，这种斑也分了很多种。举几个常见的这些斑，首先是雀斑，大家可能有印象，是小点点，跟遗传相关、体质相关，还有黄褐斑，尤其是中年女性，一块一块的像蝴蝶样的黄色的、褐色的斑，还有随着年龄的老化斑，也叫老年斑，还有一部分是叫褐青痣。小黑点有的人以为是雀斑或者是黄褐斑，这种治疗都不一样，像刚才说的这几种。黄褐斑是很综合的治疗，口服、外用、激光，还有现在很多的中胚层的治疗，都会对它有帮助。还有褐青痣，这种为先天的斑，调Q激光或者是皮秒激光都可以祛除，这种相对容易治一些，因为它不会反复。雀斑也可以激光治疗，但是日晒之后还可以复发。再有一个就是老年斑，老年斑可以有很多方法，因为老年斑的临床表现形式也很多，有肥厚的、比较薄的斑，用激光的种类也不一样，厚的可能用二氧化碳激光，薄的可能用一些调Q爆破的这种。所以斑的祛除方法不一样，因斑的不同而不一样。但是不管是什么斑，保证两个原则，一个叫防晒，另一个叫保湿，这两方面做好了，至少对斑不会有加重的因素。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/02收听(25912)
"脸上的斑是否能彻底去掉，要取决于这个斑到底是什么疾病所导致的。一些先天性胎记所导致的斑是可能会被彻底去掉的，比如咖啡斑和太田痣，通过脉冲激光做一次或者数次就可能达到完全去除的目的。此外，还有很多斑，虽然能够暂时去掉，但是随着时间的推移可能还会复发，这里最经典的一个是和基因相关的雀斑，还有是和皮肤老化相关的老年斑，激光治疗效果都是很好的，但是时间如果长了，还会有新的斑出现。还有一种斑也是临床上比较常见的就是黄褐斑，黄褐斑的原因非常多，有内因也有外因，比较复杂，激光的治疗、口服药或者外用药，对于黄褐斑来讲是有一定的效果，但不一定能够彻底去除掉。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/15收听(32455)
"脸上的斑经过积极治疗，多数还是能去掉。脸上的斑还是要分析原因，比如儿童青少年时期就出现的雀斑，使用激光治疗，通常可以起得不错的效果，比如翠绿宝石激光、石榴石激光、皮秒激光等，都能选择性的将局部过多的色素清除，达到治疗的目的。如果是老年人脸上的老年斑，这个治疗也相对比较简单，一般采取二氧化碳激光、液氮冷冻等方式可以清除，但是要加强护肤，延缓衰老，才能防止复发。另外，中青年比较常见的脸部的黄褐斑，病因比较复杂，治疗也需要综合性的处理，包括严格的防晒，治疗相关的内分泌疾病、肝病，这样才有可能使黄褐斑得到根本上的控制，可以多吃维生素C、维生素E，外用具有淡斑美白功效的药物，可以辅助使用果酸或者是光子治疗，促进其消退。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(23623)
"脸上的斑能不能去掉，还需要考虑脸上的斑是什么因素的班，或者诊断是什么。如果是黄褐斑，可以通过激光或者美容的办法进行治疗，可以淡化或消退这种斑。但是如果这种斑是先天性的黑青斑，这时候一般使用这些办法可能就不太理想。通常可以使用点阵激光或者深层次的激光治疗，可以一定程度上改善这种黑青痣。还有一种是其他的外界的因素侵入以后，形成的斑，可能没有什么特别好的办法，比如黑变病导致的这种斑，基本上没有什么特殊的治疗办法。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(91978)
去掉脸上的斑，要根据斑的具体类型来选择适合的方式。如果是黄褐斑，可以直接抹减少色素的药膏，比如千白氢醌霜，或者用果酸换肤治疗，都有明显的治疗效果，减少色素需要坚持半年以上的治疗周期。如果是雀斑，雀斑需要做美容激光治疗，美容激光治疗一般会选用755纳米的波段。雀斑在治疗同时要注意防晒，因为治疗并没有预防复发的作用，不防晒，雀斑还是会再次出现或者更多。另外一种斑要考虑是否为扁平疣，扁平疣是一种病毒感染，该病需要做液氮冷冻治疗，液氮冷冻治疗一般会起水疱，待痂皮脱落之后，要至医院复诊，看是否进行第二次治疗。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(76067)
