骨刺治疗_有来医生

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

骨刺治疗

2020-05-14 17:30播放 :

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视频内容

比较尖锐的骨质增生，俗称为骨刺。骨质增生是人随着年龄生长骨质的正常生理性反应，也有情况是因为病理性反应导致的骨质增生。

如局部炎症刺激导致的骨质增生，大部分骨质增生不引起疼痛等症状，不需要特别治疗；但发生特殊部位的骨质增生，如脊柱的骨质增生，压迫神经根，甚至压迫脊髓，出现神经根损伤、脊髓损伤时就需要手术治疗，去除骨刺，解除神经压迫；当骨质增生发生在关节内，会进一步破坏关节软骨，导致关节软骨破坏和骨质增生的恶性循环，继发滑膜炎反应，出现疼痛、肿胀等，需要手术去除骨质增生。

所以骨质增生是随着人年龄增高比较常见的生理现象，如果不引起病理症状，则不需要恐慌，如果引起疼痛，麻木等特殊症状时，需要及时就医，在医生的建议下合理治疗。

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"骨刺需要怎么治疗？骨刺是骨质增生，产生其实是机体的一种保护机制，比方膝关节周围产生了骨刺，是由于关节的老化、关节不稳定，机体为了增强它的稳定性，有一些骨质代偿性的增生，所以骨质增生是机体代偿的一种反应。如果没有明引起明显的症状，一般不需要特殊的治疗。只有引起明显的活动，比如骨质增生以后，增生脱落以后引起软骨瘤，影响了关节的活动，这时才需要治疗。单纯的骨刺不需要治疗。"

语音时长01:10''

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骨刺怎么治疗

"骨刺在医学上称之为骨质增生，是人体老化时的一个正常的生理表现。许多人都会有骨质增生，随着年龄的增大，中老年人都是比较常见的，只不过是有些人没有引起症状，不称之为是病症。有一部分人比如有疼痛、活动受限等相关的症状，需要积极治疗。骨刺一般都是很难治愈的，保守治疗都是局部用药，然后配合活血化瘀，行气止痛，祛风除湿的内服药；再配合外治法，中药药膏、药烫、热疗，这些综合治疗方法治疗。如果保守治疗效果不佳，出现病情加重，这种情况需要进行手术治疗，切除骨刺，但切除之后也是容易复发。"

语音时长01:24''

杨昊│梧州市中医医院

2018/06/19收听(31732)

骨刺如何治疗

骨刺治疗主要与骨刺的部位以及是否产生临床症状有关系，骨刺是指人体骨骼在长期负重的部位或者活动度比较大的部位所产生的骨质增生，例如根骨骨刺、膝关节周围骨刺、颈椎骨刺以及腰椎骨刺等，大多数骨刺都不会产生临床症状，也不需要进行治疗。但是，当骨刺对周围的组织或者神经血管产生压迫刺激就会引起严重的临床症状，要进行治疗。例如腰椎骨刺可能会引起腰椎神经根受压或者受到刺激，产生下肢的疼痛、麻木、无力等，患者要进行手术治疗。再如颈椎骨刺可能会引起颈脊髓受压，产生四肢无力、行走困难等，也需要进行手术治疗。根骨骨刺或者膝关节周围的骨刺早期也可以采用保守治疗，包括休息，理疗、按摩、服用药物等，但是骨刺对膝关节软骨产生严重影响，导致膝关节肿胀疼痛症状严重时，可以采用手术治疗。

语音时长01:27''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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骨刺咋治疗

"在门诊很多患者会说我自己得骨刺了，该怎么治疗才能好？有没有药物能够去掉骨刺？其实所谓的骨刺就是科学上所称的骨质增生，骨质增生和骨刺该怎么治疗？还是要取决于骨刺出现的位置以及严重程度，进行综合判断，比如骨质增生其实就是老化，每个人都会出现，或早或晚，出现的部位也各不一样，如果出现的骨刺不是很重，出现在无关紧要的位置，就不需要特殊治疗，定期复查或者观察就可以了。如果骨刺出现的位置，正好是关节活动的位置或者脊髓神经经过的位置，出现的程度比较重，压迫到了脊髓神经或者影响了关节的活动，这时候先要采取保守治疗看看能不能缓解症状，如果保守治疗缓解不了，就要采取手术治疗，彻底地去除骨刺，而缓解症状。目前临床上是没有任何药物能够分得清楚哪块骨头是好的，哪块骨头是长的骨刺，有特征性地专门去掉骨刺，而对正常的骨头没有损害，因此骨刺的治疗还是要根据产生的位置和程度来判断，不要相信药物能够溶骨刺，这个是做不到的。"

语音时长01:32''

李晔│北京协和医院

2020/04/12收听(45379)

