上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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当患者在餐后出现打嗝不止时可以用促进胃蠕动的药物，如多潘立酮，也可以用帮助消化的药物，如阿嗪米特类的消化酶，还可以用帮助消化的维生素，以减轻不适症状。此外，吃饭时要保持愉悦的心情，不要紧张，因为紧张也容易出现打嗝。
打嗝是一种正常的生理现象，膈肌受到膈神经的刺激会造成痉挛，然后出现打嗝的症状。如果进食不慎或进食过多，食物会积聚在胃肠道中，使产气增多，进而出现打嗝的症状，造成上腹部不适。
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"轻度打嗝不用处理常可自行缓解，但如果打嗝持续不断，可以试以下几种方法：第1、是屏气法，就是闭口深吸气后，迅速用力憋气，然后张口缓缓出气，就是在憋气的过程中，把打嗝憋回去。第2、是揉压眼球法，双眼紧闭将双手拇指置于双侧眼球上部，按顺时针方向适度揉压眼球，直到打嗝停止，但是青光眼、高度近视和心脏病的病人要慎重使用。第3、是牵舌法，就是张口伸舌，用纱布裹住舌体的1\/3和1\/2，轻轻向外牵拉持续30秒后，松手让舌体复位，这种方法可多次操作。第4、是喝水弯腰法，将身体弯腰至90度时，大口喝下几口温水，因胃部离膈肌比较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰的时候内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌的痉挛，可以瞬间达到止嗝目的。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/06收听(60503)
"止不住打嗝往往是由于膈肌痉挛所造成的，常见原因有如下几种情况。最常见的是在着凉或进食刺激性、凉冷食物之后，造成对膈肌的刺激，引起痉挛，而造成持续打嗝，这种情况需要去除病因，进行热敷腹部，同时可以应用药物来帮助缓解，比如莫沙比利等，如果药物治疗效果不好下，可以借助中医的针灸等治疗，可以起到不错的效果。但是还有一些情况导致打嗝不止的原因，比如中枢系统疾病会刺激膈肌神经，引起持续打嗝，这个时候需要鉴别，如完善头颅的CT或核磁，除外器质性疾病所引起的止不住打嗝。"
白云│河北省人民医院
2020/05/21收听(19556)
"吃完饭一直打嗝可以采用深呼吸、按摩腹部、掐按中指、服用药物和穴位贴敷的方法，具体如下：1、深呼吸法，长长的吸气和呼气，反复进行几次，也可以屏住呼吸持续一段时间，能够有效缓解打嗝。2、腹部按摩，在腹部顺时针反复揉肚子，可以促进腹部的血液循环，有利于缓解腹部胀气、嗳气、打嗝的症状。3、掐按中指，可以用力掐按中指的顶部，具有很好的止嗝作用，可以用拇指掐按少商穴和内关穴。4、服用药物，可以吃促进胃动力的药物，如吗丁啉。5、穴位贴敷法，常用的穴位有神阙、足三里，通过持续的刺激作用，达到疏经通络、调理肠胃功能的作用。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(89231)
"肝癌后期出现打嗝止不住的情况，主要是由于癌性的转移刺激导致的，由于肝右后叶的恶性肿瘤有可能会浸润到膈肌或者膈神经，患者就会出现嗝逆不止的症状。另外，也有可能是肝癌后期时出现了胃肠道的多发转移，刺激胃肠道痉挛也会导致这种症状的发生。患者出现了反复打嗝、恶心、呕吐甚至吞咽困难等，适当的可以进行静脉营养治疗，补充适当的肠内、肠外营养液，也可以用药物，在发作时可以给予安定注射液或者选择阿托品等药物注射，这些药物都能够有效的缓解嗝逆的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(16928)
"肝癌患者在晚期表现为打嗝不止，主要考虑肿瘤位于肝右后叶而累及到膈肌，或者肿瘤出现转移，累及到膈肌，从而刺激了膈神经所导致，这种情况一般可以注射安定注射液或者阿托品来缓解症状。因为晚期病变主要是为了减轻患者痛苦，延长患者的生存时间，所以可以给予消肿止痛酊，也可以注射地佐辛注射液。如果晚期患者通过上述治疗依然无法治疗打嗝、恶心、呕吐，可以在进行静脉营养支持的同时，配合中医的穴位药物注射，这是目前效果最好的一种方法。此外需配合加强营养，补充维生素、氨基酸、葡萄糖、微量元素，定期监测化验指标。中医、中药、针灸对于晚期肝癌的打嗝是有效的治疗手段，建议积极选用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/30收听(42507)
