山西省眼科医院
玻璃体视网膜病科
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黄斑变性打针效果非常好,每个患者有不同情况,得到治疗效果千差万别,但整体上如果黄斑变性诊断越及时,治疗越早,治疗过程越来越规范和充分,治疗结果也会越好。黄斑变性主要分干性和湿性,黄斑变性处于干性时期属于较早,只需观察,并且患者视力也不会得到明显损害。
一旦进展到湿性黄斑变性时,患者视力会有快速、明显下降,发展到该时期一定及时就诊,要做详细眼底检查,并且做专业OCT扫描、荧光照影检查判断病情进展,进行针对性眼内注药抗VEGF治疗。如果病灶越小,病程越短,术后效果越好,有的患者甚至可以恢复0.8和1.0视力。部分患者如果黄斑变性发展很晚,可能会导致失明,并且眼内注药效果不明显,所以黄斑变性患者如果发现一定要早期治疗。
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"黄斑变性在老年人当中比较常见,主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性以眼底视网膜萎缩以及视网膜下脂质样沉积物为主,通常不需要打针,往往是以观察为主,因为对视力的影响可能比较小。如果是湿性黄斑变性,通常是由黄斑水肿或者黄斑新生血管产生,并且可能会导致视力下降或者视物变形,首选办法就是眼内注射抗VEGF类药物,目前常用的药物是雷珠单抗或者康柏西普两种眼用注射液,它们的使用效果都是不错的,可以有效控制新生血管的生长,并且可以减少黄斑水肿的产生。但是,它们的药效非常短,一般在1个月左右,就是说每个月都要进行注射一次,常规连续注射三针之后再看效果,根据三针之后的效果考虑是继续注射或者激光处理。通常湿性老年性黄斑变性是比较麻烦的,首选办法就是注射抗血管生成类的药物。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/12收听(85234)
黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生,滴眼药时应该洗净双手,注意眼部的休息,不要长时间看手机,不要喝酒、不要熬夜,如果出现视力突然下降、眼球疼痛,伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症,眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久,出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下,严格的眼部消毒后进行,眼内炎发生的几率很低,但也要密切关注,及时发现、及时就诊。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/09收听(84404)
黄斑变性根据临床表现及眼底检查症状的不同,分为两种类型:第一种,为萎缩性黄斑变性,也叫干性黄斑变性,通常表现为视网膜萎缩性改变,黄斑区可见色素沉着、色素脱失等。对于这种情况,目前尚无任何有效的治疗方法。第二种,为湿性黄斑变性,也叫新生血管性黄斑变性,一般表现为网膜下或黄斑区新生血管形成,并伴有黄斑区出血或视网膜下出血。对于这种情况,可以考虑眼内注射雷珠单抗注射液,来促进视力功能的恢复,但治疗通常需要至少3次以上才可以见到明显的效果。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(67755)
黄斑变性是老年人最常见的致盲性眼病,发病率随着年龄的增长不断上升。黄斑变性造成的视力损害是不可... 郝晓琳│航天中心医院 2018/11/26播放(59242)
黄斑变性是老年人最常见的致盲性眼病,发病率随着年龄的增长不断上升。黄斑变性造成的视力损害是不可...
郝晓琳│航天中心医院
2018/11/26播放(59242)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(76161)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变,主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状,多见于老年人,又...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(76161)
"首先知道什么是黄斑,黄斑是眼底的一个结构名称,有些患者也过来说我有黄斑,其实这个不重要,黄斑每个人都有,但是黄斑是否出现了病变,是不是有变性,这是我们所关心的。什么是黄斑变性?是在黄斑的地方出现了不该出现的血管,称之为新生血管,它一旦出现之后它就会出血,会发现中心有黑东西挡着你,特别是你想看什么而看不到,这个时候往往是因为发生了黄斑变性,这类疾病一旦出现要及时的处理,如果说有中心固定的黑影子,一定要及时看病。"
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/26收听(84629)
"黄斑变性是年龄相关性疾病,视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障,长入了黄斑区下的视网膜内,会引起患者中心视力急剧下降,部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射,来达到减少新生血管的生成,让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因,玻璃体腔内注射抗VEGF类药物,可以和新生血管因子相结合,达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射,连续进行三次治疗,并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果,决定后续治疗的方法。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(78035)
"黄斑变性有很多种,我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因,它的发病是由多种因素引起的,可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系,但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(56286)
"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性,又叫做老年性黄斑变性,这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病,并且会进行性的损伤视力,严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加,黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现,它主要是分为两种类型,一种是萎缩性黄斑变性,一种是渗出性黄斑变性,或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况,都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/24收听(42568)
在我们平常临床当中,经常碰到老人家会过来说,医生医生我有黄斑了,其实我们每个人都有黄斑,黄斑是眼底正常的一个结构,我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑,可是黄斑一旦发生任何的问题,就会严重影响我们的视力,包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等,这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性,主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了,或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了,或者前面有一个黑影遮挡了,往往表现为这些。当时患者来的时候,我们给他会扩瞳进行眼底的检查,目前还有其他的检测手段,包括OCT、眼底荧光血管造影,通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类,一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等,而没有出血水肿,叫干性的黄斑变性;还有另外一种,会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出,这种黄斑变性叫湿性黄斑变性,它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管,不健康的新血管容易破裂出血,导致黄斑有出血、水肿,因而严重影响视觉功能,这种就叫做黄斑变性。
