口腔壁上有黑色的疱，应根据具体情况进行相应处理，主要情况如下：

1、如果出现在腭部，即口腔上壁有较大血疱，通常是创伤性黏膜血疱。如果大小如蚕豆，影响正常进食，有时会垂下来，此时应到医院就诊。医生会用针头将血抽出，或将血疱压瘪、刺破，将血放出后会形成溃疡，再选用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物治疗；

2、如果出现在颊黏膜，通常较少看到蚕豆大小的疱，一般是绿豆大小或比绿豆还小，呈暗紫色。因此时黏膜完整，由外力导致黏膜下血管出血，形成黏膜下血液聚积，能较快吸收，通常不需要采取任何治疗措施。如果血疱为黄豆大小，在破裂临界，较长时间不愈合，甚至可能出现感染，应到医院就诊，但这种情况不常发生；

3、如果口腔黏膜有多个黑色血疱，且牙龈上也有血疱，需警惕是血液疾病引起的黏膜血疱，较常见于血小板减少性紫癜，会形成多个血疱，包括舌背等，一般较严重，需要到血液科就诊，进行进一步的检查和治疗。