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神经内科
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血管迷走神经性晕厥发生前可能会有诱因，患者可能会有情绪刺激或疼痛刺激，及天气比较炎热等情况下，更容易出现。血管迷走性晕厥表现有面色苍白、大汗等，发生前会有这类临床表现。
在发生血管迷走神经性晕厥后，如有情绪刺激时，患者可能会出现头晕、视物模糊、视野缩小等不适，伴随这些不适而出现晕厥。血管迷走性晕厥常见于年轻女性，或情绪刺激、有强烈疼痛刺激等情况下更常见。
晕厥是神经系统疾病，要根癫痫进行重要鉴别，少部分晕厥病人在晕厥后，可能也会有肢体运动，但跟癫痫大发作的抽搐有很大不同。
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"血管迷走神经性晕厥跟血管和迷走神经的反应有关系，具体如下：第一、表现为血压低、脸色苍白、出冷汗等等，会伴有大小便失禁的症状。这些都是因为血管迷走反射，导致血管扩张，而出现大脑缺血、缺氧，而出现的晕厥的症状。第二、同时会伴有内脏的症状，出现恶心、呕吐的症状，也是因为胃肠道的血管迷走反射。第三、表现为心脏的症状，心率减慢、心脏骤停，或者出现胸痛的症状、心肌缺血，甚至严重的会出现心梗的症状，因为心脏的缺血阻断，导致心梗发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/22收听(88903)
"血管迷走神经性晕厥是由各种因素刺激所造成，一般由于疼痛刺激、情绪刺激，比如大哭、大笑、外界刺激、电解质紊乱，以及排尿状况，特别是喝酒以后排尿，造成血供减少，迷走反射导致患者出现大脑缺血、缺氧，此时出现的晕厥叫血管迷走神经性晕厥。一般来说，此病是一种反射关系所造成，通常情况下患者可以通过体位来缓解晕厥的症状，比如头低脚高放在床上的姿势就可以改善症状。"
2021/01/08收听(37806)
迷走神经性晕厥是晕厥原因里最常见的一种，不是器质性疾病所导致的晕厥，通常见于身体特别虚弱的年轻... 国红│北京医院 2021/06/01播放(82487)
迷走神经性晕厥是晕厥原因里最常见的一种，不是器质性疾病所导致的晕厥，通常见于身体特别虚弱的年轻...
国红│北京医院
2021/06/01播放(82487)
血管迷走神经性晕厥指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏以及肌肉小血管扩张，引起心动过缓，周... 李晓辉│湖南省脑科医院 2019/12/02播放(91847)
血管迷走神经性晕厥指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏以及肌肉小血管扩张，引起心动过缓，周...
李晓辉│湖南省脑科医院
2019/12/02播放(91847)
"迷走神经性晕厥也叫做反射性晕厥。它是自主神经功能不全，表现迷走神经的张力增高，引起动脉血压突然的下降，心率减慢，心输出量突然减少，导致脑部的低灌注，这样就引起晕厥了。比如长时间站立，或者有情感刺激，或者疼痛、恐惧、见血、疲劳、失血，还有医疗器械检查都可以作为诱因，造成晕厥。其他的还包括直立性低血压的晕厥，也跟自主神经功能不全有关。还有颈动脉窦性的晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥等等，都跟自主神经功能不全，表现的是迷走神经的张力增高，所以造成晕厥就是迷走神经性晕厥。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(93189)
"血管迷走神经性晕厥目前在临床上并没有特别有效的治疗方法还有药物，对于这种经常发生晕厥的患者，建议患者可以口服普萘洛尔，可能会有一定的作用。血管迷走性晕厥的原因并不是很明确，可能是因为各种诱因导致患者的回心血量减少，就会导致患者的血管出现扩张，造成血压降低。进而引发大脑一过性的供血不足，就会出现短暂的发作性的意识丧失。这种情况患者可以很快的自己恢复，患者不会有其他的神经定位体征出现。所以患者在平时的生活中一定要自行多加注意，如果患者醒后有乏力、头晕不适等症状，可以通过休息，多喝水来恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(61554)
血管迷走神经性晕厥缺乏特效的治疗方法和药物，如果患者经常出现晕厥、摔倒，在日常的生活中预防性治疗是必要的，患者要改善自己的生活方式。血管迷走性晕厥通常因为某些因素诱发，要尽量的避免这些诱因。患者在起身的时候动作一定要缓慢，一旦患者有晕厥的前驱症状，要立即平躺尽可能避免外伤，同时也能够防止晕厥的发生。患者平时要多增加液体和钠盐的摄入，也能有效预防晕厥发生。可以口服普萘洛尔治疗血管性迷走晕厥，一部分人会有一定的效果。还有就是患者在日常的生活中，尤其是老年人一定要注重调整自己，避免情绪激动，避免疲劳、饥饿、惊恐。
2020/05/29收听(56074)
"（血管）迷走神经性晕厥属于良性晕厥，并没有特别有效的药物能治疗，主要是患者要对某些生活方式进行避免。如果患者的（血管）迷走神经性晕厥发作程度比较重，可以尝试口服β受体阻滞剂减少迷走神经的张力，可能会有一定效果。如果患者的程度比较重可以通过手术来缓解，手术后也需要及时做心电图来排查病情。（血管）迷走神经性晕厥指因为各种刺激通过迷走神经的介导反射，导致患者内脏、小血管扩张而形成的病症，此时会导致患者出现血压降低、心率减慢，所以会有晕厥的发作。如果患者有刺激，经常会出现晕厥的发作时要避免诱发因素，比如很多患者有晕血、晕针就可能会诱发，所以此时尽量避免。当患者发生（血管）迷走神经性晕厥时要让患者平卧下来，保证大脑有效的供血、供氧，松解患者的衣物，给患者氧气吸入后可以很快自行清醒。"