骨刺怎么治疗好

"骨刺属于退行性改变所诱发的疾病，一般常见于关节部位，比如存在膝关节或者是跟腱都是比较常见的，一旦出现骨刺的问题，就有可能是存在伴随着劳损等问题才会出现这种表现。一般在早期或者是轻度症状的时候，可以不用治疗的，或者是等到存在一些问题的时候，再进一步的治疗也可以。骨刺引起的疼痛症状可以用物理治疗的方式改善，比如热敷、按摩、针灸、理疗等等，都可以达到治疗的效果。当然在急性期疼痛比较明显的情况下，也可以适当的用一些止痛药物，比如双氯芬酸钠可以达到镇痛的效果。另外如果症状比较明显，或者是存在关节间的摩擦等情况，就有可能需要局部注射润滑液，像玻璃酸钠注射液，如果影响到功能的问题，需要通过手术的方式解决才可以。"

语音时长01:11''

白富梁│济南市中西医结合医院

2019/08/06收听(22128)

怎么治疗骨刺

"骨刺也叫做骨质增生，是临床上比较常见的一种疾病，同时伴有骨头的异常增生，影响患者的走路或关节活动，导致疼痛、活动受限。骨质增生一般是由于人体正常衰老或者退化形成的。治疗骨质增生，可以采用口服骨刺平片的方式治疗，同时配合加以运动，避免韧带过早的骨化或者退化，同时可以给疼痛的关节进行热敷或者按摩等。必要时可以采用手术治疗的方式，解决骨质增生的问题，也可以口服氨基葡萄糖片减缓骨质增生的形成。"

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骨刺怎么治疗

"骨刺的产生实际上是因为肌腱的慢性劳损牵拉骨膜引起的出血、钙化而产生的，很多骨刺出现在关节，出现在椎体的边缘，是因为这个运动节段出现了不稳定，所以骨刺的治疗并不是民间传说的切除骨刺，更重要的是治疗关节及运动节段的不稳定。因此，主要是通过增强关节周围肌肉韧带的锻炼、增强脊柱周围肌肉韧带的锻炼，增加关节和运动节段的稳定性，从而减少骨刺的生成。同时骨质增生也会导致骨刺的产生，所以对于骨质疏松的人群，很好的骨质疏松治疗和补钙也会减少骨刺的产生。"

语音时长01:22''

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骨刺的治疗如下：

1、休息，可避免局部应力集中，从而避免劳损进一步加重；

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骨刺是怎么治疗

"我们常说的骨刺在临床上，它是骨质增生的表现之一，骨质增生是人体骨质退变，衰老的一种正常现象。当其没有引起任何的临床不适症状时，而仅仅是在影像学上有所表现，那么则不需要任何的治疗。临床上骨刺常见于活动比较多和负重的骨质、比如说膝关节、肘关节、踝关节、腰椎、跟骨等等。其中多见的是膝关节、腰椎和跟骨。当其继发引起疼痛的时候伴活动受限、肢体麻木等症状表现为比如膝关节炎、腰椎间盘突出跟痛症等疾病时则需要给予休息、理疗、药物止痛对症治。甚至需要封闭或手术等治疗，症状都能得到缓解。骨刺是正常代偿性增生的骨质，其上都有韧带、肌腱等组织附着，不能去除，如去除以后会引起相应的临床症状影响功能。"

语音时长01:23''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/01收听(61380)

跟骨刺怎么治疗

"跟骨刺实际上来说就是指的跟骨的骨刺，跟骨骨刺形成是临床上导致跟痛症，也就是脚后跟疼痛常见的病因之一。对于跟骨的疼痛，治疗上主要采取以下几种的方法：第一、要尽量少走路，局部制动，防止反复的踩踏骨刺引起骨刺的炎症，产生相应的疼痛。第二、可以对局部进行热敷、理疗，或者外用一些活血止疼、消肿止痛类的膏药，往往对跟骨骨刺引起的跟痛症具有较好的疗效。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药，以及相应的活血止痛、活血化类的中成药联合应用，往往具有较好的效果。第四、如果跟骨骨刺造成跟骨局部疼痛较为严重，通过口服非甾体类抗炎镇痛药物和外用药物联合治疗效果欠佳，查体跟骨的骨刺局部有明显的压痛，也可以对根部进行局部的封闭治疗。对于一些较重的跟痛症或者足底筋膜炎引起的跟痛症，经保守治疗无效，也可采取中医类针刀松解等，往往也具有一定的疗效。"

语音时长01:35''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(79664)

骨刺怎么治疗

"骨刺在临床上多见于脊柱、肘关节、髋关节、膝关节及足跟部，多产生疼痛、肿胀、关节活动受限等临床症状。治疗上多以缓解临床症状为主，具体如下：第一、可以口服非甾体抗炎止疼药，例如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔等。也可以口服活血、化瘀、止痛的中成药，例如活血止痛胶囊、舒筋活血丸等。第二、可以用膏药外敷治疗，也可以用中药熏洗、湿敷。第三、若发生在脊柱，压迫神经根出现神经症状，则需要考虑手术切除骨刺，解除神经的压迫。"

