北京大学第三医院
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宫外孕出现腹痛症状的时间因人而异,部分患者直到被确诊前都未出现出血和腹痛,可能是在B超检查中确诊,而部分患者在停经不久后便会出现出血,或由于宫外孕包块破裂导致腹痛。宫外孕并非正常妊娠,其孕囊的生长速度和正常宫内孕也不一样。如果孕囊种植在输卵管,此部位肌层较厚,胚胎的活性较好,可能会出现类似正常宫内孕的生长速度,血HCG的变化也是正常翻倍。但是大多数情况下宫外孕孕囊生长较宫内孕更慢,所以HCG的增长也会缓慢。
对于宫外孕出现症状的时间,通常和种植部位有关。如果种植在输卵管,则与输卵管的肌层厚度密切相关,比如输卵管肌层迅速被侵蚀,会导致输卵管破裂,出现腹痛的症状相对较早。但如果种植在输卵管较厚的壶腹部或间质部,此类位置肌层较厚,通常很难直接侵蚀,出现腹痛症状的时间相对较晚。
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宫外孕称为异位妊娠,指受精卵未着床在子宫体腔内,90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2018/08/09播放(91525)
宫外孕称为异位妊娠,指受精卵未着床在子宫体腔内,90%发生在输卵管。月经规律者停经5周左右可监...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2018/08/09播放(91525)
"宫外孕,顾名思义是妊娠发生于子宫以外的位置,由于血运的原因,随着宫外孕的发展,一般会出现破裂,破裂以后患者会出现明显的腹痛,甚至伴有腹腔的大出血。宫外孕腹痛是由于破裂引起的,一般会在妊娠四周以后出现破裂,所以患者在停经以后四周左右,如果出现剧烈的腹痛,往往提示有宫外孕。患者在怀孕早期一定要到医院进行局部的超声检查,彻底排除宫外孕的发生,这一点非常重要,建议患者慎重。"
孙健│威海市中医院
2019/02/22收听(43784)
"宫外孕几周开始腹痛是没有明确的时间,腹痛一般是发生在输卵管妊娠发生流产或者破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液局限于病变区常表现为下腹部疼痛,血液积聚于直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹疼痛,可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌可引起肩胛部放射性疼痛以及胸部疼痛,腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状占95%。对于输卵管妊娠的患者典型表现为停经、腹痛以及阴道流血,这三种被叫做异位妊娠三联征,停经多有6-8周的停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间会更长些,阴道流血占60%-80%,胚胎死亡后常有不规则阴道流血,色暗红或深褐、量少、呈点滴状一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多类似于月经。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(46315)
"受精卵着床于子宫以外的部位,称为宫外孕。大部分是着床于输卵管,输卵管本身不是像子宫一样具有支撑结构的适合怀孕的器官。所以随着孕囊的不断增大,本身就存在破裂的可能,好多患者没有做超声的情况下,感觉不是很舒服,去做超声一看腹腔内大量的出血,这种情况下也是有的。大部分是在12周左右,有时候就会出现孕囊的破裂。还是建议患者早期的去做下超声,避免比较被动的状态引起腹痛休克以后再进行治疗。所以,宫外孕如果是怀疑并且有腹痛的情况下,一定要及时去医院进行治疗,并且一定要在42天的时候做超声,看到底是宫内孕还是宫外孕,及时地采取措施,以免引起更大的麻烦。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(93783)
异位妊娠患者胚胎着床后由于机体出现排异反应,可导致腹痛。部分患者可于孕5-6周时出现腹痛,但部... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(97695)
异位妊娠患者胚胎着床后由于机体出现排异反应,可导致腹痛。部分患者可于孕5-6周时出现腹痛,但部...
2021/02/24播放(97695)
"宫外孕第几周开始出现腹痛和出血,主要取决于输卵管妊娠受精卵着床部位。宫外孕有95%是输卵管妊娠,输卵管妊娠最常见。输卵管分为四个部分,从外向内分为伞端、壶腹部、峡部和间质部,间质部是深入到子宫角部的一部分输卵管结构。根据受精卵在输卵管不同部位着床,输卵管妊娠发生破裂或者流产、出血,导致腹痛,出现时间就会不一样。如果是输卵管峡部妊娠,该处一般最狭窄,故此处出现腹痛时间最早。在妊娠5-6周左右,输卵管峡部妊娠就有可能发生破裂大出血,从而导致腹痛,而且往往是撕裂样或者剧烈腹痛,伴有呕吐、休克等症状。输卵管壶腹部妊娠最膨大,容易发生输卵管妊娠流产。输卵管壶腹部妊娠一旦发生流产、大出血,也会发生剧烈腹痛。输卵管壶腹部妊娠,发生剧烈腹痛大出血时间一般在6-7周,比峡部妊娠时间要出现晚一些。输卵管间质部妊娠,因为深入到子宫角部,此处肌层最厚,故间质部妊娠往往可停经2-3个月时间。如果没有及时发现输卵管间质部妊娠,发生输卵管间质部妊娠破裂甚至可以停经两个多月。输卵管间质部妊娠很多在妊娠12-16周发生破裂,一旦破裂就像子宫破裂一样,症状尤其严重,很容易危及到生命。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(38510)
宫外孕又称异位妊娠,指孕卵在子宫体腔以外着床发育,包括输卵管妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠,宫颈妊娠... 张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/31播放(65254)
宫外孕又称异位妊娠,指孕卵在子宫体腔以外着床发育,包括输卵管妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠,宫颈妊娠...
