首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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乳头疼痛不一定是怀孕，因为怀孕和乳头疼之间没有直接关系，具体内容如下：
1、乳头疼的病因：最常见病因是乳头区域软组织损伤，比如乳头皲裂、皮肤裂口会产生乳头疼痛。乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性结节，甚至于乳腺肿瘤，都会造成乳头疼痛，所以乳头疼痛不一定是怀孕；
2、怀孕早期征兆：可能会有乏力、乳房胀痛，怀孕在个体表现的征兆比较多，有人会表现为食欲下降或者突然对某个食物感兴趣。
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乳头疼痛并不一定是怀孕了，有可能是乳头局部炎症，也可能是穿的文胸太紧或者性生活过程中挤压所致。是不是怀孕了，应该看月经是否超期，如果月经超期不来，可以买一条早孕试纸使用晨尿做检查，出现明显两条红线才考虑怀孕。怀孕以后，由于体内激素水平增高，可以出现乳头变大、颜色变深，也可以有轻微疼痛。但不能因为乳头疼痛来判断是否怀孕，这样是很不准确的。如果平时有性生活没有采取避孕措施，出现乳头、乳晕增大、颜色加深，就需要警惕是否怀孕。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/04收听(97316)
"怀孕期间出现乳头疼痛属于正常的表现，期间注意观察有没有红肿的现象，出现红肿说明有炎症感染，需要用消炎的药物涂抹治疗，没有红肿是和体内激素分泌有关系。在怀孕之后会出现雌性激素和孕激素增高，从而会出现乳头的轻微胀痛，会伴随有乳晕着色、乳晕范围扩大、乳腺管轻度扩张导致乳房胀痛的感觉；还有一部分孕妇会出现有乳汁分泌的现象，也属于是正常的表现，平时尽量注意卫生，注意清洗。平时在洗澡的时候可以轻轻的向外牵拉乳头，乳头内陷的可以把乳头轻轻的牵拉出来，有利于宝宝的吸奶。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/10收听(28139)
"怀孕期间出现乳头的疼痛这是怎么回事？一般考虑以下两个方面的因素，第一个方面怀孕期间因为性激素的变化，也就是孕激素和雌激素持续的增加，会造成乳房逐步的增大，造成乳头周围有一些黑色素的沉着，以及一些硬结节可以造成乳头的疼痛，这种疼痛一般情况下，属于生理现象，不用感到担心。第二个情况，有可能乳房出现了肿块造成了乳头的疼痛，可以到正规医院的乳腺外科进行检查，必要的时候，做乳腺彩超以及钼靶检查，根据检查结果来明确具体的诊断，针对性的来处理。第三种情况乳头部位也有可能出现由于皮肤感染造成乳头疼痛的情况，所以平时需要注意皮肤的清洁，保持乳头的干燥、卫生。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(25925)
怀孕后乳头会疼，因为怀孕后体内激素发生变化，尤其是雌激素和孕激素分泌增多，容易刺激乳腺导管和腺泡发育会出现疼痛现象。体内激素分泌还会刺激乳腺组织充血、水肿，引起乳房变大、乳头刺痛等症状。一般是不用治疗，随着怀孕时间延长，体内激素分泌相对稳定，乳房胀痛和乳头痛等症状就会慢慢消失。如果疼痛严重可能是局部有破损引起的，可能是局部皮肤过敏、湿疹等引起瘙痒，用手抓挠局部皮肤容易引起破损、疼痛，最好去医院进行检查。怀孕期间注意乳头局部卫生，最好不要刺激乳头，多用温水清洗，同时建议穿棉质内衣。如果局部有破损最好外搽红霉素，促进伤口愈合。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/31收听(39043)
"乳头疼痛的原因有很多种未必就是怀孕引起的，青春期乳头疼痛一般是发育生长痛；月经期出现乳头、乳房胀痛是由于体内雌激素水平增高导致的乳腺增生、乳腺间组织水肿；排卵期乳房胀痛是受体内孕激素影响而导致的；怀孕初期由于胎盘分泌雌激素、孕激素、催乳素而使乳腺增生引起乳头疼痛症状。另外需要排除乳腺增生、乳腺癌、急性乳腺炎等疾病，需要注意乳头疼痛时是否伴有乳头溢出液、乳腺结节、淋巴结肿大、发热等症状；排除是否怀孕，可以在同房后十天通过血HCG检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/03收听(90501)
"乳头疼痛考虑之前有没有受到外伤，乳头富含有神经末梢，对疼痛刺激极其敏感，所以受到挤压或者过度揉搓，极易引起乳头疼痛，这种疼痛几天后可自行缓解。乳头是乳腺导管开口的位置。乳腺的分泌物通过乳腺导管、乳头排出，所以细菌极易从乳头入侵感染形成乳头炎症引起疼痛，平时需要注意做好乳头清洁卫生，穿透气性好柔软的内衣。乳腺囊性增生病会出现周期性乳腺疼痛，部分出现乳头疼痛，是由于体内激素紊乱、乳腺组织过度增生引起，彩超检查可确诊，需要口服乳癖消、逍遥丸等药物治疗，是比较常见的情况，出现乳头的疼痛，尽量及时到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(33629)
