大便干燥是阳虚还是阴虚，应根据患者症状分析。在中医内科学里，便秘分为实性便秘和虚性便秘，阳虚便秘和阴虚便秘属于虚性便秘，主要症状具体如下：

1、阳虚便秘：表现形式是大便干或者是不干，排出来均较困难。而且患者会有阳虚的症状，如怕冷、腰膝酸软、小便清长等；

2、阴虚便秘：患者大便比较干结，如羊屎状，且有阴虚的伴随症状，即五心烦热、盗汗、口干舌燥、舌红少苔等。出现阴虚便秘的症状，是因为体内的液体量不足导致。

大部分老年人，考虑以阴虚便秘为主。要在饮食上进行调节，多食用润燥的食物或药物。饮食方面保持清淡饮食，避免吃辛辣刺激的食物，药物方面可以做辅助帮助，如中药里的大黄、决明子、火麻仁等。如果便秘较严重，患者可以适当吃番泻叶，但治便秘的中药，不能长期吃，长期吃可能会有依赖性，同时可能会引起肠道黏膜的损伤。