中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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氨茶碱对于部分患者具有轻度止咳作用，但并非适合所有咳嗽患者，需要根据具体病情具体分析，如下所示：
1、具有止咳效果：主要适合存在气道痉挛者，即适合于咳嗽变异性哮喘或伴随喘息症状咳嗽，因此类患者可出现不同程度支气管痉挛， 氨茶碱主要作用为治疗支气管痉挛，具有解痉、止咳作用。部分普通感染性咳嗽，如小孩或老年人，存在不同程度气道狭窄，如咳嗽较剧烈时，可适当配合使用氨茶碱类药物缓解；
2、无止咳效果：对于普通咳嗽，如上气道咳嗽综合征、胃食管反流引起的咳嗽或感染后出现咳嗽，氨茶碱并无止咳效果。
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"氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物，具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用，临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺，还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度，避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应，在茶碱使用时需要注意，它可能与其它药物产生相应的不良反应，因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果，可以根据适应症进行选用。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/16收听(23394)
氨茶碱要避光，阳光中紫外线的照射可以加速氨茶碱的变质，因此氨茶碱片或者氨茶碱溶液都要放置在有色... 陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(93064)
氨茶碱要避光，阳光中紫外线的照射可以加速氨茶碱的变质，因此氨茶碱片或者氨茶碱溶液都要放置在有色...
陶小妹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(93064)
" 支气管扩张可以使用氨茶碱，支气管扩张是一种结构性的改变，是指支气管壁受到破坏，导致支气管出现持久的扩张，容易并发感染，形成慢性化脓性炎症，出现反复的咳嗽、咳脓痰，甚至咯血症状。症状严重者可引起气道的阻塞，引起胸闷、气喘、呼吸困难等症状。 氨茶碱属于茶碱类药物，具有多种药理作用，可以舒张支气管，可以用来缓解因支气管扩张引起的胸闷、气喘症状。氨茶碱还具有一定的抗炎作用，小剂量的使用，可以减轻支气管扩张的气道慢性炎症。氨茶碱还具有兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力和利尿的作用，也可以改善因支气管扩张，引起肺源性心脏病导致的心衰症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/19收听(38815)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的药物，副作用较小，可能会引起心率加快，这是比较突出的不良反应。在使用药... 陈頔│北京医院 2021/01/08播放(89315)
氨茶碱是呼吸道疾病常用的药物，副作用较小，可能会引起心率加快，这是比较突出的不良反应。在使用药...
陈頔│北京医院
2021/01/08播放(89315)
"氨茶碱并不是一种激素，它是茶碱类的药物，在临床上主要是用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及心源性哮喘导致的喘息、气促、胸闷、气短等症状的缓解。氨茶碱主要是用于抑制磷酸二酯酶的活性，能够解除支气管平滑肌的痉挛，有一定的解痉作用，所以能够扩张气道，防止气道收缩使气道通气不再受限。但是在临床的使用过程中一般治疗剂量和中毒剂量非常接近，在长期使用过程中一定要注意使用剂量以及血液中的药物浓度，而且要注意使用的副作用防止中毒。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(76104)
"氨茶碱的最大副作用是支气管扩张，容易导致膀胱收缩力减弱，引起男性患者出现尿潴留。对于男性患者，随着年龄的增加，前列腺会逐步增生，出现尿频、排尿不尽、残余尿越来越多、膀胱收缩力降低、膀胱的顺应性降低。使用氨茶碱后，可以舒张患者的支气管，解除支气管痉挛，同时会松弛膀胱的括约肌收缩力，将膀胱的收缩力降低，导致患者尿潴留加重，排尿困难。这种情况需要口服α受体阻滞剂，解除尿潴留，有效的解除排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(67804)
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可缓解各种原因引起的哮喘症状、各种原因引起的喘息症状，是平... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(75967)
