首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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女性基本上53岁的年龄绝经，农村的女性可能绝经时间更早。40岁左右绝经的人，城市女性更多，但是农村的女性一般都是51岁左右绝经，城市女性可能是53岁左右，这是大数据。绝经不是来完最后一次月经一下子就没有了，最后一次月经之后连续有半年都不来月经，结果过了一年又来了一次月经，甚至有的人过了2年又来了一次月经，这是非常正常的现象，再往后应该就彻底绝经。
绝大多数情况属于月经，但仍建议来医院做一次B超，除外子宫内膜癌等异常的情况。
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停经一年以上又来月经，因为已经停经一年以上，所以患者已经闭经，也就是已经绝经，又来月经。首先，要排除急性炎症导致的来潮，比如急性的宫颈炎、急性的子宫内膜炎，有没有外阴和阴道、子宫内膜的赘生物。此时，可通过复核检查或者辅助检查，比如磁共振、彩超来帮助鉴别。此类患者还要密切注意有没有宫颈和阴道的恶性肿瘤，因为此类患者一旦发生恶性肿瘤，往往表现为绝经后的异常阴道流血，可根据患者的临床表现，做诊断性刮宫或分段诊刮，结合肿瘤标志物来帮助鉴别诊断。
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(73275)
妇女在停经1年之后又来月经，这个患者的年龄可能在40岁以上，停经1年可能的觉得自己闭经了，而不去进一步的检查和处理，1年后又来月经就要马上到妇产科检查，因为绝经后的出血往往预示着不好的疾病存在。比如宫颈炎、宫颈癌和子宫内膜炎、子宫内膜癌等，前者炎症都是良性的疾病，也会引起出血，后者宫颈癌和子宫内膜癌都是恶性疾病，也会引起绝经后出血。一旦绝经1年之后发生阴道出血一定不要以为这是正常的看，要积极到妇产科门诊就诊，通过宫颈防癌涂片和B超检查来排除宫颈病变和子宫内膜病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(63019)
"停经后一年又来月经不正常。一般情况常见恶性肿瘤或者是癌前病变或癌变的情况。一般像这种情况必须到医院做彩超。看有没有子宫瘤或者是内膜的病变，或者是有没有宫颈癌及癌前病变，卵巢长不长东西。所以首先停经后一年又来月经，必须到医院做彩超，看子宫内膜的情况，内膜的厚度。如果内膜过厚必须做诊刮术，排除有没有子宫内膜癌及癌前病变。再有不能排除宫颈的问题，一般要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现绝经后阴道流血的情况。绝经后一旦出现流血，必须做相关检查，排除恶性肿瘤的倾向。一般要是长东西无恶性肿瘤倾向，会出现这种停经后又来月经的情况。要是卵巢发现了异常，一般常规还做肿瘤标志物检测。所以停经后又来月经，必须做相关检测，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(210)
"如果停经2年之后又出现阴道流血的情况，这不是月经，而是不正常的阴道流血，在临床上常见于以下几种原因：第一个就是要警惕是否由于子宫内膜癌症所引起的阴道出血，建议通过B超检查，了解子宫内膜的情况。假如子宫内膜厚度大于0.5cm的情况下，就属于异常现象。建议做诊断性刮宫送病理化验，了解是否有子宫内膜癌症。第二个就是子宫颈癌症所引起的阴道出血，通过妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，必要时需要做宫颈癌的筛查。第三个就是老年性阴道炎所引起的出血，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道抵抗力下降，导致老年性阴道炎而引起局部出现出血的现象，通过妇科检查以及白带常规可以确诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(34737)
"如果到绝经期了，出现停经2年后又来月经，这是阴道流血，不能叫月经。正常情况下绝经1年以内，出现月经不规律，这是正常的。超过1年以后不来月经，即是绝经。如果2年以后又开始来月经，有可能是阴道流血。阴道流血的原因有很多，也可能是子宫内膜的病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者卵巢肿瘤、输卵管肿瘤以及宫颈有问题，即为宫颈的癌前病变等，这些原因都可能会引起停经后子宫出血。所以，如果出现子宫出血的情况，必须到医院做一些全面的检查，查明出血的原因，再进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/16收听(51904)
女性停经两年后出现月经来潮，多属于异常现象，应根据患者状态判断，如下所示：1、老... 赵晓东│北京医院 2021/07/12播放(96000)
女性停经两年后出现月经来潮，多属于异常现象，应根据患者状态判断，如下所示：
1、老...
