轻症急性胰腺炎通常不会便血，一般只有重症急性胰腺炎会产生便血情况。因为急性重症胰腺炎可导致全身多脏器功能损害，也会导致急性消化道黏膜损害，黏膜损伤后导致消化道大出血，在大出血前提下可导致便血。

急性胰腺炎除了导致消化道损害外，也可以导致肺功能衰竭、肾功能衰竭，有时会影响血液系统，影响血液凝结功能，出现DIC，也会进一步加剧消化道出血，从而导致呕血、血便。所以在重症或者暴发性胰腺炎的情况下，可以出现便血的情况。