张弟红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/31播放(65254)
宫外孕的腹痛特点通常情况下和宫外孕的部位密切相关,因为长的地方不同,所以腹痛特点也有所不同。宫... 王少为│北京医院 2020/08/09播放(80138)
宫外孕的腹痛特点通常情况下和宫外孕的部位密切相关,因为长的地方不同,所以腹痛特点也有所不同。宫...
王少为│北京医院
2020/08/09播放(80138)
宫外孕即异位妊娠,通常异位妊娠患者在孕5-6周时,可出现少量不规则阴道出血。但由于部分患者无停... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/24播放(67303)
宫外孕即异位妊娠,通常异位妊娠患者在孕5-6周时,可出现少量不规则阴道出血。但由于部分患者无停...
2021/02/24播放(67303)
"对于正常月经周期的女性,宫外孕的明确诊断一般在停经40天左右,在停经40天左右通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化,即6周左右来判断胚胎发育的状况。如果绒毛膜促性腺激素水平翻倍不够好,宫腔内B超检查没有发现明显的宫内妊娠证据,或者有不规则的阴道出血,输卵管或者是盆腹腔内发现异常的包块,诊断宫外孕的可能性比较大。如果平时的月经周期比较紊乱,发现宫外孕的时间也相差比较大,一般会在受精卵形成后的3-4周,通过血中绒毛膜促性腺激素水平的变化以及超声检查、临床的自觉症状等做综合的判断。宫外孕患者一定要监测血HCG,根据血HCG的变化来判断宫外孕究竟有没有好转的迹象。如果血HCG没有下降,反倒持续性上升,很可能是保守治疗失败,需要做手术治疗。"
2020/06/18收听(56476)
宫外孕并非几周即可排除,一般怀孕5周时,即停经35天后,即可通过阴式B超排除宫外孕。主要分为以... 荣春红│中日友好医院 2021/08/13播放(65882)
宫外孕并非几周即可排除,一般怀孕5周时,即停经35天后,即可通过阴式B超排除宫外孕。主要分为以...
荣春红│中日友好医院
2021/08/13播放(65882)
"所谓的宫外孕几周可以查出来,其实这个问题牵扯到通过什么方式检查宫外孕。一般情况下宫外孕以后,并没有任何的临床症状。一旦出现宫外孕,主要通过超声检查,42天以后显示孕囊不在宫腔之内,而是宫腔之外显示低回声的囊样结构,首先考虑有可能存在宫外孕的情况。如果经腹超声检查,一般情况下42天左右就能看出宫外孕的情况。如果经阴道超声,一般38天左右就能查出来。因为经阴道超声本身显示的效果比较好,能够比较清晰的显示孕囊的结构。所以宫外孕具体能够几周查出来,最早可以在超声下显示。"
2018/05/22收听(52578)
宫外孕在临床上是比较常见的病,常见症状是有停经史,有不规则的阴道出血,伴有小腹坠痛。一般情况下... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/11播放(79035)
宫外孕在临床上是比较常见的病,常见症状是有停经史,有不规则的阴道出血,伴有小腹坠痛。一般情况下...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/11播放(79035)
"宫外孕的患者,一般几周会出现流血,是没有统一标准的,主要与宫外孕孕囊的活性以及孕囊的着床位置有关。如果宫外孕孕囊活性不好,或者着床位置血供不好,患者出现阴道流血的时间会比较早,大多数会发生在停经之后的第4-5周。如果宫外孕孕囊的活性非常好,同时,它的着床位置也非常好,血供非常丰富。孕囊的生长就如同在宫内生长一样,患者体内的孕酮、雌激素以及血绒毛膜促性腺激素的水平会比较高,子宫内膜一直受到高激素水平的支持,不会出现流血或者是流血的时间会延后。所以,在临床当中,只要患者出现停经的情况,应该在宫腔内看见孕囊时,彩超却没有看见孕囊,无论是否出现阴道流血的情况,都要注意宫外孕的情况存在。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/17收听(47676)
