骨髓癌是怎么引起的_有来医生

王茫桔
主任医师

北京大学第一医院

血液内科

骨髓癌是怎么引起的

2019-10-28 14:37播放 :

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视频内容

骨髓癌不叫骨髓癌，叫骨髓瘤。骨髓瘤通常是浆细胞恶性疾病，是由于浆细胞在各种原因下发生恶变产生的。浆细胞恶变有是由于长期慢性的炎症刺激，由于长期毒物刺激以及射线，病毒感染等，刺激了体内的浆细胞，发生恶变之后，大量在骨髓里增殖，就会出现骨髓瘤。骨髓瘤是一种发病非常隐匿的疾病，如果等到病人出现了明显的症状，再去化验，往往骨髓瘤发现的较晚。所以一般目前建议病人常规每年体检时，尤其在超过50岁的病人常规体检时，应该进行骨髓瘤筛查。现在发现常规体检筛查的病人，其实有相当多的病人早期就已经出现了骨髓瘤异常的表现。

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骨髓癌是怎么引起的

"骨髓癌是指骨髓当中的浆细胞明显超过了正常值，干扰了正常骨髓造血，同时浆细胞分泌大量的异常免疫球蛋白，这种异常的免疫球蛋白浸润到其他的组织和气管当中，引起明显的临床症状，如引起贫血、肾功能损害、血钙升高以及其他的临床表现。多发性骨髓瘤主要是骨髓当中克隆性的浆细胞明显升高引起来的，临床表现主要是骨痛、贫血、肾功能损害，以及其他的骨质破坏等情况的发生。具体病因目前不是很清楚，主要可能与病毒感染、体细胞突变、基因遗传等因素有一定的关系。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/28收听(21796)

骨髓癌是怎么引起的

"骨髓癌指原发于骨髓内或者其他部位的肿瘤转移到骨髓，而引起的一种恶性肿瘤。骨髓癌的发病原因有两种：1、原发性的骨髓癌，最常见的肿瘤是多发性骨髓瘤。它的发病原因是浆细胞发生恶变，不能正常的分化成熟，在骨髓内大量增殖，并且分泌高浓度的白介素- 6，导致人体出现骨骼破坏、肾脏损伤、贫血、感染等一系列的症状。2、各种恶性肿瘤转移到骨髓，比如胃癌、肝癌、肺癌等，晚期都会出现骨髓转移的情况，导致病人出现骨痛，同时外周血中出现三系减少的情况。所以骨髓癌可以是原发性的，也可以是继发性的。"

语音时长01:12''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/14收听(30833)

骨髓癌晚期最后什么样

"骨髓癌晚期患者有以下临床表现：第一、骨髓癌肿瘤细胞对骨骼造成侵袭性破坏，可以导致病人肋骨、锁骨、胸椎、腰椎出现剧烈疼痛症状，并可发生病理性骨折、脊柱畸形等临床表现，严重时还可以导致病人出现截瘫症状。第二、血浆蛋白异常引起的症状，如细菌性肺炎和尿路感染，高黏滞综合征引起的头昏、眼花、耳鸣，以及眩晕表现。第三、肾功能损害，病人会出现严重的肾功能衰竭，尿常规检查会发现蛋白尿、管型尿，以及尿本周蛋白。综上所述，骨髓癌晚期病人会出现严重的全身损害。"

语音时长01:24''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/15收听(20130)

骨髓癌是什么意思

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骨髓癌的症状

临床上骨髓癌的叫法不是很科学，一般说骨髓瘤，多发性骨髓瘤的症状非常多，而且往往是某一方面表现比...

万才水│江西省人民医院

2019/03/21播放(53061)

骨髓癌的症状

"骨髓癌确切的说应该叫做多发性骨髓瘤，可以伴有多种多样的临床表现。骨痛的症状常常是骨髓瘤病人早期最常见的症状，大概可以发生在70%左右的多发性骨髓瘤病人，疼痛大多位于病人的腰骶部和胸背部，这种疼痛在活动之后可以明显加重，在夜间平卧的时候可以减轻或者消失。当骨髓瘤细胞浸润到骨皮质和骨膜下的时候，可以引起局部大小不一的肿块，大概有1\/4左右的多发性骨髓瘤的病人会伴有高钙血症，病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、乏力、意识障碍等现象，还有一些病人可以伴有贫血和出血的倾向，甚至出现肾脏功能的损害。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/10收听(53274)

骨髓癌是什么

"骨髓癌又叫浆细胞肿瘤，也叫多发性骨髓瘤，它是一种浆细胞的恶性组织肿瘤，侵犯于全身多个系统或者组织。发生的病因主要还是与病毒以及接受工业上的辐射，以及工业、农业的慢性毒性物质，和抗原的不断刺激而产生，也有证据显示具有一定的遗传性。治疗主要采用的是综合治疗，最主要的包括放疗、化疗的联合治疗，以及中成药、中草药的对症治疗，必要的时候可以采用手术的外科姑息治疗。联合的放疗或者化疗应用之后，患者具有一定的缓解期，当患者出现疾病的进展之后，再应用原来的药物，不能够继续控制病情，也就是说对药物产生了耐药性，而且继续加大剂量也不能得到缓解，所以给临床上带来一定的棘手问题。其它的并发症的出现主要还是对症治疗，当出现骨折的时候可以采用手术的内固定，当出现感染的时候可能应用抗生素，当出现贫血或者低蛋白血症的时候，可以给予相应的补充。骨髓移植或者干细胞移植对治疗它是有一定的前途，有一定前面光景。"

