中国人民解放军总医院
功能神经外科
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帕金森病在各个方面都有异常指标,特发性震颤的患者做CT或磁共振检查基本正常,做肌电图,可能有4-8Hz的震颤连续发放,基因分析对于确诊某些遗传性肌张力障碍有意义,有些肌张力障碍患者也表现为震颤,但基因检测可以发现异常基因,可以诊断为肌张力障碍。而仪器很难诊断特发性震颤,但对于鉴别诊断有意义。
特发性震颤的诊断主要依靠典型临床表现,如双手或头部有4-8Hz的震颤,是意向性震颤,紧张时便加重,精细动作时也会加重,如让患者写字或拿水杯喝水等动作,症状会非常明显,饮酒后可以缓解,第二天又加重,60%为家族性遗传性。仪器检查对鉴别诊断有意义,即可以排除其它和特发性震颤相近的疾病,如PET扫描可以发现特发性震颤,壳核能够正常摄取18F多巴胺,基底节区多巴胺D2受体正常,多巴胺转运蛋白功能正常,而帕金森像壳核摄取18F多巴胺减少,基底节区D2受体也上调。
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"特发性震颤是一种查不到原因的震颤,震颤仪可以通过监测震颤的频率、幅度,初步判断是特发性震颤,还是继发性震颤。如果想通过头部CT、核磁等检查出特发性震颤,只能作为排除诊断,可以排除其它继发性的原因,确诊为特发性震颤。其中震颤仪可以根据震颤的频度,比如特发性震颤的频率在8-12次\/秒,而继发性震颤,比如帕金森的震颤,是4-6次\/秒的震颤频率。所以,临床上可以根据震颤的监测仪,初步判断震颤属于哪一种类型。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/20收听(31824)
特发性震颤的检查方面,通常首先是临床上询问病史,判断是否存在家族性,发病情况属于静止性或活动以... 王利民│银川市第一人民医院 2019/05/13播放(66934)
特发性震颤的检查方面,通常首先是临床上询问病史,判断是否存在家族性,发病情况属于静止性或活动以...
王利民│银川市第一人民医院
2019/05/13播放(66934)
"特发性震颤目前尚无特效的检查手段进行诊断,主要是根据患者的症状和体征来加以诊断。该病确切的病因尚不明确,多发生于40岁以上的中老年人,如果患者有阳性家族史,发病年龄可能会提前,大多数患者主要表现为震颤,一般以姿势性震颤或者是动作性震颤为主。多数发生于手以及前臂,也可能会累及头颈部,也可以出现下肢震颤,偶尔可能会影响到舌部、面部以及躯干等各个部位。个别患者可能会影响到咽喉部肌肉,如果咽喉部肌肉受累时,可能会影响患者的发音,部分患者少量饮酒后可能会症状暂时缓解。多数患者发病后病情长期稳定,很少进行性加重,一般不会引起患者残疾,轻症患者不需要治疗,患者症状严重时,也可能会影响患者的生活质量,可以口服普萘洛尔进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(36757)
特发性震颤的检查方式包括:1、体格检查:患者双手前平举,观察指尖抖动频率,并询问... 张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/03/30播放(75184)
特发性震颤的检查方式包括:
1、体格检查:患者双手前平举,观察指尖抖动频率,并询问...
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/03/30播放(75184)
"检查大脑的仪器有很多种,要分不同类型的疾病,然后进行分别选择,具体如下:第一、有影像之类,CT、核磁、颅底平片,这一些检查主要适合于头颅的急性外伤、脑出血、脑梗塞,通过平片辨别骨折等等,通过这些来判断病变的性质。第二、如果是排除癫痫之类的疾病,要靠脑电图来诊断。第三、大脑的仪器,比如诱发电位等等,这也是检查大脑的仪器。第四、脑血流图,相当于颅内血管的超声、颈部血管超声,这些相结合也是判断脑血管相关的情况。总而言之,脑部的仪器是根据疾病的症状、表现,还有疾病的特点,要去确定是什么类型的疾病,然后分别去选择仪器。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/13收听(94513)
"检查鼻子需要根据病情来采取相应的检查仪器及检查手段,常用的仪器和手段有:一、鼻镜检查,前鼻镜检查是门诊最常用的一种检查手段。二、鼻内窥镜,鼻内窥镜是通过将鼻窦镜插入患者鼻鼻腔内,鼻窦镜后方连接有影像工作站,可以将鼻腔内的情况实时传输到影像工作站,在影像工作站显示出来,患者可以看到自己鼻腔的情况,同时将鼻腔的影像通过彩色照片打印出来,鼻窦镜检查可以观察鼻道以及鼻咽部,并可以进行手术取活检等一系列的治疗。3、可以行CT或者磁共振检查,通常CT检查最为常用,CT检查对于诊断鼻窦炎、鼻腔肿瘤以及鼻窦的囊肿等情况都具有很直观的诊断价值。"
吕超│烟台山医院
2019/07/12收听(76327)
"眼底检查的仪器有多种,不同的年龄段有不同的仪器检查,一般直接眼底镜检查是最常用的,也是最简单、最经济的,其放大倍数大,而且清楚,但是因为观察周边部有困难,需要患者较好的配合。间接眼底镜也可以检查眼底,其视野广、立体感好,辅助巩膜压迫器还可以观察周边部。眼底照相机也可以检查眼底,并以照片记录下来。针对婴幼儿的有广域视网膜成像系统,这种检查眼底比较清楚,但是费用相对贵。如果还要检查视网膜外层的情况,可以考虑用OCT检查。"
麦伟虎│海南省妇女儿童医学中心
2020/01/23收听(27991)
"脑梗主要使用头颅CT和头颅核磁检查。头颅CT平扫是脑梗最常用的检查手段之一,对于发病早期脑梗死与脑出血的识别很重要,脑梗死发病后24小时内,一般头颅CT无明显的病灶,发病24小时后,梗死区可以出现低密度病灶。患者发病后两周左右脑梗死病灶处,由于水肿减轻和吞噬细胞浸润,可以出现与周围正常脑组织等密度,CT上难以分辨,称为模糊效应。头颅核磁检查可以发现早期的病灶,脑梗死发病数小时后,核磁可以显示出T1低信号、T2高信号的病变区域,与CT检查相比,头颅核磁可以发现脑干、小脑梗死,以及小的梗死灶。"
2018/11/26收听(26287)
