浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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持续水样腹泻需先查明腹泻原因，找到原因后就进行针对性治疗，最终才可能治愈。腹泻病因较复杂，部分腹泻仅位其它疾病的症状，原发疾病治愈后，腹泻消失。部分腹泻短期无法查明原因，但不可使病人一直处于腹泻状态，特别是水样腹泻，需要先补足液体量，否则可能导致电解质紊乱、酸碱失衡，必要时可补充营养素。
如果患者年纪较大且腹泻严重，可适当应用止泻药减少腹泻次数，减少液体丢失，以免产生生命危险。若持续腹泻一定要及时就诊，在医生专业保障下边检查边治疗，保证生命安全，还需注意饮食卫生，饮食相对清淡可口。
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"一直水样腹泻，如果是短期内发作，主要考虑有急性肠炎的可能，也就是肠道有急性感染。建议患者查血常规，还有便常规加潜血，确认诊断，然后给予抗炎、止泻、补液等对症处理。抗生素选择方面如果没有过敏，口服抗生素优先选择诺氟沙星，即氟哌酸，剂量是一次0.4g，一天2次，餐后服用。止泻的药物选择思密达，一次3g，一天3次服用，首剂的时候可以加量至6g，同时还要补充钾、钠、氯等电解质，必要的时候还可以让患者化验电解质和肾功。如果患者是慢性腹泻，也可以对症给予思密达，还有调节肠道菌群的药物，建议进一步完善肠镜检查，明确诊断。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/03收听(82300)
"出现水样腹泻可以口服蒙脱石散、氧氟沙星、奥美拉唑等药物进行治疗。出现水样腹泻，主要考虑是急性的肠炎导致，如病毒性、细菌感染、进食寒凉不洁净的食物，都会导致胃肠道的功能失调，所以会引起急性腹泻，并出现水样大便，还会出现发热、腹部疼痛等表现。急性腹泻治疗时可口服蒙脱石散，这属于吸附类药物，服用后能在肠道部位吸收多余的水分，使腹泻的症状逐渐减轻。也可在医院进行大便常规检查，确定是属于细菌性感染导致，口服氧氟沙星、黄连素、吡哌酸等药物，主要是对症治疗为主。治疗期间应及时补充身体的水分，防止身体出现脱水。如确诊急性胃肠炎，还应配合胃黏膜保护剂，如奥美拉唑，防止黏膜受到损害。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(71885)
大便水样腹泻，最有可能是得了急性肠炎。急性肠炎是各种病因导致的细菌在肠道内生长繁殖，所引起一种感染性疾病，临床上主要包括腹痛、腹泻、大便呈水样，可伴有发热、纳差、乏力等全身症状。如果出现大便水样腹泻，应该到医院进行就诊，完善血常规、肝功能、肾功能、电解质，完成大便培养加药敏试验检查，根据药敏试验的结果，选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，如果存在着水电解质、酸碱平衡的紊乱，应该同时进行治疗。另外，生病期间饮食上应该注意清淡易消化，多吃稀饭、面条、蔬菜、水果等等，禁食辛辣、刺激、油腻的食物。
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/07收听(65147)
"出现水样腹泻考虑与急性肠炎有关，可以服用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊。如果伴有胃部不适，可以服用奥美拉唑。服用药物效果不理想者，可以输液治疗，及时补充因腹泻体内丢失的水分以及电解质。小儿出现水样便，可以服用思密达、妈咪爱以及小儿复方磺胺甲恶唑颗粒等药物治疗。腹泻出现水样便，一般与饮食不卫生的食物、食物中毒或者服用药物引起，常见的感染病毒为轮状病毒。在腹泻期间，要多饮水，可以适当多喝淡盐水，控制饮食量，清淡饮食。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(48257)
水样腹泻指的是大便的性状呈水样、蛋花汤样，水分很多，粪质较少。它与所有腹泻的病因是相同的，只是程度较重而已。引起腹泻的原因大体可以分为感染性和非感染性腹泻，非感染性腹泻指的是受凉、饮食不当，或者是情绪过于紧张等造成的这种腹泻。一般次数不会太多，便前可伴有腹痛，便后疼痛就缓解，经过服用黄连素还有一些中成药，或者思密达等都可以止住。感染性腹泻可以由细菌、病毒的感染，往往群体发病，尤其是细菌性痢疾，属于传染性疾病，还有霍乱也是烈性传染病，这种病要进行大便和血的化验，了解感染的性质和感染的严重程度，需要积极的对因治疗。如果是细菌性感染需要用抗生素，病毒感染由于有自限性，所以往往不采用抗病毒的治疗，但是要根据情况进行补液、营养支持治疗，防止水电解质的失衡，尤其是老年人和小儿要避免并发症的发生。
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(30433)
宝宝水样腹泻大多数是病毒感染引起，像这样的腹泻不需要用抗生素治疗，只需要给他对症处理。比如拉的... 何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/12播放(69650)
宝宝水样腹泻大多数是病毒感染引起，像这样的腹泻不需要用抗生素治疗，只需要给他对症处理。比如拉的...
