山东省立医院
推拿科
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关节松动术是西医康复常用手法操作，主要是在患者关节正常生理范围内进行被动类活动，可以起到滑利关节，促进患者康复作用。
推拿手法不仅包括关节被动活动手法，还包括局部放松类手法、点按类手法、弹拨类手法、整复类手法。整复类手法与关节松动术类似，但整复类手法侧重于颈腰椎、胸椎。此外，被动关节类手法，通过术者对局部关节调整，有时调整范围可能比正常范围大，通过抻展操作可以起到纠正关节活动，恢复关节正常运动功能作用，因此推拿范围更广。
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"关节松动术是指康复治疗师在病人关节可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，主要用于治疗关节功能疼痛、活动受限或僵硬的一种有效的手法操作。推拿疗法是中国传统康复疗法的重要组成部分，除应用于内、外、妇、儿各种疾病的治疗外，尤其适用于骨关节疾病的治疗。两者在手法操作的动作形态上极为相似。关节松动术与推拿具有相同的临床适应症，两者之间也各有区别。"
吴刚│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(62495)
"关节松动术就是所说的关节松解术，在做松解术的时候，先要切开关节周围软缩的筋膜肌肉和瘢痕组织，比如膝关节就要进行股四头肌的松解，然后还要进行后方的腘绳肌的松解。在松解的过程中要边松解边活动关节，要在手术台上将关节基本上活动到正常的范围，也就是全幅度的伸直和全幅度的屈曲，在关节松解术后，要马上开始进行功能锻炼，刚开始可以使用辅助机器被动训练，然后再开始自己的主动功能锻炼，这样才可以防止术后的关节再次粘连。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(76247)
"关节松动术的分级，通常包括以下几个方面：第一、一级：在关节活动范围之内，有小幅度节律的循环活动。第二、二级：在关节活动范围之内，大幅度且有节律的循环活动，每次活动不接触关节活动的终末端。第三、三级：在关节活动范围之内，每次均大幅度有节律活动，而且每次活动均要接触关节活动的起始和终末端。第四、四级：在关节活动范围之内，关节活动始末均有规律、节律，而且每次活动均需要接触关节活动的终末端，还要感到周围软组织弹性和抵抗感。通过关节松动，可恢复关节活动范围和灵活性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/27收听(78367)
"关节的松动手术大概在3000-5000元之间。各地由于经济条件水平以及物价条件水平，可能在费用上略有差异。在临床上，此类手术的价格主要取决于采取的麻醉方式、关节的大小以及黏连的严重程度，如果是下肢的关节，有可能需要采取像硬膜外，或者是腰硬联合麻醉，这样就相对上肢的麻醉像臂丛神经的阻滞要更加贵。而如果患者黏连的关节是大关节，比如像膝关节，其手术费用就相对小关节，像指间关节或者是肘关节贵得多。如果关节的黏连非常的重，比如在关节内部有广泛的瘢痕组织生成，或者是有过度的骨质增生，就相对一般的黏连，要费用更贵。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(26788)
"绝对禁忌症：骨关节恶性肿瘤、感染上炎症、脊髓受压、马尾受压、近期骨折、严重骨质疏松。相对禁忌症：椎动脉供血不足，强直性脊柱炎，风湿性关节炎等疾病的急性期，脊柱前移滑脱、稳定性差，妊娠早期和后期服抗凝药物期间、需慎重的指征，严重性疼痛，易激惹状态，急性神经根痛出现神经根压迫症状及体征加重，神经根易激惹，关节活动可引起远端症状，一般状况差。"
2017/08/27收听(70834)
"关节松动术的分级可分为四个等级，Ⅰ级是在关节活动的范围之内，小幅度、有规律的来回活动。Ⅱ级是在关节活动的范围之内，大幅度、有规律的来回活动，但每次活动时不接触关节活动的终末端。Ⅲ级是在关节活动的范围之内，每次都大幅度、有节律的活动关节，并且每次活动关节都要接触关节活动的起始与终末端。Ⅳ级是在关节活动的范围之内，从关节活动的始末开始有规律、有节律的活动关节，并且每次活动关节要接触到关节活动的终末端，还要能感觉到关节周围软组织的弹性以及抵抗感。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(21723)
"关节松动术治疗作用如下：1、使关节和椎间盘在解剖结构及生理功能上正常。2、使软组织最大程度的易于功能活动。3、治疗时产生的机械刺激传入脊髓，通过“闸门控制”理论起到镇痛作用。4、引起内啡肽释放，提高痛阈，从而镇痛。5、安抚作用。"
2017/08/28收听(42452)
关节松动术一般分四级， 李力卓│首都医科大学宣武医院 2022/11/07播放(66659)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2022/11/07播放(66659)
"动态关节松解术指的就是在关节松解的过程中，反复的进行关节的屈伸活动，反复的确认松解的效果。如果松解不够，可以进一步的进行松解。一般松解术是在腰硬联合麻醉下进行，或者全麻下进行，可以先松解股四头肌，也就是大腿前群的肌肉，要将局部的肌筋膜和筋膜切开，将挛缩的韧带和肌腱做Z形切开，松解前方，然后也可以进行后方的肌肉的松解，松解后要将膝关节伸直确认。在松解的情况下，如果膝关节的伸直和屈曲都可以达到正常的水平，再进行局部的缝合，这样就可以完成关节的松解，恢复关节的屈伸活动度。"
2021/03/10收听(71183)
"关节松动术一般分为四个等级，具体如下：一、Ⅰ级：在关节活动的范围之内，小幅度、规律的来回活动。二、Ⅱ级：在关节活动的范围之内，大幅度、规律的来回活动，但每次活动时不接触关节活动的终末端。三、Ⅲ级：在关节活动的范围之内，每次都是大幅度，有节律的活动关节，并且每次活动关节，都要接触关节活动的起始与终末端。四、Ⅳ级：在关节活动的范围之内，从关节的始末开始有规律，有节律的活动关节，并且每次活动关节要接触到关节活动的终末端，还要感觉到关节周围软组织的弹性以及抵抗感。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/21收听(21077)
