首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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单侧鼻腔流血的原因有局部因素和全身因素，具体情况如下：
1、局部因素：鼻中隔偏曲时如果偏曲部分黏膜较薄，可因易破而引起出血。由于鼻腔有毛细血管、小动脉，如果鼻甲黏膜干燥或刺激因素造成鼻甲黏膜破溃，也会出现反复鼻腔出血。另外，鼻腔新生物如乳头状瘤、出血性息肉等，都可反复出现鼻腔出血；
2、全身因素：出血性疾病、高血压、口服抗凝药物等，全身存在潜在出血隐患，可表现为鼻腔出血。
反复单侧鼻腔出血的患者除局部检查以外，还要针对患者进行详细的全身检查。建议找鼻科医生进行鼻腔局部检查，同时进行全身筛查，明确鼻腔出血原因。
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在生活当中如果一个鼻孔出现流鼻血的情况，如果量比较少很可能是由于鼻腔黏膜干燥所引发的，不必担心，积极的对症治疗1-2天，一个鼻孔流鼻血的情况就会有改善，鼻子里面可以喷用生理海盐水，或者复方薄荷脑滴鼻液来保湿。如果一个鼻孔流鼻血的量很大，建议到医院详细的检查，明确是否有血压过高或者是否有血液系统相关疾病，有的时候鼻腔里面有弥漫性的出血是因为血管断裂所引发的，一定要积极的对症治疗，可以考虑在鼻内窥镜下仔细探查鼻腔出血的情况。建议在生活当中一定要锻炼身体，增强抵抗能力，避免鼻子受到外伤，避免出现鼻出血的情况。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/17收听(96944)
"患者如果经常出现单侧鼻孔流血，可能的原因是鼻腔黏膜干燥、糜烂导致，还可能是因为鼻中隔偏曲，都会导致单侧鼻腔反复、经常流血。鼻腔的出血性息肉、乳头状瘤或是恶性肿瘤，也可造成流鼻血的现象。建议患者可及时到当地医院耳鼻喉科，做鼻子CT检查，排除相关病因，可针对性治疗。如果是因为血液系统疾病，也可以做血常规。在平时生活中患者要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，对鼻子进行保护避免受伤。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/03收听(63115)
一个鼻孔反复流鼻血，可以考虑以下几种情况：1、干燥性出血：鼻腔黏膜干燥导致黏膜下... 宋海涛│北京医院 2021/05/07播放(52480)
一个鼻孔反复流鼻血，可以考虑以下几种情况：
1、干燥性出血：鼻腔黏膜干燥导致黏膜下...
宋海涛│北京医院
2021/05/07播放(52480)
"一个鼻孔老流鼻血，需要到医院做检查，检查血常规和凝血功能。如果血常规、凝血功能正常，做鼻内窥镜检查时鼻腔内没有肿物，只是鼻腔黏膜充血、糜烂，可能是由于慢性鼻炎，长期流鼻血造成的鼻腔黏膜污染，出现鼻腔黏膜糜烂，脆性增加。如果是出现天气干燥或者鼻炎发作，擤鼻涕时会出现涕中带血，所以需要进行治疗，用温生理盐水冲洗鼻腔，具体用法需遵医嘱。另外用红霉素软膏涂鼻，用法、用量需遵医嘱。平时注意不要用手抠鼻子，同时要注意避免辛辣、刺激的食物。"
王琳│河南省人民医院
2021/01/19收听(19185)
"儿童一个鼻孔流鼻血，临床上可能有以下原因：第一种原因，有的患儿有鼻中隔偏曲，偏曲的那侧鼻中隔局部突起非常明显，来回气流的刺激容易诱发局部黏膜破溃、出血。第二种原因，有的患儿由于挑食、营养不良或者天气干燥，或者有的患者经常有上火、便秘等诱因，导致鼻腔黏膜干燥、糜烂、破溃容易诱发黏膜下的血管出血。第三种原因，有的患者近期有过敏性鼻炎、鼻前庭湿疹、慢性鼻炎等表现，表现鼻腔内不通气，鼻腔内非常不舒服，患者经常不自主的抠鼻子、碰鼻子导致人为的损害鼻腔黏膜，导致黏膜破溃、糜烂从而出血。总而言之，儿童一个鼻孔流鼻血，最好上医院由医生用鼻内镜检查，看到底是什么原因诱发的鼻腔出血。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/25收听(53529)
小朋友一侧鼻出血的原因如下：1、鼻腔黏膜炎症：多数由于鼻腔黏膜炎症引起；...