何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/12播放(69650)
"腹痛水样腹泻原因：1、肠道细菌感染，如肠产毒型大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等，可导致水样便；2、肠道病毒感染，如轮状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，可引发水样便；3、食物中毒，服用生冷、油腻、不卫生、辛辣、刺激等食物，暴饮暴食、大量饮酒都可导致水样便，并伴有腹痛等症状；4、受天气、温度、环境影响，腹部受凉后引发肠蠕动加快引起腹痛伴水样便、腹泻；5、肠道疾病，如细菌性痢疾、肠结核、炎症性肠病、结肠癌、直肠癌、淋巴瘤、类癌综合征等疾病，都可引发腹痛伴水样便；6、大量进食油腻食物，肠对脂肪吸收不良导致腹泻呈淡黄色，大便性状油腻、糊状，气味恶臭。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(42588)
"腹泻、水样便的症状，主要考虑是消化道炎症性疾病所引起的，常见病症类型有腺病毒性肠炎、急性肠胃炎、细菌性痢疾等。因为消化系统感染致病菌后人体免疫系统反应增强，胃部、肠道等消化器官组织中的表层黏膜，会出现充血性肿胀以及功能性障碍现象。体内大量水分以及营养物质无法被转化吸收的情况下，会以排泄物的形式从体内排出，从而造成患者出现腹泻不止、大便稀溏的症状表现。另外肠易激综合征、小肠吸收不良综合征、肠系黏膜神经瘤等其他症状，也会引起此类不良症状反应的发生。具体病因需要到医院进行当面会诊，检查后才能进行确诊治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(11583)
"胃疼、腹泻、拉稀水样便可以使用诺氟沙星、蒙脱石散、肠炎宁片进行治疗。水样便的出现与急性肠胃炎有直接关系，不少人是因为肠道系统受到细菌感染而引起的，可以使用抗生素药物进行治疗。诺氟沙星属于常见的抗生素药物，也被称之为氟哌酸。服用后可以抑制肠道系统感染，对大肠埃希菌、克雷白杆菌感染引起的肠道疾病有改善效果。蒙脱石散具有吸附作用，在保护肠胃黏膜的同时，能够吸附消化系统中的有害成分，同时抑制肠道蠕动并收敛大便，促进腹泻的改善。肠炎宁片是采用中草药制作而成的药物，不仅可以改善消化不良症状，同时还具有清热、利湿的作用。对于急慢性肠炎、细菌性痢疾都具有治疗的作用。"
2020/02/05收听(22193)
"肚子胀、腹泻、大便呈水样是常见的急性肠炎临床表现，急性肠炎多于夏季及秋季发作，发病前患者常有进食不当饮食、不洁食物或受凉等诱因，临床出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。造成急性肠炎的常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。出现肚子胀、腹泻、大便呈水样时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热、易消化的食物，如大米粥、面片汤、面条等。排多量水样便时，可适当的饮用含有电解质的运动饮料，以补充丢失的电解质，避免低钾等电解质紊乱的发生。腹泻明显时可尝试口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻，以对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(85662)
大便水样腹泻一般主要的原因是病毒感染，细菌感染的原因比较少，因为细菌感染以后大多数会有里急后重感、黏液血便这样一些症状。病毒感染的患者一般来说最常用的药物就是肠道的益生菌，比如说双歧杆菌、美常安胶囊，还有思密达起到收敛的作用，也就是水的成分减少，大便成形。另外还有一些药物，比如说易蒙停，可以减少肠道蠕动，肠道对水分的重吸收的增加，可以减少大便呈水样腹泻的症状。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(81314)
水样腹泻的常见原因及治疗方法如下;1、口服泻药，比如口服蓖麻油、乳果糖、番泻叶等... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/10播放(83300)
水样腹泻的常见原因及治疗方法如下;
1、口服泻药，比如口服蓖麻油、乳果糖、番泻叶等...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/10播放(83300)
"吃二甲双胍后水样腹泻说明对二甲双胍不耐受，属于二甲双胍对胃肠道的副作用，建议停用二甲双胍，改为其它口服降糖药物控制血糖，主要考虑以下药物：1、α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。2、磺脲类促泌剂：如格列美脲、格列吡嗪等。3、DPP-4抑制剂：如沙格列汀、维格列汀等。5、GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽。6、SGLT-2类药物：除了有降血糖的作用，还能保护心功能、肾功能，最常见的有达格列净、恩格列净，是现在最常选用的口服降糖药物。具体选用哪一种要根据血糖、肝功能、肾功能的检查结果来决定，如果出现腹泻，停用二甲双胍以后可以吃思密达来止泻。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(55027)
"拉水样的大便呈喷射状，多见于急性肠炎或霍乱。这两种病多为细菌感染引起的，前一种病为常见的肠道感染，需要化验大便常规加血常规明确。在确诊后，需要使用抗感染的药物如乳酸左氧氟沙星或头孢三代一类的药物治疗。因为大便呈喷射状的排出，会引起脱水、电解质紊乱，最好到医院输液来补充水和电解质。后一种情况霍乱，多为霍乱弧菌引起的，属于甲类传染病，其发病比较急，常常会伴有腹痛以及肌肉酸痛，有接触霍乱病人的经历。在确诊后，需要尽早的到医院输液来大量补充水和电解质，同时抗感染治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/17收听(14352)
婴儿腹泻时，其大便性状发生改变，其中水样便较为常见，可由病毒或产毒性细菌感染导致。若婴儿腹泻呈... 崔威│江门市五邑中医院 2018/06/13播放(74846)
婴儿腹泻时，其大便性状发生改变，其中水样便较为常见，可由病毒或产毒性细菌感染导致。若婴儿腹泻呈...
