首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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心包炎是否手术需根据患者有手术适应症进行。缩窄性心包炎如果较局限，病人也没有较多临床症状，如果是结核引起，只要抗结核病进行治疗即可。
如果是心包炎，已经出现有临床症状，病人肝颈静脉都回流受阻，肝颈静脉怒张、肝区大，下肢浮肿也较厉害，等于整个心脏受限制较明显，此时内科药物调理有一定局限性，起不到较强的效果，需要做心包剥脱手术，去除、限制心脏血液回流，包括上下腔部位和左室心包增厚情况、流出道等部位。不是所有的病人患者都需要手术，对于上述这部分患者，需要进行心包剥脱手术，有一定的手术适应症和范围。
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"如果患有心包炎，但是是轻度的不需要手术，只需要药物治疗就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必须经过一个小手术治疗，也就是心包穿刺引流术才可以治愈。首先，如果是轻度的心包炎，那么可能没有并发心包积液，只需要给予抗生素抗感染、扩血管药物缓解症状，营养心肌，改善循环等对症的药物治疗就可以，是不需要手术的。其次，如果是重度心包炎，会并发心包积液，如果有心包积液，会对心脏造成压迫，出现心功能不全，严重者危及生命，所以必须积极解除心包积液对心脏的压迫，通过穿刺引流，将心包的积液引流出来，然后再联合药物治疗原发疾病以及对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(60975)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心... 李菁│中日友好医院 2021/09/13播放(63519)
心包炎通常不需要手术，只有出现心包填塞，或出现大量心包积液需要抽液时，或出现缩窄性心包炎影响心...
李菁│中日友好医院
2021/09/13播放(63519)
"并不是所有的声带息肉，都需要手术治疗，主要取决于初始时声带息肉的大小，以及发现声带息肉的时间。对于持续时间较短的较小声带息肉，或者是水肿明显的患者，可以选择药物治疗，以适量的抗菌素和糖皮质激素为主，一定要减少说话，使声带得到充分休息，减少声带的振动。同时，可以辅助糖皮质激素类的雾化吸入治疗，由于是局部吸收，起效较快，而且不会产生全身的副作用。但是，对于反复发作的声音嘶哑或者声带息肉较大时，手术治疗是最佳的方式。目前，都是在显微镜下经直达喉镜进行，属于微创的治疗方法，手术创伤也小，术后要减少说话，避免过度的肿胀。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(82049)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(73167)
肾结石是良性疾病，会根据结石的大小...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(73167)
白内障的手术并不复杂，此手术设备比较先进，技术非常成熟，一般是在患者矫正视力低于0.6时考虑手术，具体手术时间因人而异。如果患者是白内障早期，混浊对视力影...
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/14阅读(4372)
"得了痔疮，尽量以保守治疗为原则，以对症治疗为原则，能不手术就不手术。因为，绝大部分痔疮通过正规的保守治疗和改善生活习惯，症状都能得到有效的缓解，而手术治疗术后也有复发的可能。混合痔是这样，内痔同样也是这样。内痔最常见的症状就是便血和内痔痔核经肛门脱出，如果出现这两种症状，还是考虑先要保守治疗。出现便血症状，可以口服化痔胶囊，可以肛门局部外用云南白药痔疮膏。同时注意保持大便顺畅，避免用力排便。如果出现内痔痔核脱出症状，应该注意锻炼肛门功能，避免大便干结。锻炼肛门功能要收缩肛门，每天提肛三十次。如果，内痔症状经正规保守治疗和配合改善生活习惯无效，应该考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/18收听(65659)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由... 张利│山西白求恩医院 2021/01/13播放(58608)
早泄治疗通常不用做手术，人们常选择性阴茎背神经切断术，通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性。但由...
张利│山西白求恩医院
2021/01/13播放(58608)
"肾结核一旦导致对侧肾积水和肾功能严重受损或者无功能，需要进行手术治疗。肾结核一般来自肺结核或者其他部位的结核，临床上可以出现明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振等。肾脏结核的局部症状是明显的尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛以及血尿，腰痛会更加明显，肾结核逐渐发展会导致肾脏破坏。临床上如果肾结核经过正规的抗痨治疗，效果不明显，或者已经出现了对侧的肾积水，肾结核已经导致肾脏失去功能，这时需要抗痨治疗后进行肾脏局部切除、病灶切除或者全切除，仍然需要配合抗痨治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/18收听(39705)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进... 涂瑞沙│海南省肿瘤医院 2018/12/14播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺结节，是乳腺中微小肿物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要区别进...
