乳腺纤维瘤微创好还是开刀好

2021-07-20 09:57播放 :

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乳腺纤维瘤是病理学诊断,可以理解为已经经过穿刺或活检病理学证实,是乳腺纤维瘤。若有明确病理诊断的纤维瘤,此时应根据大小来决定是做微创手术,还是开刀。若肿瘤<2.5cm应进行微创手术较好,因为微创手术和开刀手术可以达到相同的效果,但微创手术在乳房表面上,没有瘢痕、没有手术切口,美观度较高。若肿瘤>2.5cm,甚至超过5cm,如巨纤维瘤应进行开放手术较好,因为微创手术没有办法将其完整切除。

如果是单纯的乳腺结节,没有获得病理学诊断,除看大小外还应看形态。若肿瘤<2.5cm,形态如分叶状,此时应考虑是否为叶状肿瘤,这类情况开放手术较好,因此具体情况应具体对待,选择合适的手术治疗方式。

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什么是乳腺纤维瘤微创手术?

乳腺纤维瘤的微创手术方式,手术全名叫超声引导下负压真空系统旋切术。手术方式主要针对乳腺纤维瘤或者乳腺结节所做的手术方式。不同于开放的手术方式,它的优点主要在以下几个方面:第一,切口小,第二,创伤比较小。首先它是在超声引导下做的手术,定位更准确一些。在超声引导下进入乳腺腺体,开口只有3mm左右,但是能切除的最大的肿物,直径接近3cm。但是手术有一定的局限性,就是在手术后止血的方式,开放手术以缝合的方式来止血,微创的手术方式是通过外力打绷带的方式来止血。在止血的局限性下,如果出现绷带的松脱或者绷带的移位,可能会出现一些渗血,甚至血肿。但是整体来说,因为是在超声引导下手术,第一,位置感和边界感会更精确一些。第二,虽然没有通过开放手术一样用缝合的方式来止血,但是带来的好处是里面没有线头,没有异物反应,所以各有利弊。第三个,通过美学的角度来说,开口比较小,对于比较追求美观的患者来说,这是一个比较不错的选择。这种微创的超声引导下的方式可以一个切口解决多个肿物,就是可以通过一个3mm的口切除好几个乳腺结节甚至纤维瘤,所以从损伤角度上来说也是有利的。第四个,就是可以通过超声引导,尽量的采取放射样的切口,对于乳管的损伤也是很小的。

语音时长01:34''

汪唐顺北京中医药大学东直门医院

2017/12/05收听(45988)

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