"首先要知道脸上的斑是什么样的斑，如果是晒斑，跟日晒相关的，是皮肤光老化的斑，叫做脂溢性角化。如果是这样的色斑，可以选择用液氮冷冻或者二氧化碳激光去除，通常可能一次就能够去除的比较干净。当然，有比较大的，比较肥厚性的，需要多次重复的治疗。如果是黄褐斑，黄褐斑是由多种原因或者多种因素参与形成的，除了日晒以外，还有遗传的背景，还有性激素水平的变化，都有可能会影响到形成，所以从治疗上应该尽量避免诱发的原因，调整生活的方式，修复屏障。可以外用药物，比如像氢醌、壬二酸，或者把氢醌、维A酸加上糖皮质激素来联合治疗，或者选择用果酸、超分子水杨酸化学剥脱的方式，都可以用来治疗。同时，可以配合全身的系统的用药，比如口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等。辅助使用光电的治疗，相对能达到比较好的治疗效果，但是也非常容易有复发或者返黑的情况。如果既不是晒斑，也不是黄褐斑，是其他的色素沉着斑，也可以选择光电类的治疗方法来帮助去除。所以在脸上有色斑的时候，不要自己选择药物，尽量请医生判断到底是哪一种类型，选择合适的治疗方法进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(10496)
脸上所谓的斑经常是指雀斑或者黄褐斑，对于雀斑，目前的治疗方法主要是推荐医院激光进行治疗，治疗的效果一般都比较肯定。而对于黄褐斑，主要是由于生育和哺乳后，体内内分泌的状态改变。对于黄褐斑，主要是从改变身体的平衡状态入手，可以用中药调节身体内分泌平衡。同时对于黄褐斑，也可以运用激光进行照射处理，甚至包括用激光美白等。此外，对于脸上的黄褐斑，必须长期的口服氨甲环酸，对于去除脸上黄褐斑有比较明确的治疗效果。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(17111)
面部的色斑分很多种，有的是局部炎症或者是湿疹等皮肤病消退后引起的色素沉着，有的是日晒或内分泌紊乱引起的比如黄褐斑、颧部褐青色痣，还有的与遗传有关，比如雀斑等。对于面部的这些色斑或者是色素沉着，一般可以单纯外用药膏脱色剂治疗，比较常用的有3%的氢醌霜乳膏，每天局部外涂，注意避免日晒，一般有1-2个月时间可以看到比较明显的效果。如果单纯用3%的氢醌霜乳膏效果不够理想，可以在氢醌霜乳膏里面少量添加维A酸乳膏或者是阿达帕林凝胶，脱色效果会更理想一些。如果这些用药方案都不理想，就只能采取果酸换肤或者是激光去除色斑。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(17945)
"脸上的肝斑是指的黄褐斑，黄褐斑是临床当中一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。要祛除黄褐斑，建议患者应用激光以及果酸焕肤的方式，应用果酸焕肤，同时配合应用具有脱色素药膏来进行外涂，比如氢醌霜、曲酸、壬二酸软膏、复方熊果苷软膏等。也可以直接应用这些药膏进行外涂，也是可以起到一定祛除的作用，临床中比较常用维A酸软膏，配合糖皮质激素软膏、氢醌霜等祛除黄褐斑。患者也可以应用口服药物进行祛除，比如口服大剂量的维生素C、维生素E，长期服用小剂量的氨甲环酸。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/05收听(53064)
脸上的色斑通常都是由于皮肤中黑色素细胞合成了过多的黑色素所形成的，想要去掉脸上的斑，首先是要注意防晒，避免日光紫外线对皮肤黑色素细胞的刺激。其次要多吃含维生素C、维生素E丰富的食物，它们都具有淡化色斑的作用。然后脸上可以多做补水、美白的护理，也可以外擦脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等，都有抑制色斑的作用。另外，有条件的可以考虑做强脉冲光、光子嫩肤，或者是果酸换肤，以及色素美容激光扫斑等方式治疗。它们都能选择性地破坏皮肤中的色素颗粒，而不损伤正常的皮肤组织，所以是安全有效的，可以考虑使用。
2020/08/04收听(67956)