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可缓解各种原因引起的哮喘症状、各种原因引起的喘息症状，是平...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(75967)
"氨茶碱是茶碱类的药物，可用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及心源性哮喘等出现的喘息、气促呼吸困难症状的缓解，部分患者在使用之后会有不良反应的出现，常见的有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退等消化系统的症状。还可能有头痛、易激动、烦躁不安、失眠，少数患者会出现皮肤的过敏。一般使用氨茶碱对于急性心肌梗死伴有血压显著降低以及严重的心律失常、活动性消化性溃疡、对氨茶碱过敏者是禁止使用的，而且对于大环内酯类以及喹诺酮类药物等联合使用时，可能会加重氨茶碱在血液中的浓度并增加毒性，所以尽量避免同时使用。"
2020/02/24收听(14029)
"氨茶碱是临床上最常用的一种平喘药物，其严重不良反应主要表现在心脏方面的影响，比如可以引起血压急剧下降和心动过速，也可以引起各种心律失常，最常见的就是室性心律失常。另外，出现氨茶碱过敏，也是比较严重的不良反应，比如可以导致胸闷、气喘、呼吸困难加剧，严重者可以出现呼吸衰竭。氨茶碱的严重不良反应，除了本身体质对氨茶碱过敏之外，主要与使用不当有关，比如在静脉滴注时过快或者浓度过高而引起。因此在使用氨茶碱时，除了严格掌握适应症之外，一定要在医生的严格指导下使用，以免滴速过快、浓度过高而引起不良反应。"
2021/04/24收听(61330)
"氨茶碱最严重的不良反应是患者出现心律失常，导致心跳突然停止，这点非常严重。对于氨茶碱的应用必须要稀释，缓慢的应用，出现头晕、心慌应该及时的进行停止或减慢。氨茶碱还会兴奋中枢神经而出现惊厥，并且有血管扩张导致血压快速的下降。对于老年患者本身调整血压的能力非常弱，快速降低血压会出现相关的休克反。氨茶碱不合理的应用，还会有明显的胃肠道反应以及黄绿视，临床上都应该注意。合理的应用氨茶碱，对于改善的患者的呼吸喘憋症状，以及相关的心衰症状都是有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(44117)
"氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物，主要用于舒张支气管。适应症主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，缓解喘息的症状，也可以用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg\/L时。特别是在治疗开始时，早期多见的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg\/L时，可以出现心动过速、心律失常，血清中茶碱度超过40μg\/L时，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至出现呼吸、心跳停止而致死。应用氨茶碱的禁忌症主要是对本品过敏的患者要禁用，还有就是活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者是禁用的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/30收听(12323)
"茶碱类药物主要通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量，以及增强气道纤毛清除功能等，同时起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服制剂用于轻至中度哮喘急性发作及治疗，口服茶碱尤其用于夜间哮喘症状的控制，静脉制剂主要用于重症和危重症哮喘患者。茶碱的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起突出乃至死亡，静脉注射速度过快，可引起严重不良反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄，以及茶碱代谢存在较大的个体差异，有条件的患者应该用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6-15mg\/L。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/08/02收听(78550)
"氨茶碱主要具有平喘的作用，可以用于缓解多种哮喘或者支气管炎引起的喘息症状，但哮喘突然发作或者持续发作时不能使用氨茶碱。如果是肝、肾功能不全的患者，需要调整剂量，或者给药的间隔时间有可能也需要调整，需要提前与医生进行沟通。用药期间避免使用含有咖啡因的食物或者药物，因为咖啡因可能会引起神经紧张、发抖、心跳加快的症状，所以一定要避免服用含有咖啡因相关的食物、饮料。用药期间需要定期监测血药浓度，为保证获得最大疗效，同时不会发生药物过量的情况。如果发生药物过量，有可能会引发严重的副作用，可能会导致呼吸或者心跳停止，所以一定要加强监测。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(66599)