小朋友一侧鼻出血的原因如下：
1、鼻腔黏膜炎症：多数由于鼻腔黏膜炎症引起；
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/04/23播放(53286)
"儿童出现一个鼻孔流鼻血的症状时，常存在鼻腔黏膜过度干燥的因素，部分患儿也可能会有一定程度的鼻腔、鼻窦感染性以及过敏性疾病存在，也有部分儿童患者可能存在鼻中隔明显偏曲，或者鼻腔内出现血管瘤等易出血增生物，都可能会引发儿童出现一个鼻孔流鼻血。此外，部分儿童患者还可能存在全身性疾病，包括肝肾疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病等，也可能会引发反复鼻出血的状况。因此，对于儿童反复出现一个鼻孔流鼻血的症状，需要注意对鼻部及全身相关系统做仔细、全面的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(42829)
如果是单一鼻孔出血，从临床上分析急性白血病概率较小。皮肤黏膜出血确实是白血病的重要的临床表现之... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/21播放(83305)
如果是单一鼻孔出血，从临床上分析急性白血病概率较小。皮肤黏膜出血确实是白血病的重要的临床表现之...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/21播放(83305)
总是一个鼻孔流鼻血的原因主要如下：1、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔是居中的，将左... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/19播放(81313)
总是一个鼻孔流鼻血的原因主要如下：
1、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔是居中的，将左...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/19播放(81313)
"白血病患者一个鼻孔流鼻血的情况比较常见，部分严重的患者甚至可以同时出现双侧鼻孔流鼻血，之所以会出现流鼻血，是因为白血病病人往往血小板明显降低，还可能存在白血病细胞的局部浸润，从而导致流鼻血。白血病患者一旦出现流鼻血，要局部填塞压迫止血，还要积极的申请血小板输注，进行支持治疗。对于血小板严重降低的患者，可以同时申请多个血小板输注。如果局部填塞压迫止血的效果不理想，可以请耳鼻喉科医生进行填塞压迫止血。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(72389)
"一个鼻孔通气，另一个鼻孔不通气，首先是由于鼻炎引起的，特别是慢性单纯性鼻炎，或者是慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎可以出现交替性的鼻堵，就是间歇性一侧鼻堵，另一侧鼻腔通气，慢性肥厚性鼻炎可以造成一侧鼻腔的持续性鼻堵。两种鼻炎都要应用减充血剂进行治疗，来通畅鼻腔。另外还有一种疾病可以造成这种现象，就是鼻中隔偏曲。当鼻中隔向一侧偏曲的时候就会造成一侧鼻腔的狭窄，这样狭窄侧的鼻腔就会通气不畅，引起鼻堵。还有就是鼻腔肿物，无论是良性肿物，还是恶性肿物，生长在一侧鼻腔时都会出现一侧的鼻堵、不通气。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/20收听(12951)
生活当中，如果患者只依靠一个鼻孔通气，说明可能有鼻中隔偏曲，导致偏曲的骨质与肥大的下鼻甲接触导致患者一侧鼻腔严重的堵塞，所以患者只能依靠另一个鼻孔来通气。还有可能一侧的鼻腔里面长满了鼻息肉或者是鼻窦炎、鼻腔乳头状瘤形成，鼻腔堵塞明显，只能依靠另一个鼻孔来通气。可以完善鼻内窥镜检查或者鼻部CT，明确诊断之后积极治疗，通过手术矫正偏曲的鼻中隔，去除肥大的下鼻甲或者是摘除鼻腔里面的息肉处理后，患者一个鼻孔通气的情况会有明显改善。
2019/09/18收听(81669)
出现一侧鼻孔流鼻涕，可能由于鼻窦炎、鼻腔肿瘤引起，具体如下：1、鼻窦炎：鼻窦围绕... 宋海涛│北京医院 2021/06/23播放(85480)
出现一侧鼻孔流鼻涕，可能由于鼻窦炎、鼻腔肿瘤引起，具体如下：
1、鼻窦炎：鼻窦围绕...