赵晓东│北京医院
2021/07/12播放(96000)
"首先要明确停经两年以后又流血并不是月经，而是异常的子宫出血。这种出血不正常，必须要进行治疗和处理，并且进一步诊断。首先要到医院进行常规的妇科超声，以及妇科内诊检查，行宫颈TCT、HPV，主要是看是否有子宫内膜增厚，或者子宫内膜异常回声团。因为需要排除子宫内膜癌，子宫内膜癌首发的症状就是绝经以后阴道流血。其次还要排除宫颈恶性病变，因为有些绝经以后的患者，得了宫颈癌之后会出现异常子宫出血。通过妇科检查还可以看到阴道里的情况，是否存在黏膜下肌瘤、息肉或者宫颈息肉，以及是否存在外阴的病变。所以如果停经以后又流血，一定要及时就诊。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/19收听(31795)
"停经2年之后又出现阴道流血是不正常的，这种情况并不称作正常的月经，而是异常的阴道流血，这种情况可以是很多原因引起来的，比如炎性疾病、息肉样疾病、肌瘤或者宫颈、子宫内膜的肿瘤性病变等等。所以当患者出现这种情况时一定要引起重视，及时的进行相关的检查。患者需要做妇科内检和妇科彩超，通过这两项基本的检查能够判断患者有没有炎症，有没有妇科的肿瘤性疾病。如果这些检查有问题，则根据情况进行相应的检查和治疗。如果这些检查没问题，则必须要进行宫颈的癌症筛查和子宫内膜的癌症筛查，排除这两个重点部位的癌症病变。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/02收听(49132)
"如果患者已经到了绝经的年龄，月经停闭两年之后又出现阴道流血，这种情况就不称作是正常的月经，而是异常的阴道流血。在临床当中引起这种情况的原因非常多，主要见于以下几种原因：第一、患者有子宫内膜、宫颈的肿瘤性病变，而导致阴道流血。这种情况下患者阴道流血量可多可少，时间可长可短，多伴有小腹的隐痛不适，或者是接触性出血。通过做宫颈筛查和宫腔镜、诊断性刮宫等检查，可以明确诊断。第二、要考虑妇科的良性肿瘤性病变而导致的出血，比如子宫内膜的息肉、宫颈的息肉等，通过做妇科彩超、宫腔镜等检查，可以明确诊断。第三、要考虑可能是妇科的炎性疾病，比如阴道的炎性疾病、盆腔的炎性疾病，炎性疾病导致黏膜或者是内膜局部感染坏死而引起出血，多伴有分泌物以及有腥臭味、腹痛等临床不适。第四、要考虑患者可能服用了一些含有雌激素成分的保健品，而导致的月经来潮。"
2019/06/30收听(59789)
"停经一年又来月经不正常，必须到医院去做相应的检查。有些癌前病变会出现这些情况，不规则出现流血，停经后一年又来月经必须慎重。到医院去做彩超，看子宫卵巢长没长东西，有没有器质性病变，重点看子宫内膜的厚度，子宫内膜癌及癌前病变，也会引起不规则出血。如果内膜过厚，必须做诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果都排查了没有问题，再做宫颈的防癌筛查，宫颈癌及癌前病变会出现绝经后又突然流血的情况。如果都没问题，一年后又来月经，也与有些人吃保健品，当中有激素药有关系。"
2018/05/17收听(37906)
停经以后又来月经，是属于异常子宫出血或者先兆流产，是因为妇科疾病造成的。造成异常子宫出血的原因可能是因为内分泌失调，或者口服紧急避孕药引起的出血，或者是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病造成的。停经以后又来月经要及时的进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，行妇科检查了解宫颈的情况，了解出血的来源是宫颈还是宫腔。育龄妇女没有采取避孕措施的还要行血HCG检查，了解是否是先兆流产造成的出血，根据检查的结果对症的给予有效治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(47120)
"女性在停经之后又出现出血的情况，可能是阴道的出血。出现阴道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重视，有可能是恶性肿瘤所引起。女性在停经以后又来月经，有可能是以下的原因，比如药物，由于停经后的女性会使用雌激素来替代性治疗，就由于药物性、医源性的引起内分泌性的停经后的出血，主要是药物所引起。还有女性在停经以后，宫内的节育器久置不取，也会导致停经后有来月经的现象。在停经以后卵巢会萎缩，体内雌激素水平下降而导致子宫萎缩，使得节育器会嵌入子宫，子宫内膜受到损伤，也会导致停经以后又来月经。还有器质性的病变，比如子宫内膜炎、黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂、各种阴道炎等，都会出现在女性停经以后又有阴道出血的现象，应该及时就医，查明原因并进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(74646)