"乳头富含有神经末梢，受到损伤容易出现疼痛。如果乳头受到挤压、撞击、过度揉搓等，引起软组织损伤后容易出现疼痛不适，这种情况局部热敷3-5天症状可明显缓解。乳头炎症也可以引起的疼痛，由于乳腺内的分泌物会通过乳腺导管、乳头排出体外，当分泌物排出受阻，乳头开口堵塞或者细菌入侵等原因，极易导致乳头部位的感染形成乳头炎症，出现乳头的红肿、疼痛，需要注意做好乳头的清洁卫生。乳头周围富含有皮脂腺，当皮脂腺排出受阻时也会导致皮脂腺囊肿感染，出现乳头疼痛、红肿，出现乳头疼痛需要及时到医院就诊检查、诊断，及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/15收听(96760)
"乳头痛还是乳房痛，都是乳腺的非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌、孕激素的影响有关系。雌、孕激素会作用于乳腺腺体的导管上皮细胞，使导管上皮细胞发生增殖和间质增厚，宏观上乳腺的腺体会发生充血、水肿和结构改变，摸起来乳腺的腺体会不断的变硬，在腺体内所穿行的神经就会受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。乳头部又是神经特别密集的区域，因此有不少人仅仅会感觉到乳头疼，尤其是乳头受到牵拉和挤压的时候，疼痛就会加重。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(62508)
"女性在早孕期间，确实会出现乳房、乳头胀痛的情况，但是如果单纯出现乳房的疼痛，不能够确定怀孕。在月经来潮之前也有可能出现这种症状，可以通过检查血HCG的水平，做盆腔彩超，或者做尿妊娠实验来进一步的确定是否怀孕。女性在怀孕早期，由于体内雌孕激素波动，会导致乳房体积增大，乳头、乳晕颜色加深，并且会出现明显的胀痛感，这是早孕反应比较明显的症状。但是在月经来潮前，由于雌孕激素水平同时降低，也会出现这种情况。所以单凭乳房疼痛，不能够判断，需要进一步的实验室检查以及其他的辅助诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(37472)
怀孕初期孕妇出现乳头疼痛，是和怀孕之后孕妇体内激素水平变化有关系的。怀孕之后孕妇体内的激素会出现变化，从怀孕的八周起体内的雌激素、孕激素都会增多，受增多的激素影响，孕妇的乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大，孕妇就会感觉乳房有轻度的胀疼和乳头的疼痛，初孕妇尤其明显。哺乳期的妇女一旦受孕，乳汁分泌也会明显的减少，这和怀孕之后激素水平增加都是有关系的。检查孕妇的乳头也可以发现乳头和其周围的乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。所以怀孕之后乳头疼痛主要和体内激素变化有关系。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(81510)
"怀孕后孕妇的乳房会发生显著变化，乳房会明显的增大，乳腺的腺管也会进一步的发育，乳头也会发生变化。怀孕后孕妇的乳头会变得比较黑，同时乳头周围的乳晕会扩大，乳晕的颜色也会加深，这些都是为了方便日后宝宝可以很好地吸奶。同时乳头周围的皮肤也会出现变化，有些孕妇会出现蒙氏结节，这些变化都对孕妇的身体没有任何影响。怀孕后要注意乳房、乳头的护理，乳头只需要使用清水清洗就可以，不用使用沐浴露或者肥皂进行清洗，因为这些清洗的物品容易导致乳头比较干燥。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/19收听(10789)
乳头突出不一定是怀孕。乳头受到一定外界刺激后会变硬，突出属于正常的生理反射。此外月经前或月经期乳头也会出现类似症状。如果乳头异常突出或伴有异常分泌物，要警惕各种乳腺疾病如乳腺炎、乳腺癌等要及时就医。女性怀孕后乳头会变得更加的敏感，可能还会有酸胀的感觉，乳头、乳晕颜色加深，这是因为怀孕后体内激素水平发生变化导致，身体为产后哺乳开始准备。因此通过乳头的改变来判断是否怀孕是不准确的。建议最好是在月经超期3-7天后，可以抽血化验血HCG或用早孕试纸验尿HCG，以及妇科超声检查宫腔内是否有孕囊等，确诊是否怀孕更为准确可靠。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/26收听(15343)
"突然乳头挺立、乳头疼痛有很多种原因，具体可以从以下几点分析：1、情绪波动大。压力大，情绪波动大会造成身体的异常表现，比如乳头突然挺立、疼痛。放平稳心情，不要太激动。2、乳头受到刺激。比如寒冷、抚摸或者挤压，导致乳头挺立疼痛，或者性欲高涨也会出现乳头的表现，其是正常现象，去除刺激症状就会消失。3、乳头下肿物。比如乳头下淋巴结炎症发作就会导致乳头被抬起，并且伴有疼痛症状，需要进行消炎治疗，如果影响美观，可以微创取出肿大的淋巴结。4、乳腺癌患者乳头会出现异常表现，需要及时去正规医院进行手术治疗，术后进行化疗。"
2020/03/02收听(83737)
乳头疼痛也是乳房痛的一个方面，在临床上这类患者可能是乳腺增生，有时可出现乳房疼痛，少部分病人，... 付娜│首都医科大学附属北京中医医院 2017/03/09播放(82086)
乳头疼痛也是乳房痛的一个方面，在临床上这类患者可能是乳腺增生，有时可出现乳房疼痛，少部分病人，...