语音时长01:42''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/09收听(40786)

骨髓癌的症状

"骨髓瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，这种恶性肿瘤一般都出现在中老年人当中，而且男性要多于女性。骨髓瘤主要会出现在全身具有造血功能的骨髓当中，一般都是脊柱或者是四肢的长管行骨结构，容易出现骨髓瘤。骨髓瘤最明显的症状，就是早期的骨骼疼痛，这种疼痛症状可以是间歇性的，时疼时不疼，也有可能是游走性的疼痛，位置相对不固定，一般都在局部发病位置的骨骼进行适当活动之后，疼痛就会加重。一些脊柱的骨髓瘤患者会出现局部以及背部、腰部甚至是肢体的放射性疼痛，有可能会突然发生剧烈疼痛症状，是因为局部出现了骨折，一旦骨髓瘤过于严重，就会导致局部肢体出现瘫痪的症状。"

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(12647)

为什么会得骨髓癌

"骨髓癌用医学上的标准说法应该叫骨髓瘤，骨髓瘤的发生往往与电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素和病毒感染等因素有一定关系。如一次大剂量或者长期小剂量放射线的接触，可能会引起多发性骨髓瘤的发生。长期接触农业杀虫剂、苯、石油、石棉的农民及工人，发生多发性骨髓瘤的发病率也会增加。此外，多发性骨髓瘤的发生有家族聚集的倾向，尤其是单卵双胎这种倾向会更加明显。某些病毒的感染，比如EB病毒、HIV病毒的感染可能和骨髓瘤的发病有一定关系。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/31收听(47689)

骨髓癌能活多久

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于晓明│山东大学第二医院

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骨髓癌是什么意思

"骨髓癌也称为骨髓瘤，多发性的骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破坏，骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，正常的多克隆的免疫球蛋白合成受到抑制。本周蛋白随尿液排出，常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所引起的各种损伤。我国多发性骨髓瘤的发病率在十万分之一左右，发病年龄大多在50-60岁之间，男女之比为3:2。多发性骨髓瘤的临床表现有贫血、肾功能衰竭、骨骼损伤等，治疗常用方法有硼替佐米、来那度胺以及自体造血干细胞移植等等。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/08收听(42536)

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2023/05/22播放(91341)

骨髓癌能治好吗

"骨髓癌能够治愈的可能性非常小，恶性度很高。最常见的治疗办法是经过全身的静脉化疗来控制，并且后期很容易出现贫血和低蛋白血症。有一些肿瘤是无法经过科学的手段来进行治疗的，在后期治疗的目的主要是减轻病人的痛苦。如果病人出现了贫血，可以补充红细胞或者经过外周静脉补充人血白蛋白。出现转移性的疼痛也可以根据病情的需要给予止痛药物，常用的是阿片类止痛药物，如盐酸吗啡注射液等等。病人在后期如果出现了吞咽困难或者不能正常进食，也可以选择深静脉营养支持治疗，补充营养，提高病人的体质，能在一定程度上提高对治疗的耐受性，延长病人的生命。但是恶性肿瘤生存期都不是很长。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/06收听(64024)

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高嵩涛│河南省人民医院

2021/07/27播放(78736)

骨髓癌从疼痛能活多久

"骨髓癌疼痛能活多久，要看疾病处于什么分期以及是否采取积极有效地治疗等，不能一概而论。骨髓癌是一个很严重的恶性肿瘤，病人从疼痛到死亡一般需要3-5年的时间，如果早期的骨髓癌病人能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗等，病人的治疗效果还是比较好的，五年生存率为60%左右。晚期的骨髓癌病人如果能够积极的治疗、对症的处理，可以减轻患者的症状，使病人带瘤生存、延长生命，可以延长患者1-3年的寿命。对于癌症患者而言，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。癌症仍然是目前的不治之症，晚期患者要有思想准备，做好临终关怀。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/08收听(42571)

人为什么会得骨髓癌

"癌是由上皮细胞转化过来，在这里应用的并不准确，骨髓癌应该叫做骨髓瘤，它产生的原因主要有以下几方面：第一个，长期的慢性的炎症刺激，主要指的是炎症刺激。第二个，长期的毒素刺激或者毒物刺激，比如病毒或者长期外界接触的有害物质，还有射线，比如经常从事于放射工作，经常从事于大气污染、碳射或者是矿物开采，都会造成辐射过多的情况。还有就是刺激到体内的浆细胞，这些因素都能够发生骨髓瘤。一旦出现骨髓瘤之后，多半患者是中老年或者是出现的时间已经比较晚，这种情况要进行积极的相关检测以及相关的治疗。目前主要还是以联合化疗为主，同时也可以应用单抗来治疗。现在骨髓瘤已经成为一种可治愈的疾病，目前它治愈的时间可能比较长，花费也比较昂贵。"

语音时长01:29''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/08收听(48524)

骨髓癌晚期是什么意思

骨髓癌晚期是指骨髓癌已经累及到血常规中的血红蛋白、血小板的情况，也就是骨髓瘤Ⅲ期的情况。骨髓瘤Ⅲ期仍然可以接受化疗加上免疫调节剂，以及硼替佐米等治疗手段。骨髓瘤晚期主要症状是疼痛、贫血、肾功能损害以及血钙升高等情况，治疗以硼替佐米加来那度胺加激素治疗，诱导缓解以后可以做自体干细胞移植。因为骨髓癌本身发展速度比较慢，所以即使是晚期仍然可以接受上述治疗，以后再进行维持治疗，预后比其他的肿瘤较好。

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/21收听(47066)

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