"停经后又来月经是临床常见的一种症状，多见于绝经后阴道出血。大多数原因都是由于患者内分泌紊乱等造成，并且此种现象常发生于高龄的女性之中。可能由于各种原因，身体内的孕激素、雌激素再次分泌增多，所以就会引发月经再次来临。其他病因也与生殖系统病症或者妇科炎症等有关系。比如异常子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等都可能会引发该症状。对此，建议患者应及时到医院做B超检查、测激素水平、宫颈防癌检查等，查明病因再及时治疗。此外，也有可能是最近患者身体抵抗力下降，造成病毒、细菌侵害身体，导致老年阴道炎症发生，引起再次阴道出血。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/27收听(44463)
闭经一年后又来月经，一般提示有问题。正常情况下女性绝经以后不再有月经出现，要是绝经后又出现流血，必须到医院做相应检查。首先得做彩超，看子宫、卵巢长不长东西，要是子宫、卵巢没有问题，还得看子宫内膜厚度。如果提示子宫内膜过厚，必须常规做诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果卵巢发现异常包块，必须到医院抽血做肿瘤标志物检测，看肿瘤标志物数值是否有恶性倾向。再有闭经一年后又出现流血，还必须看宫颈有没有问题，要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现不规则出血的情况。所以一般闭经后一年又出现流血，相关的防癌筛查都必须做，如果各项检查没问题可以观察，如果哪一项有问题，必须根据检查结果对症治疗。
2018/06/15收听(26628)
女性绝经一年之后又出现阴道流血情况，并不是月经，而是异常的阴道流血。这种情况最常见于妇科恶性肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等等。所以患者必须要进行癌症的相关检查，宫颈癌筛查主要通过检查人乳头瘤病毒和液基细胞学进行初步筛查。子宫内膜癌的相关筛查主要是通过宫腔镜和诊断性刮宫判断，输卵管以及卵巢由于位置比较深，只能通过妇科彩超和肿瘤标志物的相关检查判断是否有癌症发生的可能性。此外，妇科炎性疾病、息肉、子宫肌瘤和腺肌病等相关疾病也可以引起流血，但是这种情况的发生几率相对比较低。
2018/10/03收听(17149)
停经半年又来月经属异常情况，老年人需要考虑绝经后阴道出血，一般要刮宫，既为止血也为诊断，宫腔刮... 赵晓东│北京医院 2021/07/05播放(85935)
停经半年又来月经属异常情况，老年人需要考虑绝经后阴道出血，一般要刮宫，既为止血也为诊断，宫腔刮...
2021/07/05播放(85935)
"停经三年，又来月经不正常，怕长东西。绝经后突然又出现来月经，一定要到医院做彩超，看子宫、卵巢长不长肿瘤，要是有长肿瘤的倾向，会出现这种绝经后又流血。有的人子宫内膜病变，有内膜癌及癌前病变，也会出现绝经后流血的情况。因此彩超看子宫内膜多厚，如果特别厚，必须做诊断性刮宫，看有没有内膜癌及癌前病变。这时必须到医院做防癌的相关检查，如有没有宫颈癌及癌前病变，都必须做相应的检查。排除了这些因素之后，停经三年又来月经，有的人吃激素药，比如保健品当中含激素，会导致月经来潮。还有的人比如内分泌方面的疾病、甲状腺方面的疾病或者神经方面的疾病，吃一些药，也会导致月经来潮。所以，停经三年了又来月经，必须慎重，做好防癌筛查，然后根据情况对症治疗。"
2018/05/18收听(348)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/09播放(75390)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/09播放(75390)
"女性绝经三年之后不应该再来月经，绝经三年后又出现阴道流血不是正常的月经，要考虑异常阴道流血，必须进行检查判断原因对症处理。患者需要做妇科内检观察血液是来自阴道、宫颈还是来自宫腔，来自阴道或者宫颈再观察局部有没有器质性病变，有器质性病变需要取病理做活检判断性质；没有器质性病变需要做阴道镜，阴道镜监测下在可疑病变部位取材送病理检查。患者血液来自宫腔则必须做妇科彩超和宫腔镜，判断是不是子宫内膜肿瘤或者子宫内膜炎症、息肉性疾病导致出血，再根据检查情况确定下一步的检查和治疗。"
2019/07/23收听(53029)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：1、如果... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(56009)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：
1、如果...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(56009)
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