付娜│首都医科大学附属北京中医医院
2017/03/09播放(82086)
"有很多原因都可能导致乳头疼痛，当女性处于青春期时乳房处于发育期，体内的雌激素水平上升乳房产生胀痛，稍微接触都有可能会造成乳头疼痛，这是正常的生理现象。当患者平日的习惯不佳，爱吃辛辣刺激的食物，穿过紧的内衣时常会造成乳头疼痛。当患者处于哺乳期乳汁滞留在乳腺导管，造成乳腺导管不通畅，引起急性乳腺炎发作也会造成乳头疼痛，当乳腺受到感染时乳房会出现红、肿、热、痛的症状。当患者患有乳腺囊性瘤也有可能导致乳头疼痛，当患者患有乳腺癌时乳房胀痛，乳房皮肤还伴有橘皮样改变，建议及时到医院进行检查后积极治疗。"
2020/02/27收听(15839)
"乳头疼痛是成年女性常见的一个现象，出现这个现象有以下几种：第一种情况，需要考虑是否怀孕，在孕期雌激素明显上升，会导致乳腺膨大发育，产生局部组织水肿。第二种情况，需要考虑是否有外伤，容易导致局部软组织挫伤。第三种情况，需要考虑是否过敏以及感染，所穿的内衣或者衣服，有可能会摩擦导致皮肤破裂，清理不及时会造成局部组织有细菌感染，出现肿痛。第四种情况，考虑经期，随着月经周期雌激素在不断变化，当雌激素在体内含量上升时就会导致乳腺肿大，从而导致局部组织水肿，也是引起疼痛的一个原因。哺乳期妇女由于哺乳，有可能会造成皮肤黏膜破损，也会产生疼痛。"
2019/09/18收听(17504)
"乳头突然出现疼痛，一般考虑外伤或者皲裂引起且最为多见，但还不排除有炎症与增生引起，所以考虑是免疫下降导致细菌入侵，患者应重视并尽快的干预。如果是炎症引起，很有可能破溃引起炎症，就比较麻烦。患者尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规，必要时还需做穿刺病理，根据结果再积极的对应治疗，以保守治疗为主，特别用红霉素软膏有效改善乳头皲裂，穿宽松舒适的内衣，调整心态且定期复查就可以。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(81370)
"突然乳头疼痛主要考虑有两种可能：第一、乳头急性损伤，多有明确的外伤史，当外力直接或间接撞击乳头时，引起乳头及局部组织创伤、乳头红肿，呈急性炎症性改变，乳头疼痛难忍，并伴有周围皮肤瘀斑。第二、急性乳腺炎，多见于哺乳期妇女，为乳房的急性化脓性感染病变，当感染范围扩大波及乳头时，可出现整个乳房红肿并伴有剧烈疼痛。因此，若突然出现乳头疼痛，应立即前往正规医院乳腺外科或普外科就诊，明确疼痛病因，并积极配合专科医师治疗，多可治愈。同时在生活上应以清淡饮食为主，避免进食辛辣、刺激类食物，同时穿戴宽松、透气的内衣，及时清洗乳头，保持乳头的局部清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(26446)
"乳头是富含有神经末梢的器官，对疼痛刺激比较敏感，如果用手捏的力度偏大，出现疼痛是正常的现象。或者之前受到挤压、抓捏等外伤后，也会出现软组织损伤引起疼痛，这些情况很快症状可以缓解。乳头炎症时会出现局部的红肿、疼痛，由于乳头是乳腺导管开口的位置，会有分泌物排出，也容易滋生细菌引起局部感染，主要的表现是局部的红肿、疼痛，挤压乳头会有分泌物排出。部分乳腺囊性增生病的患者，也存在乳头疼痛的症状，这种疼痛有一定周期性，月经结束后会明显好转。如果目前处于哺乳期，还需要考虑乳头皲裂的现象，尽量到医院就诊，让医生检查，确诊后及时治疗。"
2020/02/25收听(45440)
"乳头疼痛比较明显，可以先口服布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物治疗。同时需要详细检查具体引起乳头疼痛的原因，然后再对症治疗。比较常见的是乳头炎症，由于乳头是乳腺导管开口的位置，会有分泌物排出，也容易滋生细菌出现乳头的感染，表现为红肿、疼痛，症状加重后再局部形成脓肿。乳头炎症需要口服抗生素药物治疗，平时做好局部的清洁卫生，一旦形成脓肿及时切开引流。乳头属于敏感器官，神经末梢比较丰富，受到外伤后疼痛比较明显，这种情况口服止痛的药物治疗即可。部分乳腺囊性增生病的患者，可出现乳头的疼痛，口服逍遥丸、加味逍遥丸等药物治疗即可，平时注意保持心情愉快，乳头出现疼痛及时到医院就诊。"
2020/02/27收听(97880)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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