幽门梗阻的临床表现

倪海滨
副主任医师

浙江省立同德医院

普外科

幽门梗阻的临床表现

2020-04-12 23:39播放 :

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视频内容

幽门是胃与十二指肠连接的部分，幽门是消化道最狭窄的部位，直径只有1.5cm，所以比较容易引起梗阻症状。幽门梗阻的症状是反酸、嗳气，可能有恶心、呕吐，会呕吐隔夜食物，东西吃进去可能都在胃里面，一开始没有吐出来，通过晚上发酵之后可能下不去，便会吐出来，称呕吐隔夜食物，这是幽门梗阻很典型的症状。

幽门梗阻可能会引起消化功能改变，包括理化指标会有所改变，而且瘢痕性幽门梗阻是外科手术指征。如果发生了瘢痕性幽门梗阻，因为该疾病不可逆，通过保守治疗，如吃药或挂盐水不能有所改善，只能通过手术方式把幽门切掉，做胃大部切除术，把残余的胃跟十二指肠连起来，手术不是很大，难度也不是很大。

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幽门梗阻的临床表现有哪些

"幽门是胃和十二指肠的连接口，吃进胃里头的食物，就是从这个口进入十二指肠，它的作用就跟门一样。如果这个门正常打开，胃里的东西就能正常的排到十二指肠里边去；如果把这个门关上了，那么吃进去的东西就会留在胃里，排不到十二指肠去，这就是幽门梗阻。幽门梗阻的患者，由于胃里的东西不能排到十二指肠，胃里停留的东西就会越来越多，患者就会出现胃胀、胃痛，稍微吃一点东西就觉得饱胀，还有恶心、呕吐，吐的东西里边可以看见隔夜的食物。同时由于这个门关上，十二指肠里面的东西也不能进到胃里面去，所以呕吐的东西里边是看不见黄绿色的胆汁的。另外，有的患者甚至可以在上腹部明显地看见像胃形状的包块，还能看见包块上有像波浪一样蠕动，这些症状都是幽门梗阻的典型表现。此外，长期慢性的病人还会出现营养不良、消瘦、乏力、贫血的表现。"

语音时长01:06''

魏仕兵│北京市宣武中医医院

2018/07/13收听(87975)

幽门梗阻的临床表现

"幽门梗阻的临床表现主要是上腹的饱胀、恶心、呕吐，呕吐往往都是有酸臭味的宿食，这是因为食物进入胃内与胃酸中和，但是由于幽门的梗阻，食物不能通过幽门进入十二指肠，而导致食物在胃内的蓄积，当食物蓄积到一定程度，胃容纳不下时，就有可能导致呕吐，这时候的食物往往都有酸臭味，幽门梗阻的原因可以包括是十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻，但还有一种可能就是胃癌引起的幽门梗阻。如果是十二指肠球溃疡引起的幽门梗阻，可能往往伴有球溃疡的症状，比如说空腹痛、夜间痛，进食以后有可能疼痛能缓解，但是腹胀得明显，治疗了十二指肠球溃疡、幽门梗阻就可能很好地解除，如果是胃癌引起的幽门梗阻，还可能出现乏力、纳差，甚至贫血、消瘦，在这种情况下，可能需要及时到医院就诊，行胃镜检查，明确诊断，才能进行根本的治疗。"

语音时长01:39''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/21收听(51656)

瘢痕性幽门梗阻的临床表现

"瘢痕性幽门梗阻指幽门发生了变形、狭窄引起的梗阻。常见的原因有胃窦溃疡，严重的糜烂，肿瘤术后十二指肠溃疡，十二指肠肿瘤术后引起的狭窄梗阻。幽门梗阻的临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕吐宿食、反酸、烧心、纳差、消瘦、乏力。瘢痕性幽门梗阻的治疗，应进行手术治疗，解除幽门梗阻，缓解病人进食改善营养的情况。"

语音时长01:12''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(61949)

十二指肠溃疡伴幽门梗阻临床表现

"患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一般是以高位梗阻为主，在进食以后不久就可以表现为恶心、呕吐、腹胀，严重的时候可以出现喷射性呕吐，或者是当时不吐，在第二天早上吐出隔夜的食物。一般来说，建议患者去消化内科或者普外科就诊，完善腹部CT、胃镜检查，在急性期可能要暂时禁食，使用高渗盐水等等有一定缓解作用，但长期不缓解的情况下，通过平时的无渣饮食、流质饮食等情况无法缓解，可能需要考虑手术治疗，需要进行普外科的手术干预。"

语音时长01:11''

赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2021/06/24收听(60929)

01:17

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

瘢痕性幽门梗阻多由十二指肠球部或幽门部的反复溃疡及溃疡修复导致。瘢痕性幽门梗阻多为慢性过程，患...