"一般情况下受精卵着床于输卵管和着床于子宫内膜的时候,在42天以后就可以通过超声的方法,去判断孕囊的大小。不管是着床于子宫内还是着床于子宫外,都可以经腹部超声或者经阴道超声来进一步判断。经腹部超声有一定的缺点,必须让病人进行憋尿,经阴道超声不需要经过膀胱就能看到子宫还有卵巢的情况。所以经阴道超声可以准确判断是宫内孕还是宫外孕,并且如果经阴道超声检查,在38天左右就可以判断,如果经腹部超声,一般情况下在42天左右才能进行判断。"
2018/05/19收听(42644)
"宫外孕如果没有及时去医院诊断,通常情况下会在怀孕7-8周之间就会出现输卵管破裂,在临床上导致大出血的情况。因为宫外孕绝大部分是在输卵管妊娠,随着妊娠囊的增大,输卵管本身弹性比较差,肌层比较薄,增大的妊娠囊就会使输卵管出现破裂,所以,在怀孕7-8周左右就会出现输卵管破裂,并且病人会有撕裂样的疼痛,继而进入失血性休克的状态。所以,对于宫外孕的病人,建议早诊断、早治疗,避免临床上的危险。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/14收听(30755)
"宫外孕常常发生于停经后的6-8周。如果在停经后的6-8周出现阴道出血,甚至有剧烈腹痛,考虑是宫外孕的可能。宫外孕的诊断是比较容易诊断的,根据病人的停经时间和HCG测定以及腹部彩超就可以确诊,一旦确诊需要及时的给予治疗措施。宫外孕指的是孕卵没有再子宫腔内着床,而是发生在子宫腔以外的部位,最常见的就是输卵管异位妊娠,女性发生宫外孕是比较危险的,会导致女性大出血发生休克和子宫破裂。在育龄期的女性要改善饮食,养成良好的生活习惯和饮食习惯,劳逸结合,保持良好的情绪,放松心情,积极治疗妇科疾病才可以防止宫外孕的发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(35658)
"妊娠几周不出血,不能够排除宫外孕。宫外孕三联征的典型症状,是停经、腹痛、阴道流血。停经是宫外孕的主要症状,宫外孕的病人大多有6-8周的停经史,但是宫外孕里面的输卵管间质部妊娠,因为输卵管间质部特别厚,孕囊发育会比较好,所以停经时间会很长。输卵管间质部妊娠最长的停经时间,可以达到2-3个月,也就是十几周。在这样的情况下面,妊娠几周的时候不会出现阴道流血。阴道流血占到宫外孕病人的60%-80%,阴道流血的主要原因是胚胎流产、死亡以后,子宫蜕膜从宫壁发生剥离,形成少量褐色出血,也有可能是输卵管流产、破裂大出血以后,输卵管面的出血,少量从宫腔、从阴道流出。妊娠几周不出血不能够排除宫外孕,排除宫外孕必不可少的检查,包括B超、HCG的测定,以及其他的相关检查。"
2021/04/22收听(30470)
"宫外孕具体多久会出现肚子疼,这个情况不好说的。首先,根据每个人对疼痛的耐受情况不一样,其次要看看宫外孕具体在胚胎着床的哪一个部分。如果要是在输卵管比较粗的地方,或者是在子宫宫角地方,血运比较丰富,这样一般宫外孕出现肚子疼的情况比较晚一些,大概也是在40-50天。如果要是在输卵管比较细的地方,也就是输卵管峡部,一般腹痛出来的时间就比较早一些,有些人在30多天就能出现。不管是出现早晚,主要是确定怀孕之后一定要密切监测,确定是宫内孕之后才能放心。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(40535)
"宫外孕多长时间腹疼,人与人之间是不一样的,需要根据宫外孕生长的部位决定,最常见的宫外孕是生长在输卵管,输卵管分为4个部分,最细的部分是间质部,然后是峡部、壶腹部和伞端。如果生长在峡部,出现腹痛的时间最早,有的人甚至在还没有到来月经前20天的时候,也就是月经前就可以出现腹痛。生长在壶腹部和伞端,一般腹痛的时间会比较长,有的人可以40-50天才出现。生长在间质部的根据生长偏向宫腔侧和偏向外侧,腹痛的时间是一样的,如果生长在伞端,患者有流产的表现,腹疼可以提前或拖后。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/10收听(28861)
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