吃二甲双胍后水样腹泻说明对二甲双胍不耐受，属于二甲双胍对胃肠道的副作用，建议停用二甲双胍，改为其它口服降糖药物控制血糖，主要考虑以下药物：
1、α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。
2、磺脲类促泌剂：如格列美脲、格列吡嗪等。
3、DPP-4抑制剂：如沙格列汀、维格列汀等。
5、GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽。
6、SGLT-2类药物：除了有降血糖的作用，还能保护心功能、肾功能，最常见的有达格列净、恩格列净，是现在最常选用的口服降糖药物。
具体选用哪一种要根据血糖、肝功能、肾功能的检查结果来决定，如果出现腹泻，停用二甲双胍以后可以吃思密达来止泻。