张世义│临汾市中心医院

2018/06/23播放(60686)

02:06

十二指肠溃疡伴幽门梗阻临床表现

十二指肠溃疡严重时会导致幽门梗阻，临床表现就是上消化道梗阻表现，比如呕吐。因为食物或者消化液梗...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/22播放(97247)

瘢痕性幽门梗阻的临床表现有哪些

"瘢痕性幽门梗阻临床表现有呕吐，定时发生在下午或者晚间，呕吐的量大，但是不含胆汁，呕吐后就会觉得胃不舒适。在查体时可见上腹膨隆，有胃蠕动波，可闻及震水声，梗阻严重者会出现脱水征以及严重的营养不良、低血钾。如果治疗，还是要首选手术治疗，目的是解除梗阻。对于胃酸高、溃疡疼痛剧烈的年轻患者，行迷走神经切断胃窦切除术或胃大部切除术。对于胃酸低、身体情况较差的老年患者，可以做胃空肠吻合术。"

语音时长01:25''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/30收听(33610)

01:46

瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现

瘢痕引起幽门梗阻最主要的临床症状，就是进食障碍，甚至呕吐，主要是因为十二指肠溃疡或者幽门处溃疡...

伍波│上海市第六人民医院

2023/04/23播放(74788)

什么是幽门梗阻

"胃有两个门，一个叫贲门，一个叫幽门。所谓的贲门是指食道和胃的连接处；所谓的幽门是指胃和十二指肠的连接处。幽门平时主要负责控制胃里面的食物向十二指肠里面排出，如果幽门关闭了、梗阻了、痉挛了，那么胃里面的食物没有办法流入到十二指肠，我们就称之为幽门梗阻。他最常见的症状就是胃里的食物没有办法排入到十二指肠，从而引起呕吐。这个呕吐最大的特点就是吐出来的东西都是没有消化掉的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:41''

张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/28收听(74722)

幽门梗阻怎么治疗

"幽门梗阻怎么治疗？首先我们要明确幽门梗阻的临床症状，它堵住了消化道的流出道，可以引起恶心、呕吐的症状，而这种呕吐的特点是他吐出来的东西含有没有消化的食物。第二点，我们要明确的就是幽门梗阻不是一个诊断，而是一个症状，我们要明确是什么原因引起的幽门梗阻。良性的梗阻跟恶性梗阻的治疗策略是不一样的。常见的引起幽门梗阻的良性病因：有可能是急性胃溃疡的梗阻，这个时候可以通过药物的治疗。另外一种常见的良性梗阻，有可能是反复十二指肠溃疡引起的瘢痕性的狭窄，这种狭窄严重到一定程度也需要外科去冲净消化道来解除。最后，如果是恶性肿瘤引起的幽门梗阻，这个时候可以通过消化道来放支架，或者通过外科手术来解除幽门的梗阻。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长01:03''

张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/27收听(68140)

02:06

幽门梗阻怎么治疗

幽门梗阻治疗总的原则，主要包括以下几点：

一、静脉营养：

嘱患者禁食，...

秦耿│中日友好医院

2021/08/30播放(84188)

01:41

幽门梗阻的症状

幽门是胃的流出道，即吃进去的食物经过胃的反复研磨，变成一种半流质状态之后，会通过幽门口进入到肠...

