上海市第六人民医院
血液内科
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血小板增多通常不容易引起出血，但是长期血小板增多会造成动脉硬化，可引起出血。而血小板增多症患者如果出现流鼻血，原因可见如下：
1、疾病因素：比如鼻腔里黏膜、血管出现硬化，或者由慢性鼻咽、鼻炎造成，建议及时到医院就诊明确病因。
2、药物因素：患者需服用活血药物，如果药物过量，也会引起流鼻血。
因此，患者需及时到医院就诊明确病因。另外，建议患者调理饮食，减少高蛋白食物的摄入，停用或者更换活血药物。
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血小板增多存在非常复杂的病因，一般分为原发性血小板增多和继发性血小板增多。原发性血小板增多属于... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(73477)
血小板增多存在非常复杂的病因，一般分为原发性血小板增多和继发性血小板增多。原发性血小板增多属于...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(73477)
"血小板是体内负责止血的重要的成分。当身体损伤的时候，血小板会冲在前面，首先提供凝血的表面，再有，血小板本身可以形成血小板栓子来堵住破损的血管，所以血小板对止血是非常重要的。那血小板数目增多，并不是不会有出血的风险，高于正常值的血小板，一个是增加血栓的风险，另一个是当有了血栓之后，很可能纤溶亢进，所以血小板增多的人往往出血风险也会增加。那什么情况下会出现血小板增多，首先，血小板是非常敏感的反应性的应激因素，所以当有急慢性的感染、创伤、刺激、肿瘤，血小板是会增高的，另外，也有血小板增高这样的肿瘤性的疾病，叫原发性血小板增多症。其他的骨髓增殖性的肿瘤，也可以伴有血小板增高，比如慢性粒细胞白血病，有些人血小板也会增高，或者是真性红细胞增多症，血小板也会增高，所以排除继发原因，血小板长期持续增高的一定要到医院就诊，要分析原因并且给予干预。"
范芸│北京医院
2018/06/25收听(29473)
原发性血小板增多症的治疗方法如下：1、根据患者的年龄、血小板计数、伴随疾病等情况... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/22播放(60570)
原发性血小板增多症的治疗方法如下：
1、根据患者的年龄、血小板计数、伴随疾病等情况...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/22播放(60570)
"大部分原发性血小板增多症的病情都比较稳定，不影响正常的生活和工作。但是如果出现了严重的出血，尤其是内脏出血、脑出血，还有发生了大面积的重要脏器的血栓，比如脑血栓、心梗、肺栓塞，这通常是致命性的。还有10%左右的病人，到晚期会转化为白血病或者发生骨髓纤维化，造成严重的贫血、出血、感染，这样预后也比较差。"
李振玲│中日友好医院
2018/01/02收听(86278)
"血小板增多症，在临床上有继发性血小板增多症与原发性血小板增多症两大类。每种不同的血小板增多症，病人的生存期也有着明显的不同，继发性血小板增多症常见于感染、手术、外伤等原因引起。这些疾病如果原发病控制以后，病人的血小板数量就会降至正常范围，病人的生存期与常人没有明显的区别。原发性血小板增多症，是一种骨髓增生性疾病，血小板的数量会出现明显增高的情况。大部分病人应用羟基脲控制以后，病情是能够控制的，大部分病人生存期与常人也没有明显的差别。但是约有5%的人，病史超过10年以上，有的病人会转变成急性白血病或者骨髓纤维化，这部分病人的生存期往往在转变以后，两年之内就会死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/06收听(11090)
血小板增多症不是绝症，血小板增多症主要分成两种类型，具体如下：1、原发性血小板增... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(86175)
血小板增多症不是绝症，血小板增多症主要分成两种类型，具体如下：
1、原发性血小板增...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(86175)
血小板增多症是指外周血中的血小板高于正常，分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。原发性血... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(50013)
血小板增多症是指外周血中的血小板高于正常，分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。原发性血...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(50013)
"血小板增多症通常不能够自愈，血小板增多症分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，具体如下：1、原发性血小板增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，是由于体内产生了基因突变，而导致血小板的生成不再受控制，主要的表现是血小板增多和脾脏的肿大，需要用羟基脲以及干扰素来治疗。2、继发性血小板增多症：可见于慢性炎症性疾病、急性感染恢复期、肿瘤、缺铁性贫血等，如果有继发因素，就需要针对这些疾病进行治疗，去除诱发因素以后，血小板就会恢复到正常水平。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/16收听(72551)
到目前为止，导致原发性血小板增多症的原因并没有特别明确，但是通过基因学的检查发现，有50%的原发性血小板增多症的病人会出现JAK2基因的突变，也就表现为JAK2V617F位点突变，造成血小板增多，巨核细胞增殖，血小板增多。什么原因导致基因突变现在并不清楚，而且通过调查，也没有明确的外部因素，比如污染的问题，比如饮食的问题，还有能想到的其他一系列的问题，所导致的血小板增多，所以这还是一类病因不明确的，但是目前已知跟基因突变有关的一类疾病。
2017/12/05收听(25303)
"原发性血小板增多症首先要做血常规的检查，而且不是做一次，可能在比较近的时间内做几次，再比如几个月、一年里面都要监测血象，这是第一个，就是血常规、血象。第二个，是要做一些基因的检测，比如JAK2相关的一些基因，像JAK2基因V617F、MPL、CALR基因，我们要做这些基因的检测。第三个，我们还是希望做骨穿和骨髓活检。第四个，我们还希望做B超，看看有没有肝脾的肿大，特别是有没有脾肿大，主要是做这些。如果要发生比如下肢麻木或者是心前区不适，就要做跟血管相关的检查，比如下肢我们看有没有血栓，要做B超，心脏看看有没有心梗，要做相应的检查。如果没有症状，这些都不需要做检查。"
江滨│北京大学人民医院
2018/01/02收听(58387)
原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性疾病的一种，也称为“特发性”血小板增多症。与其他骨... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/22播放(52701)
原发性血小板增多症是一组相对慢性的骨髓增殖性疾病的一种，也称为“特发性”血小板增多症。与其他骨...