2017/06/20收听(65367)
目前研究得并不清楚,只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的,出生的时候就注定了老了会得这个病,但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性,就一定要得,因为它是多因素所影响的,比如说你的紫外线照射的情况,是否缺少叶黄素,或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性,已知的危险因素里,就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏,还包括烟,千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟,一定要戒烟,自己不抽烟,别人抽烟的时候也确定要离的远一点,二手烟同样会导致疾病,我们眼科大夫建议您戒烟。
2018/04/25收听(62375)
"黄斑变性打针后,视力是否一天天好转,主要取决于黄斑变性的类型以及黄斑变性的程度,因为每个患者的病情不同,所以治疗效果也不相同,相应情况如下:1、可能会见好:对于湿性的黄斑变性,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物可以得到有效治疗,特别是对于早期的黄斑变性,病灶比较小,病程比较短,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物,可以抑制新生血管,促进黄斑出血的吸收及黄斑水肿的消退,术后效果比较好,术后视力会得到改善,但是有时往往只打一针不一定有效果,需要根据患者的病情多次注射抗新生血管药物进行治疗。有些湿性黄斑变性因为发展到很晚期,或者没有得到及时的救治,可能会导致视力严重下降,甚至失明,这个时候再向玻璃体腔内注射抗新生血管药物,也无法提高视力。2、可能不会见好:对于肝性的黄斑变性,通过玻璃体腔注射抗新生血管药物通常无效,目前没有特效药物治疗,只能通过辅助治疗,可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/23收听(17347)
眼底黄斑病变如果需要打针,可能存在眼底黄斑水肿,或黄斑区新生血管,这种病变可能有糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、脉络膜新生血管引起。打针作用是抗VEGF治疗,是阻止黄斑水肿形成,并且促进吸收,同时也可阻碍新生血管生长,使新生血管萎缩而达到提高视力的效果。抗VEGF针目前市面上主要有两种,一种是雷珠单抗,另一种是康柏西普,两种药物药效都很好,但治疗周期很短,1个月左右药效变弱,需要再重复注射一针。连续注射3针,根据情况进行激光或再次注射处理。
2019/05/29收听(25089)
对于多数患者而言, 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(57734)
2021/07/26播放(57734)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,不同的分类,症状也不一样,具体如下:1、... 王伟邦│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(68698)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性,不同的分类,症状也不一样,具体如下:
1、...
王伟邦│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(68698)
"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚,可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起,也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变,此人患黄斑病变的可能性会比较大,随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人,如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒,还有高度近视,这些疾病都容易并发黄斑病变,随着年龄的增长,患黄斑病变的几率会逐年增加。"
孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院
2019/08/26收听(87752)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性,即有新生血管产生时,新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下... 赵莼│上海市第十人民医院 2020/12/25播放(80820)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性,即有新生血管产生时,新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...
赵莼│上海市第十人民医院
2020/12/25播放(80820)
年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,患者多为50岁以上的人群,双眼先后发病或同时发病,并且进行性损害视力,严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同,萎缩型的年龄性相关性黄斑变性,患者视力下降缓慢,视力多不知不觉的发生减退,可伴有轻度视物变形,患者无明显的视力遮挡感,因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性,临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点,另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出,有时可以看到灰黄色的病灶。
2020/04/03收听(38870)
"黄斑变性主要指老年黄斑变性,老年黄斑变性分为两种:一、干性黄斑变性,开始时对患者的视力影响不太明显,可以随着时间延长对视力有影响。目前黄斑变性没有特别好的治疗方法,发生后定期到医院复诊、检查,看病变的发展状况。二、湿性黄斑变性,其比较严重,在黄斑区会出现出血、水肿、新生血管。发生新生血管后会导致反复的出血、水肿,严重的会影响到视力,尤其是中心视力,也就是看物体的正中心看不清楚。这是比较严重的黄斑变性,需要在眼睛里注射抗新生血管生长因子药物来控制疾病。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/08收听(18353)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同,因为黄斑区关于中心视力的区域,不论小孩子还是年龄大的人,... 郑东萍│山西省眼科医院 2019/12/13播放(61537)
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郑东萍│山西省眼科医院
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