"脸上的斑通过避光防晒、外用祛除色素的药膏、口服大剂量维生素C或维生素E等综合治疗祛掉，脸上的色素斑种类繁多，包括常见的雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着、皮肤黑变病、化妆品性色素性皮炎等等，生活紧张、劳累，睡眠欠佳也可以表现面部皮肤黯淡、无光泽。雀斑可以采用调Q激光或皮秒激光治疗祛掉，其他黄褐斑等后天性色素斑的患者，都应尽量避免导致色素斑形成的原因，例如日晒、化妆品、睡眠欠佳等。无论是哪种色素斑，都应避光防晒，可以外用防晒霜，应避免接触过敏性的化妆品、护肤品，护肤品尽量简单，可以用儿童的护肤品，患者要保持良好的睡眠等等。可以外用祛除色素的外用药膏，如氢醌乳膏、富含维生素C的面膜等等，系统用大剂量维生素C和维生素E，或联合谷胱甘肽治疗，祛掉脸上的色素斑。患者要保持良好的睡眠，生活规律，尽量多食入富含有维生素C的食物，如蔬菜、水果，使脸部的皮肤恢复正常。"
2020/07/03收听(59654)
"脸上的斑有很多种类型：一、比较常见的有雀斑、老年斑、黄褐斑，雀斑是遗传体质决定的，所以大部分在儿童期就出现了，主要是在面颊颧骨的位置，点状的、0.1-0.2cm的褐色斑。处理可以做强脉冲激光，就是俗称的光子嫩肤。二、常见的老年斑，一般是从30多岁开始有，也有20多岁就开始出现的，随着年龄增长会逐渐地增多。如果是平的可以打光子嫩肤，如果是鼓起来的可以做二氧化碳激光，或者是液氮冷冻。三、黄褐斑主要是在颧骨或者眼周的位置，当然全脸都可以出现。因为黄褐斑不只是个色素性皮肤病，它还有炎症的反应在里边，所以要注意治疗，选择激光要慎重，因为打了激光有很多会加重。注意睡眠、情绪、避免日晒，多用润肤霜修复皮肤屏障功能。炎症性血管型的可以口服氨甲环酸、Vc、复方甘草酸苷；色素型的可以加用光疗。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(75123)
"脸上的斑最常见的一种是雀斑，雀斑通常是父母双方有一方有雀斑，然后孩子就会有，表现为很小的时候就发生了，主要是表现在鼻根、鼻部、双颊部有米粒大的棕色斑，会随着年龄的增长会有增多，尤其日晒后加重，这种情况需要严格注意防晒；还有一种类型也是比较常见的就是紫外线引起的日晒斑，通常是中年人比较多见一些，出现比较局部，比如指甲大小的深棕色的斑，在日常护理上也是同样要注意紫外线的防护，要注意防晒霜需要一年四季涂抹，还要注意就是如果到外面去玩，长时间暴露在紫外线下的时候，除了反复涂抹防晒霜以外，还要注意物理防晒的措施，比如打伞、戴帽子或者戴墨镜等。这两个类型的斑在临床中抹药要是没有一定的效果，通常要采用激光的治疗，可以选择无创的光子嫩肤也就是强脉冲光，也可以局部选择激光治疗，激光是属于略微有创操作，还需要注意治疗以后要一段时间不能沾水以及注意结痂脱落了以后严格防晒。此外，黄褐斑，黄褐斑也称为肝斑，通常是跟体内的激素水平以及情绪是有很大的关系，生完孩子的女性更多见一些，需要注意的就是休息好，如果出现这种情况通常是综合治疗，比如口服中药、外用祛斑的药物，比如中药有丝白祛斑或者外用西药，每天晚上涂抹千白软膏都可以，口服一些疏肝理气、活血化瘀的中药，配合外用药以及严重的时候再配合着激光的治疗，最主要的还是一样，不论是哪种类型的斑，一年四季的防晒是尤为重要。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/05/20收听(24834)
"如果是米粒大小的色素痣或雀斑，可以选择点阵激光的治疗。如果是黄褐斑，可以选择口服药治疗，如化瘀祛斑胶囊和逍遥丸的口服，同时还可以口服维生素C，在外用药上可以选择积雪苷霜软膏、壬二酸乳膏，或还可以同时选择氢醌乳膏的外用。还可以到正规三甲医院进行医美治疗，如果酸换肤的治疗、光子嫩肤以及激光的治疗、水光针的治疗、皮表和超皮秒的治疗。如果患者的色斑出现了颜色不均匀，而且大小如一元硬币大小，边缘不规则，建议患者进行手术切除取病理，同时在治疗期间禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，出门注意防晒，外涂防晒霜、防晒乳。"
2021/03/01收听(46531)
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