2017/11/22播放(52701)
不是所有的原发性血小板增多症的病人都需要用降血小板的治疗。如果病人比较年轻，60岁以下，又没有血栓的高因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、既往血栓这些病史等，血小板数又在1500×10^9个/L以下，这样的病人只需要口服阿司匹林治疗。用阿司匹林之前，需要检测血小板的聚集功能，如果聚集功能不好，就不再用这个药。有的病人如果阿司匹林不能耐受，可以用氯吡格雷。如果病人是60岁以上，又有血栓的高危因素，或者血小板数在1500×10^9个/L以上，这样的病人需要用降血小板药物。比如最常用的羟基脲。要根据血常规的值来调整剂量。国外有阿那格雷，另外还有注射的，可以用干扰素来治疗。病人具体是否需要用这些药物治疗或者适合用哪一种药物，用多大的剂量，这些都要就诊以后，在医生的指导下来进行。
2018/01/02收听(33697)
"原发性血小板增多症，到现在为止也找不到它有什么原因，如果我们能找到一些继发的因素，它就不叫原发性血小板增多症了，比如如果病人有严重的感染，血小板可以增高。如果有应激的状态，比如有交通事故什么的，也可以有血小板增高，那些都是继发性的血小板增高，跟原发性是完全不一样的。继发性血小板增高，继发的因素去除了，血小板就会下来。但是原发性的是个肿瘤性疾病，我们到现在为止，不知道是什么原因造成的。"
2018/01/03收听(39510)
原发性血小板增多症的患者能活多久，第一、取决于有没有发生合并症，比如要是发生血栓，就要看血栓的严重程度。第二、如果没有发生合并症，血小板用药物治疗，控制的也不错，我们说跟正常人的寿命应该差不太多。当然比如要是非常早，二十岁就得了这个病，我们有时候也很难去准确的预测，但是如果是一个五六十岁以上的人得病，跟正常人的寿命是差不多的。但是在这里面还要多说一句的是，我们现在诊断的原发性血小板增多症，里面可能有一部分不是真正的原发性血小板增多症，而是原发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化的生存要差一些，比如如果是原发性骨髓纤维化，而我们诊断成了原发性的血小板增多症，这些人的生存相对来说比较短。
2018/01/03收听(11088)
原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病，目前治疗方法要根据血小板增高的数量以及病人的症状选择。原发... 刘丽宏│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(53481)
原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病，目前治疗方法要根据血小板增高的数量以及病人的症状选择。原发...
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2020/03/10播放(53481)
原发性血小板增多症不是绝症。原发性血小板增多症存在国际预后积分系统，该积分系统是根据患者年龄、... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(66984)
原发性血小板增多症不是绝症。原发性血小板增多症存在国际预后积分系统，该积分系统是根据患者年龄、...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(66984)
原发性血小板增多症要根据年龄选择用药，年轻人一般用干扰素做皮下注射，再服用阿司匹林进行抗凝，因... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(87489)
原发性血小板增多症要根据年龄选择用药，年轻人一般用干扰素做皮下注射，再服用阿司匹林进行抗凝，因...
吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(87489)
血小板增多主要分两大类，一种是原发性，另一种是继发性。原发性的血小板增多症，属于... 罗贤生│海口市人民医院 2021/04/19播放(92096)
血小板增多主要分两大类，一种是原发性，另一种是继发性。
原发性的血小板增多症，属于...
罗贤生│海口市人民医院
2021/04/19播放(92096)
"血小板增多就是指血小板的数量超过了正常范围，如果血小板数量轻度的增多，对人体没有明显的影响，可以不做处理。但是，如果血小板数量中度以上的增多，就有可能诱发血栓性的疾病。一般情况下就需要给予抗血小板治疗，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等等。此外，如果血小板增多是由于骨髓无序增殖引起的，比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症患者引起的血小板增多，可以采取血小板分离机，把过多的血小板从血液中分离出来，同时还要服用羟基脲以减少血小板的增殖。羟基脲常规剂量是每次2片，1日2次，并且需要定期的复查血常规。根据血小板数量来调整剂量。如果羟基脲用量过大，不仅会引起血小板数量的减少，还会引起白细胞或者红细胞数量减少，容易诱发感染、贫血等一系列并发症。"
2019/02/06收听(34656)
血小板增多一般是指血小板大于400×10^9/L，患者应多次复查。血小板增多症分为反应性、原发... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(65310)
血小板增多一般是指血小板大于400×10^9/L，患者应多次复查。血小板增多症分为反应性、原发...
2021/01/05播放(65310)
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