语音时长01:14''

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骨刺是怎么形成的？需要如何治疗？

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陶惠人│深圳大学总医院

2020/08/13阅读(4819)

跟骨刺怎么治疗

"跟骨的骨刺常见于两个部位，一个是少见的部位是在跟骨后方，跟骨结节和跟腱之间的部位形成的骨刺，常常导致脚往上勾的时候出现跟骨的后方疼痛，应该做关节镜切除增生的骨刺，这样跟腱才能活动正常，才能消除脚部神经引起的疼痛。另一个最常见的跟骨骨刺的发生部位是在跟骨的下面，是跖筋膜在跟骨的附着点由于劳损、反复的牵拉导致的骨刺，这种骨刺与足跟的疼痛有一定的关系。按压有明显的痛点，可以在痛点部位进行冲击波治疗，冲击波有消炎镇痛的作用。如果效果不好也可以在痛点进行局部的封闭注射治疗，注射的药物是复方倍他米松，有长效的抗炎作用，效果也比较好。如果治疗效果都不行，还可以在麻醉下进行跟骨骨刺切除、跖筋膜的松解，手术之后骨刺消失，跖筋膜炎症也会逐渐消失。"

语音时长01:33''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(59336)

如何治疗骨刺

"随着年龄的增长，大部分人都会长骨刺，但是并不是所有的骨刺都有害和引起疼痛，只有在关节内关节不稳的时候骨质过度增生引起软骨磨损，或者椎体不稳引起椎体的骨质过度增生，压迫坐骨神经的，有明显症状的才需要处理和治疗。一般像关节内的骨刺，可以通过关节镜或者直接切开，把骨赘清除。腰椎上的骨刺一般都需要通过椎间孔镜或椎间盘镜，或者切开大手术，把骨刺给磨除。大部分人认为关节炎是由于骨刺引起的，但是关节炎跟骨刺一般关系不是很大，像老年性关节炎，一般周围有很明显的骨刺，但引起疼痛的并不是因为骨刺，而是因为关节里面的软骨磨损，关节里面的润滑成分改变。所以，治疗的时候，并不是针对骨刺进行治疗，而是针对关节的软骨、关节的力线进行治疗。"

语音时长01:21''

郭小磊│郑州人民医院

2019/06/15收听(99440)

跟骨刺的治疗

"跟骨刺的治疗需要根据病变发展的程度，采用观察、保守治疗以及手术治疗，早期没有特殊不适，暂时不用特殊处理，继续观察。注意足部保养，避免患肢长时间负重行走，通过按摩、热水泡脚以及红外线照射，延缓跟骨退变，如果骨质增生到一定程度，对周围组织造成压迫，引起无菌性炎症导致疼痛，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如塞来昔布。口服抗骨质增生的药物，比如骨刺宁胶囊、抗骨质增生片，口服药物不能有效缓解疼痛，可以通过局部跟骨骨刺进行封闭治疗，如果骨刺比较大，严重影响行走活动，通过手术进行切除。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/09收听(86758)

骨刺怎么治疗最好

"骨刺的治疗分为两种，第一种，保守治疗；第二种，开放性手术治疗。保守治疗通常用于减轻骨刺所导致的无菌性炎症病灶，炎症消除之后，疼痛感就会得到明显减轻，并且一定要让出现骨刺的部位尽量休息，减少活动量。因为活动之后，会导致骨刺与软组织之间产生过多的刺激和摩擦，使炎性水肿进一步加重，所以通常采取消炎、休息、止痛的方法，治疗骨刺所产生的一系列症状。但是对于骨刺压迫到周围的重要结构，比如神经、血管、脊髓等其他脏器，出现这种情况之后再进行保守治疗，效果往往不好，要进行开放性手术治疗，也就是找到骨刺的位置，然后用骨凿或者咬骨器，把骨刺予以咬除，不再对周围的组织产生压迫之后，症状也会得到明显好转。以上就是关于骨刺的治疗方法。"

语音时长01:26''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/23收听(91732)

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曹光磊│首都医科大学宣武医院

2020/05/11播放(94451)

跟骨刺怎么治疗

若发生跟骨骨刺，则是跟骨骨骼发生老化、退变、增生导致骨刺发生，出现跟骨骨刺后，会感觉足跟部疼痛，负重时疼痛加重。治疗上首先需减少活动，避免负重行走，可进行足浴及中药熏洗，给予外敷活血化瘀的膏药或进行针刺、艾灸等治疗，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。还可应用小针刀进行撬过、松解等，在足跟部进行封闭处置，或口服镇痛药物，如口服待因片。若病人血压不高，没有脑出血的病史，可口服活血或抗骨质增生类的药物，延缓骨骼增生、退变的速度，同样也能够缓解，跟骨骨刺所产生的疼痛症状。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(88165)

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