涂瑞沙│海南省肿瘤医院
2018/12/14播放(66768)
"外痔就是曲张的静脉血管团，一般在排便困难或者腹压增加时，痔核脱出肛门而形成的外痔。外痔一般分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔。如果是结缔组织外痔、炎性外痔和静脉曲张性外痔，一般比较柔软，便血症状不是特别厉害，不伴疼痛。无需治疗，可以注意饮食，避免辛辣刺激食物，可以温盐水坐浴保持肛周的清洁，然后外痔涂抹痔疮膏起到抗炎消肿的作用。如果是血栓性外痔，我们应当急诊行血栓剥离术，因为血栓性外痔一般疼痛比较剧烈，血栓一旦形成很难被机化，所以血栓性外痔需要手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(31101)
"痔疮是否需要手术，主要看痔疮的症状。痔疮的所有治疗方法，包括一般治疗、用药治疗、非手术治疗和手术治疗，其目的都是为了控制和消除痔疮的症状。没有症状的痔疮，不需要任何的治疗。当痔疮出现便血、疼痛、水肿等症状时，可以采用通过药物对症治疗，药物可以使用太宁栓塞肛，外用马应龙痔疮膏，口服改善循环的药物，比如地奥司明片或者消脱止-M，再配合肛门温水的坐浴等，能够控制症状就可以。只有在通过用药和改善饮食、排便习惯等保守治疗措施，仍然不能控制痔疮的症状时，才考虑手术的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(81469)
"对于急性阑尾炎小于72小时，CT或者腹部彩超未有发现阑尾周围的脓肿，还是建议急诊行手术治疗。对于小儿或者老年人，因为他们的免疫力比较差，所以保守治疗的效果也比较差，因此建议急诊手术治疗。对于妊娠期的手术治疗有不同文献有不同的版本，有的文献建议3个月以前行手术治疗，有的文献建议3-6个月行手术治疗。对于大于72小时的阑尾炎或者已经形成阑尾周围脓肿，这种情况下阑尾根部的条件是比较差的，在行阑尾手术之后有术后肠瘘的这种可能，所以对于这种情况下的阑尾炎一般是保守治疗。对于慢性阑尾炎，可以根据病人的一般情况，如果病人反反复复的发作的疼痛，还是建议行阑尾手术治疗。"
张西坤│青海省人民医院
2019/07/03收听(84335)
乳腺结节不一定要做手术治疗。乳腺结节的治疗应该首先要明确其诊断，一般通过查体、乳腺B超及乳腺钼靶，如果考虑结节为良性病变可能性大，可以暂时予以定期的随诊观察，3个月复查B超或者半年做一次乳腺钼靶。如果乳腺结节逐渐增大，影响到患者的生活和工作，需要手术切除以后，明确结节的性质，依据病理结果决定进一步治疗方案。如果病理结果为恶性肿瘤，只要依据患者的病情，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前的没有有效的预防手段，但是患者也要注意合理饮食、健康的生活方式、鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(60634)
"肛裂一般以3个月时间为界，分为早期的肛裂，还有陈旧性的肛裂。3个月之内，称之为早期的肛裂，这种肛裂一般通过保守治疗，还有饮食排便的调整，一般都能够治愈。陈旧性的肛裂因为时间比较久，裂口比较深，形成结蒂组织的疤痕，像这种肛裂通过保守治疗可能不能够自行愈合，要考虑手术治疗。但是肛裂是以治疗症状为主，如果没有严重的疼痛或者出血症状，也可以考虑带裂口生存，不需手术也可以。"
2019/04/11收听(53106)
小儿阑尾炎为小儿外科常见急腹症，可以发生于各个年龄段，年龄较小儿童相对少见，多见于年纪稍长儿童... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(78971)
小儿阑尾炎为小儿外科常见急腹症，可以发生于各个年龄段，年龄较小儿童相对少见，多见于年纪稍长儿童...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(78971)
"子宫肌瘤如果很小，而且对女性的月经没有影响，又不影响怀孕，没有临床表现，不需要急着做手术。很多女性都有子宫肌瘤，平时并没有感觉，都是在做妇科检查的时候发现。如果肌瘤很小一直比较稳定，不需要做手术，等待绝经后体内的激素水平发生变化，子宫肌瘤会自然消退。所以有肌瘤的患者不要太过紧张，因为这是一种很常见的良性病变，对身体有影响的比较少，只要动态的进行复查，大部分不会造成很严重的后果。如果肌瘤的体积大于5cm以上或者肌瘤短时间内明显增大，影响了月经或者怀孕才需要考虑手术治疗，而且手术治疗的方法大部分做微创，术后恢复起来比较快。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/03收听(59864)
肠胃炎一般不用做手术，肠胃炎最常见的病因是细菌或病毒感染，引起胃肠道的急性炎症状态。细菌包括沙... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(60480)
肠胃炎一般不用做手术，肠胃炎最常见的病因是细菌或病毒感染，引起胃肠道的急性炎症状态。细菌包括沙...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(60480)
"慢性阑尾炎的治疗还是以手术为主，因为只是单纯的药物治疗治愈可能性很小，就会导致阑尾炎的反复发作。对于慢性的阑尾炎，如果平时只是偶尔的出现疼痛现象，没有突然急性的腹痛或者发热等症状，病情比较轻也可以选择保守治疗的办法。平时避免劳累，不要吃辛辣、油腻的食物，多观察，一旦出现急性的疼痛应该及时的到医院里去接受治疗。随着科技医疗水平的发展，阑尾炎手术已经是很小的手术，现在大部分的阑尾炎手术都是通过腹腔镜做微创手术，创面小、恢复也比较快，还不会留有明显的疤痕。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(33139)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/23播放(61703)
心包炎手术存在风险，但概率相对较低...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/23播放(61703)
"如果心包炎需要进行手术，这时就属于缩窄性心包炎，其手术风险比较大，患者要在全麻下开胸，通过开胸来直视心包，将其坚硬的心包完全切除，从而减轻或者消除这种坚硬的心包对于心脏的压迫，并且将心脏从狭窄、缩窄的心包里释放出来，以避免心包对心脏的收缩、舒张产生影响。这种手术属于大型手术，风险并不小，首先全麻就有风险，麻醉后患者是否能正常的苏醒也是问题。除此之外，还要开胸，胸骨要锯开，这个过程中如果碰触到大的神经或者血管，可能会出现手术意外。术后患者也可能会有一系列的心律失常，如果是室速、室颤，则风险同样很大。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/28收听(81420)
河北医科大学第三医院 耿小勇
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中日医院 李菁
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浙江医院 王江挺
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武汉大学人民医院 周恒
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