2021/06/23播放(85480)
最近一个鼻孔总... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(89049)
最近一个鼻孔总...
2021/08/30播放(89049)
"如果长期固定一侧鼻腔堵塞，考虑是鼻中隔偏曲引起可能；还有可能是堵塞一侧鼻息肉或内翻性乳头状瘤引起。如果是交替性鼻塞，考虑是慢性单纯性鼻炎引起。鼻中隔偏曲大多数人都有存在，如果出现偏曲一侧长期固定堵塞，需要手术治疗。而单侧鼻息肉，往往以后鼻孔息肉为多见，常表现为呼气性呼吸困难，鼻息肉蒂部多位于上颌窦腔。如是内翻性乳头状瘤，属癌前期病变，并且手术后容易复发。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(13447)
一个鼻孔流鼻涕可能是鼻炎的情况，但是鼻炎一般是两侧鼻孔都会流鼻涕，尽管可以不同时发生，可以交替... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/07播放(74643)
一个鼻孔流鼻涕可能是鼻炎的情况，但是鼻炎一般是两侧鼻孔都会流鼻涕，尽管可以不同时发生，可以交替...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/07播放(74643)
一个鼻孔流鼻血，一般是因为鼻腔黏膜破裂或者是血管断裂所导致。患者一定要完善血常规或者是肝肾功能相关检查，明确患者有没有血液系统相关的疾病。如果患者血小板特别少，也容易导致鼻腔出血。如果患者具有肝肾功能衰竭，也容易导致鼻孔流血。卧床的患者行留置胃管，或者溶栓术后的患者都容易导致一侧鼻孔流血，在临床上需要对症治疗，止血比较简单的方法就是填塞压迫止血。其可以用棉球塞住出血侧的鼻腔，同时用双手按压住双侧的鼻翼进行压迫止血。如果少量的出血就可以止住，但是如果出血量比较大，有可能需要用油纱填塞止血或者是在鼻内镜射频电凝止血。另外也需要积极的治疗患者肝肾功能衰竭，或者是血液系统相关的疾病。
2019/05/08收听(10373)
突然一个鼻孔出血常见于抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，造成对鼻黏膜的外伤刺激而导致鼻黏膜损伤，所以导致出血。这个情况一定要严格避免抠鼻子、揉鼻子以及用力擤鼻涕，这是小孩以及青少年最常见的鼻孔出血原因。还可能是有鼻炎导致的鼻塞、鼻痒，所以就会不自主抠鼻子、揉鼻子，需要好好治疗鼻炎来缓解鼻塞、鼻痒等不适症状，自然就不会抠鼻子了，鼻出血的可能性也就会大大降低。另外，老年人出现这个情况要注意持续、稳定地控制好血压，防止因为血压波动、血压增高而导致鼻出血。
2020/03/30收听(82321)
"一个鼻孔不通气最常见的原因是慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部良或恶性肿物、腺样体肥大导致，如果其为交替性，主要是因为慢性单纯性鼻炎。如果只是一个鼻孔持续不通气，考虑上述这些病症出现，可以经鼻内窥镜检查、鼻部CT检查，以明确诊断。如果不影响生活质量，一般不需要特殊的处理。但是其出现伴随症状，比如鼻塞严重或不通气、鼻出血、头痛、头晕等临床症状，则考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/24收听(85992)
频繁的单侧鼻腔出血，很有可能是鼻腔和鼻窦本身疾病引起来的，比如外伤、手术外伤、鼻腔异物、炎症感染等；也有可能会存在鼻腔内的良、恶性肿瘤，特别是青少年时，可以因为纤维血管瘤而造成出血较迅速。需要完善鼻内镜检查，寻找出血部位，有明确出血点的患者可以做电凝止血和鼻腔填塞。发现鼻腔肿物的患者，要结合相关的影像学检查，采取鼻腔肿物切除或局部活检的方法。老年人很有可能会是全身性疾病导致的，比如动脉硬化、高血压等。儿童可以由于营养摄入不全而导致的维生素缺乏引起，无论是哪种鼻出血，尽早到医院检查是非常有必要的，治疗期间要避免剧烈活动，减少长时间的热水洗浴，避免反复挖鼻。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/18收听(18378)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 李雪丁
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301医院 刘穹
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