苏琳│北京大学人民医院

2021/02/23播放(65688)

幽门梗阻是什么意思

"幽门梗阻是指由于各种原因导致的幽门炎症、溃疡，炎症和溃疡反复发作导致幽门口水肿以及疤痕形成。疤痕形成后幽门口狭窄，食物无法通过幽门进入十二指肠，在临床表现为腹胀、恶心、呕吐、呕吐物为宿食，呕吐物中无胆汁。遇到这种情况，治疗主要包括两个方面：一、药物治疗，药物主要选用抑制胃酸的药物，质子泵抑制剂通过静脉注入，可以减轻幽门部分的炎症和水肿，部分患者可获得缓解。二、手术治疗，对于疤痕狭窄以及药物治疗无效的患者，应通过手术切除狭窄部位，重新吻合胃与十二指肠畅通局部。对于有幽门管溃疡的患者，应进行幽门螺杆菌相关的检查，如合并幽门螺杆菌并进行根治，以免发生这种并发症。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(66531)

02:23

幽门梗阻的症状

幽门指胃与十二指肠的连接口。当出现溃疡、肿瘤、息肉等，使幽门变狭窄可引起梗阻。其症状有包括无法...

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2018/08/15播放(67455)

01:34

幽门梗阻呕吐的特点

幽门梗阻呕吐的特点比较鲜明，主要是吐隔夜宿食，并且有酸臭味。

胃溃疡有四大并发症，...

王榿│太原市中心医院

2020/03/17播放(69096)

02:06

幽门梗阻是什么意思

幽门是胃的出口，是和十二指肠交接的一个环节，如果在幽门附近发生病变，就会引起幽门梗阻，最常见的...

王巧凤│山西省心血管病医院

2020/04/23播放(66735)

幽门梗阻的症状

幽门梗阻很多时候是幽门口溃疡或者十二指肠球部溃疡，导致瘢痕狭窄，引起幽门口扩张受限，导致梗阻的情况。一般出现幽门梗阻的症状有以下几种：1、腹痛，患者在进食后常常会出现疼痛，打嗝时有恶臭味。2、腹部饱胀感，上腹部膨隆。由于幽门梗阻，胃内容物排不出去，患者常于餐后感到腹部饱胀感，会有上腹部膨隆的特点。3、呕吐，幽门梗阻患者最突出的症状通常就是呕吐，因为很多的食物排不出去之后，反复刺激到胃肠道蠕动，引起呕吐次数增多，呕吐后症状能够完全消失或者基本上缓解。4、胃蠕动波和振水音，患者胃腔内储有大量的食物或者水分，容易出现叩击痛和胃的蠕动波。5、水电解质紊乱的情况，因为很多的时候由于食物不能摄入，导致营养不能够充分的吸收，导致电解质紊乱的特点。

语音时长01:36''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/17收听(82088)

02:10

幽门梗阻怎么治疗

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2018/08/15播放(59901)

幽门梗阻是什么意思

"幽门梗阻大多是由十二指肠球部溃疡和幽门管溃疡所致。因为溃疡周围组织充血水肿，可以导致幽门反射性的痉挛，内科治疗通常有效。反之，如果因为溃疡愈合，它的疤痕组织收缩、粘连而导致幽门梗阻，则需要在内镜下扩张或者外科手术治疗。幽门梗阻可以引起胃潴留，呕吐是它的主要症状，呕吐的时候量大，其中含有发酵的宿食，有异味，呕吐后患者可以感觉到轻松舒适。但是反复大量的呕吐可以导致低氯低钾性代谢性碱中毒，可以让患者感觉到呼吸短促，四肢无力，烦躁不安或者伴有手足抽搐。空腹的时候，上腹部饱胀和逆行蠕动的胃型以及上腹部的振水音，也是在临床上最常见到的幽门梗阻的特征性体征。"

语音时长01:24''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/08收听(64215)

幽门梗阻的主要特征

"幽门梗阻是一种常见的肠道疾病，最突出的症状是呕吐一般多在夜间，因为夜间活动量大此时症状会更加明显。这种疾病同时可伴有上腹痛、饱腹感，严重者甚至会出现中毒表现。一般是十二指肠溃疡性疾病所引起，所以通常有这方面症状表现应及时诊断，若幽门梗阻严重，甚至会有生命危险。此外，幽门梗阻是由于胃不能有效排出食物而引起的一系列症状，导致胃内食物不能进入十二指肠。患者会有腹胀和不适的症状，也可出现呕吐，呕吐主要是隔夜酸性食物。如果病人轻拍胃部会听到不同的震动声，建议及时到医院的消化内科去看医生，所以幽门梗阻主要特征有呕吐。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2020/03/10收听(98116)

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什么是幽门梗阻

幽门梗阻怎么治疗

幽门梗阻怎么治疗

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