"神经系统主要包括中枢神经核和周围神经。中枢神经主要包括大脑、小脑、脑干、丘脑和脊髓。主要的检查手段包括颅脑CT、颅脑核磁、脑电图、脊髓核磁、头颈CTA、颅脑血管造影等等。周围神经主要包括12对颅神经、32对脊神经和末梢神经。主要的检查手段包括体感诱发电位检查、视觉诱发电位检查、肌电图检查等等。中枢神经系统常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑炎、脊髓炎、多发性硬化等等。周围神经系统常见的疾病面神经麻痹、格林-巴利综合征、末梢神经炎。"
2019/09/06收听(85217)
特发性震颤又称良性特发性震颤,部分患者可能存在家族史,多见于中老年人群,少部分见于青年。特发性... 张凯│北京天坛医院 2021/03/12播放(94071)
特发性震颤又称良性特发性震颤,部分患者可能存在家族史,多见于中老年人群,少部分见于青年。特发性...
张凯│北京天坛医院
2021/03/12播放(94071)
在日常生活中,特发性震颤这种病是非常常见的,有很多特发性震颤患者在患病之后由于心疼钱,不愿意让子女照顾自己,麻烦他人等各方面的原因,所以导致延误了病情,将自己...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/09/17阅读(3390)
检查龟头敏感度,有专业的神经敏感度... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/04播放(68538)
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张祥生│河南省人民医院
2023/05/04播放(68538)
特发性震颤是先天疾病,可能从出生就会携带该基因,部分人武断的说该疾病可能从出生那一刻就决定有没... 刘长青│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(99668)
特发性震颤是先天疾病,可能从出生就会携带该基因,部分人武断的说该疾病可能从出生那一刻就决定有没...
刘长青│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(99668)
如果怀疑病人有特发性震颤,而又精确地找到他的父母有这种病史,这种要高度怀疑。对于高度怀疑特发性... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/29播放(78703)
如果怀疑病人有特发性震颤,而又精确地找到他的父母有这种病史,这种要高度怀疑。对于高度怀疑特发性...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/29播放(78703)
胃镜是检查胃最直观的检查方法,除胃镜之外还有以下几种常用方法可以用于胃部检查:1... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/30播放(97897)
胃镜是检查胃最直观的检查方法,除胃镜之外还有以下几种常用方法可以用于胃部检查:
1...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/30播放(97897)
引起特发性震颤的原因较多,但目前尚无明确的原因,可能与以下因素有关:1、遗传因素... 张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/03/30播放(61634)
引起特发性震颤的原因较多,但目前尚无明确的原因,可能与以下因素有关:
1、遗传因素...
2018/03/30播放(61634)
特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,为良性过程,主要表现双上肢静止性震颤或活动候震颤,可能累及... 余健敏│广州市第一人民医院 2019/08/29播放(80050)
特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,为良性过程,主要表现双上肢静止性震颤或活动候震颤,可能累及...
余健敏│广州市第一人民医院
2019/08/29播放(80050)
日常生活中发现有些人会出现头部晃动,包括讲话声音震颤,以及双手抖动。这些病人往往困惑自己是得了... 刘博│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(65414)
日常生活中发现有些人会出现头部晃动,包括讲话声音震颤,以及双手抖动。这些病人往往困惑自己是得了...
刘博│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(65414)
"检查头部神经常见的机器有两种:1、CT;2、核磁。一般首选头CT检查,CT检查当天可以完成,当天可以出片子,费用也不太高,大约100多块钱,CT检查能够解决大部分的问题,但是它有少量的射线,像孕妇或者备孕的患者不能用这个。除了CT还有核磁,核磁分辨率高看得清楚,但是费用也高,需要好几百块钱,而且核磁普遍需要预约,好几天才能够做上。核磁没有电离辐射,它是磁场,对人体没有伤害,美中不足的是核磁有一些噪音,就像在车间一样。"
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/12/04收听(72829)
"心脏病精准的仪器检查首先冠心病的精准检查,冠脉造影检查是最精准的,也是诊断冠心病的金标准,还有冠脉CTA的检查。其次如果是心律失常型的心脏病,24小时动态心电图是最普通、最常见的精准检查,可以进一步明确心律失常的类型。然后对于室上速、室速等等这种类型的心律失常,还需要做电生理的检查,它可以找到异常的部位,并且对消融、根治治疗有一定的作用。另外心脏瓣膜病以及先心病的病人,可以通过心脏超声心动图精准的检查,明确具体的情况并给予诊断及治疗。最后对于心肌病的病人,超声心动图、心脏核磁以及心肌活检都是比较精准的检查;心肌炎的病人病毒抗体检查是比较精确的检查;心包炎这一类型的病人可以通过超声心动图、心包穿刺来达到精准的检查,确定诊断。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/23收听(86924)
河北医科大学第二医院 王梁
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西安交大一附院 陈伟
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