氨茶碱是最常用的茶碱类平喘药，它的作用主要体现在可以使气管肌肉平滑肌松弛，增强呼吸肌的收缩力，扩张冠状动脉以及扩张外周血管，同时增加肾脏血流，有利尿的作用。氨茶碱在临床中应用特别广泛，主要应用于呼吸系统的疾病，比较常见的是慢性支气管炎、慢性支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等等。通过氨茶碱的应用可以使喘憋症状、呼吸困难症状明显缓解，如果再配合化痰药，比如氨溴索以及抗生素、头孢类的抗生素，这些可以使患者炎症迅速减轻，对于治疗肺部疾病有很大的好处。
2019/01/25收听(64227)
"氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合制剂，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，氨茶碱可以对支气管平滑肌的松弛作用很强，可使支气管扩张和肺活量增加，作用较为持久，尤其是在支气管痉挛状态的支气管扩张，效果更显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心肌收缩力的作用，常见的副作用就是恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，头痛也可以出现，还可以出现烦躁和易激动。氨茶碱中毒时会表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫，由于胃肠道刺激，可以见到血性呕吐物或柏油样便，氨茶碱的治疗浓度和中毒浓度间的差异是比较小的，所以一定要按照用法用量来用药，不要超剂量使用，另外在用药的过程中，还需要监测茶碱的浓度。 "
2020/03/31收听(82114)
"氨茶碱最严重的不良反应是对心脏的影响，氨茶碱除了有支气管扩张的作用，也有β受体兴奋的作用，以至于导致心率加快、心肌氧耗量的增加。氨茶碱静脉应用短时间内一次注射速度过快、剂量过大，可以导致不同程度的心率增加、心肌氧耗量增加，偶尔会诱发心绞痛甚至心梗。因此，主张氨茶碱静脉应用一定要注意单位时间的给药量，避免单位时间给药量过多，导致意想不到的心脏并发症，尤其是由于心率过快导致的心肌氧耗量增加，诱发不同程度的心肌缺血，严重的时候可以导致心肌梗死。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/01收听(49627)
"氨茶碱主要起到扩张支气管的作用，可以用于治疗支气管哮喘，或者一些支气管炎、慢性喘息性支气管炎。它也有正性肌力的作用，但是我们很少会用到这方面的作用来提高心脏收缩力，它只是有相关的作用。这里提醒大家，氨茶碱有很多不同的剂型，有氨茶碱缓释片。像我们正常口服氨茶碱，它的治疗剂量和中毒剂量很接近，容易有中毒倾向。所以现在有个缓释片，这样可能会维持一个很好的效果，减少它的副作用。还有进一步发展过来，多索茶碱在氨茶碱的基础上又有所改进，它的效果会更强一些，中毒的可能性就更小一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(69383)
"氨茶碱的副作用：1、主要是出现胃肠功能的不适症状，比如使用的时候会出现恶心、胃部不舒服、胃痛、胃胀、呕吐、食欲减退等症状。2、神经系统症状，比如出现头晕、头痛、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、癫痫或者抑郁等症状。3、心血管系统的副作用，比如会出现心率增快、心律失常，还有呼吸困难、房颤等症状。4、呼吸系统的副作用，会加重支气管痉挛的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/10收听(92515)
若是口服氨茶碱中毒，要及早洗胃，用活性炭加速氨茶碱排出，同时保证患者水电解质平衡，使用利尿剂和... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(68544)
若是口服氨茶碱中毒，要及早洗胃，用活性炭加速氨茶碱排出，同时保证患者水电解质平衡，使用利尿剂和...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/26播放(68544)
应用氨茶碱后容易导致心率增快、心慌，特别是存在基础心脏疾病的人群，如肺心病或者心衰、心律失常的人。应用氨茶碱后出现心慌，主要的治疗方法是及时停用氨茶碱，可以选择应用药物来对症处理。如果患者不存在哮喘或者严重的呼吸道感染、肺心病症状发作，可以应用美托洛尔来控制。如果患者存在严重的肺部疾病，β受体阻滞剂，如美托洛尔容易导致哮喘加重，可以选择地尔硫卓来控制心率。这种人群在停用氨茶碱后也可以适当观察，多数人在氨茶碱代谢完成后症状会逐渐好转。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(84863)
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