崔威│江门市五邑中医院
2018/06/13播放(74846)
"腹泻排绿色水样大便是由于急性肠炎、肠道菌群失衡导致，急性肠炎发作时由于肠道系统存在炎症，因此肠壁平滑肌会快速蠕动，肠道中的内容物会被快速排出。由于肠道来不及吸收其中的水分，所以排出来的粪便性质稀稠，含有大量的水分。因为粪便在肠道中存留的时间相对比较短，所以粪便的性质是酸性。粪便中含有一定量的胆红素，胆红素在酸性环境下会被氧化为胆绿素，因此急性肠炎的患者在大便时会出现绿色水样大便。肠道中有一定量的有害细菌，正常情况下有害菌被抑制，一旦有害菌过度滋生，就会影响到肠道功能，尤其是绿脓杆菌过度滋生时，不仅会引起腹泻，并且粪便颜色也会出现蓝绿色。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/20收听(11549)
"出现水样白带考虑存在妇科疾病，建议去医院做阴道分泌物常规以及宫腔镜检查，结合其他临床表现作出诊断，及时治疗。患有滴虫性阴道炎时容易出现水样白带并伴有腐臭味，外阴、阴道口瘙痒、白带出现黄色或者黄绿色的改变，建议可以选择妇炎洁、洁尔阴、红花洗液冲洗外阴以及阴道，阴道内放置甲硝唑栓、双唑泰栓以及凝胶类药物治疗。也可以口服替硝唑或者甲硝唑类药物治疗，如果有性伴侣建议最好同时治疗，以免引起交叉感染。存在宫腔内恶性肿瘤时容易引起白带淘米水样改变，建议最好根据宫腔镜检查的结果进行手术或者放化疗治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/22收听(92401)
"如果在临床上出现了水一样的白带，一定要给予重视，要做以下的检查，确诊以后才可以具体的用药。比如一定做白带常规的检查，排除细菌性阴道病的可能。另外建议做宫颈癌筛查，排除宫颈癌的可能。还有子宫内膜癌，也会表现为阴道有水一样的白带，并且输卵管癌在临床上也会表现水一样的白带。所以要做B超检查，了解子宫内膜的厚度，了解子宫内膜是否回声均匀，是否有异常回声。另外，了解输卵管是否有积水，是否已经形成病变，然后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/31收听(250)
"水样大便是指大便的性状发生异常，水样大便就是腹泻的一种表现，腹泻的原因有非常多种，比如简单的有细菌或者病毒感染而造成肠道炎症，水分分泌很多然后产生水样大便，这时候可以到医院进行大便化验，看看大便里面有无红白细胞或者潜血这种指标是否异常。还有水样大便有时候可见于感染之外的非特异性炎症，如过敏性疾病或者炎症性肠病等等，如果在进行化验大便之后仍然得不到明确解释之后，建议病人在条件允许的情况下可以进行肠镜检测，还有血液里可以进行食物过敏原化验，看看病人是否有食物过敏、肠道里是否有肠道疾病，这些都可以帮助判别水样大便的原因。此时病人除了医院就诊，在饮食上也要配合多吃流质到半流质的食物，补充水分和电解质，同时要进食比较容易消化的食物，避免增加肠道负担。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(87452)
根据水样大便时间长短，有不同的处理方法，具体如下：1、急性：需观察大便性状是否有... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/02播放(96165)
根据水样大便时间长短，有不同的处理方法，具体如下：
1、急性：需观察大便性状是否有...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/02播放(96165)
北京东直门医院 聂里红
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