"神经松动术从发源来说，是检查的技术，也就是当椎间盘正巧压到硬膜，或者是压到神经根的时候，会产生周围神经的症状。通过神经张力学的检查，就能判断周围神经是不是被卡压造成放射疼痛。如果已经产生卡压，第一步，解除卡压；第二步，在解除椎间盘对神经根的卡压之后，通过神经松动术降低神经因之前的卡压产生的张力，增加神经的血液供应，恢复神经自身的健康程度。神经松动术主要是在解除卡压的前提下操作。如果椎间盘依旧卡住了神经根，单纯的做神经松动术对于椎间盘突出的症状，神经放射的症状的治疗效果是相当有限的。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(31743)
肩关节出现软组织的粘连，可能需要用到肩关节粘连的松解手术来治疗凝肩，或者是缓解肩周肌肉或韧带的慢性炎症。常用的松解手术包括小针刀技术，小针刀技术是传统的中医针法跟小刀切割进行结合，属于微创的介入治疗，可以采用局麻手术，不用做大的切口，术后只有针眼大小的一个伤口。对于肩关节周围组织的粘连组织可以实施松解、剥离等治疗，能够有效的缓解关节活动受限，也能够缓解不同程度的粘连、疼痛等。还有一种手术是关节镜手术，关节镜手术也是微创技术，通过关节镜的刨刀对粘连组织进行松解、切割，松解肩关节周围的发炎的韧带或者是软组织。但术后应该坚持康复治疗，还要积极的功能锻炼，避免肩关节进一步僵硬，同时应该应用消炎镇痛药物来控制炎症。康复锻炼应该在医生指导下坚持肩部的保健操，循序渐进，逐步的完成上举、搭肩、摸背的动作。治疗期间应该尽量减少肩关节的负重活动，防止关节炎的加重，避免关节部位受到外伤。同时患者应该注意休息，保证充足的睡眠和加强营养，避免肩部过度劳累。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(85659)
肩关节松动术即为肩关节松解术，现在随着技术的发展，肩关节松解术主要是在关节镜的微创下进行，在镜... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(64210)
肩关节松动术即为肩关节松解术，现在随着技术的发展，肩关节松解术主要是在关节镜的微创下进行，在镜...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(64210)
"神经松动手术的价格，一定要根据当时的情况进行决定。最常见的是尺神经松解手术，当肘部损伤引起一些炎症，或者外伤性质的改变引起粘连，则需要做尺神经松解手术，大约的价格在3-4万元左右。但如果是腕管综合征做神经松动术，或者是枕大神经疼痛做神经松动术，价格是不一样的，腕管综合征的神经松动手术大约需要2-3万元左右，而枕大神经的松动手术有可能需要2万元左右。因此建议患者明确自身的病情变化，神经处在全身的状态当中，一定要明确究竟是哪一根神经，每一种神经松动手术价格是不同的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/24收听(18671)
"关节清理术往往指的是关节镜下进行膝关节、肘关节、髋关节、肩关节的清理。清理术中首先是通过生理盐水冲洗，去除关节内的炎性积液、滑囊液，将增生的滑膜给清除，通过刨削器切除过多的滑膜皱襞组织。同时要进行关节腔内异常的滑膜束的切除，要进行局部脂肪组织止血。如果关节内有软骨的剥脱或者软骨游离的软骨碎片，要进行软骨碎片的吸除，吸出不稳定的软骨碎片，进行射频消融稳定软骨，这就叫做关节清理术。"
2020/11/07收听(19305)
膝关节松动的症状为疼痛、负重时活动受限以及活动时存在异响。关节松动与假体放置、手术操作存在直接... 束志勇│珠海市人民医院 2018/03/28播放(53792)
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束志勇│珠海市人民医院
2018/03/28播放(53792)
推拿学科分为小儿推拿、成人推拿。成人推拿一般治疗成人方面疾病，包括运动关节类疾病、颈肩腰腿痛，... 王强│山东省立医院 2021/04/24播放(53619)
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推拿和按摩二者没有区别，只不过称谓不同。一般老百姓可能叫按摩，而在医院都会称之为推拿。在更古一... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/03/15播放(56424)
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2021/03/15播放(56424)
按摩与推拿的区别有以下几点：1、出现时间不同：按摩一词出现较早，《黄帝内经》有记... 何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(74832)
按摩与推拿的区别有以下几点：
1、出现时间不同：按摩一词出现较早，《黄帝内经》有记...
何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(74832)
"一个正常的人体关节是两块骨头，骨头与骨头之间是由关节软骨相对，周围被关节囊包裹，在外侧是由肌肉牵拉。这样可以产生关节的屈伸、旋转，达到人体需要的功能。但是如果存在疾患的情况下，比如外伤致关节破坏、关节软骨缺失，或者是慢性炎症、类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质增生、化脓性慢性感染、关节结核等等疾患。病人出现了严重的关节疼痛、功能障碍，但是又无法通过其他的手术修复。为了减缓疼痛等症状而采取的一种手术方式，称之为关节融合，也称之为关节固定手术。手术方式将关节软骨完全去除，使关节在功能位使骨性完全愈合，称之为关节融合手术。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(64877)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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