饭后打嗝一般来说，可能是因为进食过快，以至于咽下过多的空气导致。饭后打嗝是由胃肠道积气引起的，可以帮助排除体内多余的气体，对人体是有益的。但如果打嗝过多、过频繁，也许就是一定的疾病的可能，建议去医院详细检查，根据病因有针对性的治疗。平时要注意饮食方面的调养，要注意多吃软的容易消化的食物，主要是米粥和面食等等，要少吃多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，平时要注意清淡饮食，避免吃生冷、硬辣等刺激性食物。要多喝温开水，多注意休息，每天要保证充足的水，避免熬夜，要积极的锻炼身体，每天保持舒畅的心情。
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/22收听(59815)
"吃饭之后出现打嗝多数是跟消化不良有关系，如果吃饭的时候狼吞虎咽吃的过快，或者是一边吃饭一边说话，胃肠道进入了比较多的空气，都容易出现打嗝的表现，这就是胃肠道内气体比较多，或者是消化不良导致的一种餐后的打嗝。有的时候膈神经受到了刺激，也可能会出现这种明显打嗝的表现。当出现饭后打嗝的时候，建议饮食上的要细嚼慢咽，吃饭的时候不建议同时过多的说话，要避免过多的气体的吸入。餐后可以适当的活动一下，改善消化的这种症状，所以饭后打嗝最常见的还是消化不良的原因。"
刘晓│北京医院
2020/04/24收听(12744)
"饭后打嗝提示存在着消化不良，这是一种非特异性的症状，器质性的疾病以及功能性的疾病都会造成饭后打嗝的现象：1、器质性的疾病主要是炎症性的疾病，包括慢性活动性的胃炎、溃疡病等。这一类炎症性疾病因为炎症刺激到了胃黏膜，会导致胃部的消化以及蠕动的功能受损，从而导致器质性的消化不良，表现为嗳气、上腹饱胀、早饱甚至还有反流的症状。对于这种疾病，要针对病因，先明确幽门螺杆菌是否有阳性，如果有这个菌的感染，建议先根除幽门螺杆菌；2、如果没有器质性的疾病，则考虑为功能性的消化不良。有人是以上腹胀、嗳气为主，有人是以上腹疼痛为主，针对不同的症候群也有不同的治疗。上腹胀、嗳气为主的，需要口服促进胃动力以及帮助消化的药物治疗。上腹痛为主，需要口服抑制胃酸以及保护胃黏膜的药物治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(71777)
"打嗝俗称呃逆，是一种常见的生理现象，是因为横膈膜收缩痉挛而引起的。饭后打嗝常常与进食过快、过饱、进食生冷干硬食物等有关，外界环境温度变化及精神紧张也可能引起打嗝，可以自行缓解，也可以通过以下方式缓解:1、分散注意力，消除紧张；2、饮用热水，喝一大口，分次咽下；3、深呼吸后憋气，反复几次；4、用手指刺激咽部；5、嚼服生姜。胃肠功能障碍的可以适当服用胃肠动力药，对于顽固性呃逆可以应用解痉药物。顽固难治的打嗝需要除外一下器质性原因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(57844)
"饭后容易打嗝，有的时候是由于吃东西不对导致的，尤其是在吃饭时候喝水的人，更会出现这种状况，因为刚刚吃进去东西，马上喝水就会导致食物和水之间出现气体，就会出现打嗝的状况，有的人会在饭后马上运动，这也是饭后打嗝的一个重要原因，在吃过饭以后，一定要休息半个小时以上再做运动，才能更好的避免出现打嗝的状况。还有可能是疾病导致的，如果打嗝持续的时间很长，用了很多方法都没有缓解，就要考虑这种因素，脑炎、脑膜炎、尿毒症、酒精中毒、心脏疾病和胃部疾病都会出现这种状况，需要经过系统检查才能确诊，针对疾病原因进行治疗。"
2019/08/13收听(32184)
饭后好打嗝与功能性消化不良、膈肌痉挛、慢性胃部疾病等因素有关。如果经常出现饭后打嗝的现象，主要考虑是功能性的消化不良引起的，是指人体的消化功能降低，食物在胃里面停留的时间比较长，在胃部积气就会出现打嗝的表现。另外，长期暴饮暴食、受凉、饮食的结构不合理有可能会导致人体出现膈肌痉挛，所以会出现频繁打嗝、腹部疼痛、腹胀、咽喉不适、异物感。其次慢性的胃部疾病，常见的有胃炎、胃溃疡，如患者饮食不适或食物的刺激，导致胃酸分泌增多，患者出现反酸、嗳气等表现。除此以外，也可考虑是饮食的情况导致的，经常在吃饭时有说有笑，导致大量的气体进入到人体的胃部，会导致患者饭后打嗝。
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/25收听(59625)
"患者干咳不能止住，可以通过下列方法进行调治：1、通过雾化吸入的方法，对于干咳进行纠正，常用的雾化剂，像地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶、鱼腥草注射液都可以进行雾化，改善气道的环境，对于纠正干咳有很大的意义。2、应用药物进行口服或静脉注射，比较常用的是相关的抗生素，头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及痰热清注射液等，对于不同原因的干咳进行调治，主要见于肺炎、支气管炎、咽喉炎等都可以得到有效的治疗。3、通过生活习惯的改变，包括戒烟，多饮水，适当的吃新鲜的水果、蔬菜等，也有利于对干咳进行辅助的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(98193)
"患者脑出血一直止不住，这种情况非常危险，需要通过手术进行治疗，术后要给予患者进入ICU进行治疗。通过手术治疗的主要目的是清除血肿，降低患者的颅内压，挽救患者的生命，尽可能早期减少血肿对于周围脑组织的损伤，降低患者的致残率和致死率。如果患者有动脉畸形、动脉瘤的问题，要进行这方面的治疗，可以通过做去骨瓣减压术、钻孔，清除血肿进行治疗，手术的适应症和禁忌症一定要掌握好。脑出血患者在做完手术以后要进入ICU病房继续治疗，主要是针对患者的症状，维持患者生体征的治疗，预防患者发生感染。因为在大量的脑出血以后，患者会出现昏迷的状态，要防止患者发生肺部感染、泌尿系感染，同时给予患者纠正水和电解质的紊乱。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(47138)
"牙龈出血止不住，如果没有任何原因，就出现自发性的出血，一般和口腔科关系不大，可能是血液系统的疾病，建议到正规医院的血液科进行检查，进行相关检查以后再进行确诊，然后按照诊断进行相应的治疗。如果拔牙以后牙龈出血不止，可以到拔牙处或者正规医院的口腔科或者是正规医院的口腔颌面外科进行检查。如果是牙龈撕裂，出现拔牙创口出血，可以先咬上小棉球或者是小纱布，看看能否止住血液；如果还是止不住，可以在局麻下进行清创缝合，也就是把撕裂的牙龈或者拔牙创口进行缝合，这样就可以减少出血，使拔牙创口尽快的形成血凝块。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/02收听(10997)
"流鼻血首先要考虑尽快止血，可以用手指压住出血侧的鼻翼，持续压5-10min，注意一定要看表计时。因为5-10min在压鼻过程当中实际上是不短的一个时间，有时候往往压迫时间不够，所以导致鼻出血不容易马上止住。一定要看表计时，就是压够5-10min，一般的鼻出血都可以慢慢止住。如果这样治疗实在止不住，就需要尽快的去医院找医生处理。做鼻腔填塞以及鼻腔的电凝止血等，一般就可以止住鼻出血。另外，有老年人如果有高血压，平时一定要控制好血压。持续稳定的控制好血压，才能有效的预防鼻出血。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(59210)
"当患者出现拉肚子止不住的时候，最好要立即到医院就诊，配合医生给予做检查，查大便常规、轮状病毒、隐血试验，加血常规、血生化、心电图等相关检查，了解是什么原因引起的拉肚子，并根据具体的原因给予对因用药，如给予抗细菌、抗真菌或者抗病毒的药物。必要的时候也可以在使用上述药物的同时，加用止泻的药物如蒙脱石散，根据腹泻的严重程度必要的时候加量用药。当然出现严重拉肚子的时候，医生会同时给予补液，输注营养液，纠正电解质紊乱等治疗。如果出现严重的拉肚子，自行备用益生菌治疗无效，仍然止不住的时候，一定要及时到医院就诊。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/18收听(23833)
"病人拉肚子用药物止不住，这种情况多考虑感染性腹泻的可能性大，这种症状可能会引起脱水和钠、钾等离子丢失过多，有上述症状时，建议尽早到医院化验离子生化明确。如果存在有脱水和低钾、低钠等症状时，需要尽早输液补充，这种情况最好是住院治疗。引起拉肚子止不住多考虑为感染性腹泻，跟细菌的毒力和细菌引起肠道黏膜损伤有直接关系，像这种情况可以考虑用乳酸左氧氟沙星或头孢三代一类的抗生素抗感染治疗，疗程一般在3-5天。另外，在拉肚子止不住时可以换用其他的止泻药物，比如易蒙停或蒙脱石散。不要吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要适当多喝一点温盐水。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/17收听(33607)
"一直流鼻血，如果出血的位置是在鼻腔的前部，可以用食指和拇指捏着鼻翼两侧10分钟，基本上血可以止。但是，如果出血的部位在后端、在深部，鼻出血自行不会停止，需要立刻到医院用鼻内镜进行检查，发现出血点用电凝的方法把出血点给电凝住，这样可以起到止血的作用。同时，还要做全身的血液检查，排除血液方面的疾病，另外还要排除全身内科的严重疾病。如果有肝炎的患者，凝血功能差，也会出现鼻腔黏膜的弥漫性出血。所以如果有鼻出血的患者，首先需要立刻止血，其次血液止住以后还要检查出血的原因，这样可以预防再次出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(13971)
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