2019/12/02收听(83345)
迷走神经性晕厥属于晕厥之一，迷走神经兴奋后血压、心率下降，这时会出现短暂大脑缺血、大脑低灌注，... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/24播放(50247)
迷走神经性晕厥属于晕厥之一，迷走神经兴奋后血压、心率下降，这时会出现短暂大脑缺血、大脑低灌注，...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24播放(50247)
"血管迷走神经性晕厥属于良性晕厥，是导致晕厥的主要原因。多见于女性患者，比如体质比较虚弱，平时工作压力比较大，比较劳累的人群容易出现。在患者持久站立或者剧烈疼痛、情绪激动、体位改变过程中，容易对迷走神经造成刺激，导致患者出现晕厥发作。血管迷走神经性晕厥指因为各种原因导致迷走神经被刺激后，导致静脉回心血量减少，使心脏加快、加强收缩的动作，导致患者的血压降低、大脑一过性供血不足，患者出现晕厥发作。在临床上患者会表现为突然出现的头晕、眼前发黑、心慌、出汗、恶心、呕吐，甚至摔倒。"
2020/02/11收听(57961)
"迷走神经性晕厥不会很严重。在晕厥的原因中，血管迷走性晕厥是导致晕厥的最主要的病因，可以询问患者是否有症状，来辅助判定是否是血管迷走性晕厥，比如是否有过束支传导阻滞、心脏停搏、室上性心动过速或糖尿病。是否偶尔旁观者注意到昏倒期间有发生面色青紫，晕厥发作开始于35岁之前，还是之后。患者是否记得任何有关失去意识的事情，长时间坐或站立时有没有黑蒙或晕倒，在晕倒前是否出现出汗或发热感。在疼痛时或治疗时有没有过黑蒙或晕倒，这些问题有助于血管迷走性晕厥的判定。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(25317)
"迷走神经性晕厥是指各种原因，比如情绪过于激动、外伤或者其他因素引起的失血过多、寒冷、饥饿、过度疲劳、一过性脑供血不足、身体各种疼痛等原因引起迷走神经过度兴奋，使突然性的心率增快或减慢，毛细血管扩张，导致血压一过性降低，从而导致脑部急性缺血、缺氧，脑部处于低灌注状态，出现短暂的意识丧失现象。直立性低血压、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥，都与迷走神经有直接关系。经过休息、吸氧、保暖、纠正缺血等措施，可以明显改善，迷走神经性晕厥一般不留后遗症。平时注意保暖，注意劳逸结合，保持良好的情绪。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/13收听(34187)
迷走神经性晕厥也叫反射性晕厥，是自主神经功能不全，表现为迷走神经张力增高，引起动脉血压突然的下降、心率减慢、心输出量突然减少，导致脑部的低灌注，引起晕厥，比如长时间站立或者有情绪波动、疼痛、恐惧、疲劳、失血，还有医疗器械检查都可以作为诱因造成晕厥。其它的还包括直立性低血压的晕厥，也跟自主神经功能不全有关，还有颈动脉窦晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥等，都跟自主神经功能不全有关，表现的是迷走神经的张力增高，导致晕厥的发生。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(89387)
迷走神经晕厥的治疗首先是没有特效药，另一方面这个病主要常发于女性，比如说过度的激动，包括一些老年男性，老年朋友随着年龄的增长，血管舒缩能力变差。这个病的发生与心脏有关，包括心律失常、射血能力减少密切相关，还有整个血管的舒缩能力变差相关。治疗包括应急的治疗，务必维持合理的血压水平，比如血压低的时候应该及时的升压治疗；如果存在心律失常、心率过快，应该紧急应用减慢心率的药物。如果存在一些其他迷走神经兴奋的、其他的一些表现，针对迷走神经兴奋应用一些对应性的治疗药物。通过以上分析可以了解到，迷走神经性晕厥的治疗分发作期治疗和缓解期治疗。缓解期治疗主要是针对一些容易受影响的器官，比如心脏情况、高血压的情况、血管舒缩的情况等等应用一些药物。在缓解期可以选择的药物包括β受体阻滞剂，比如倍他洛克；比如包含一些激素的药物，氢化可的松；还有影响血管舒缩的药物，尤其是低血压可以用一些甲氧胺福林，可以对血压保持稳定是有好处的。总之，一旦是存在这样的情况，应该及时到心脏科、神经内科就诊，由专科医师评价患者的具体情况，采取合适的治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(17775)
"迷走神经性晕厥的患者能够自愈，因为迷走神经性晕厥主要是见于年轻女性身体过度瘦弱的情况，属于神经调节不良的状态。如果患者加强身体锻炼，比如每天跑5km，增强营养，肉、鱼、蛋、奶不忌口。另外，保持正常的作息时间。这种状态持之以恒，或者是坚持一辈子，随着年纪的增长，身体的强壮、健康，患者迷走神经性晕厥就完全可以自愈。"
2021/03/10收听(11116)
"目前血管迷走神经性昏厥没有特效的治疗方法和药物，对一部分出现反复外伤，或者经常受伤的血管迷走神经性昏厥的患者，可以应用必要的预防性治疗，具体如下：一、注意某些因素可以诱发这种晕厥，比如一旦出现情绪过于激动，长时间站立出现头晕等前驱症状时要立即平卧，可以避免外伤、晕厥发生。二、可以适当应用β受体阻滞剂，一部分人有效。三、可以应用氟氢可的松来促使钠水潴留，增加有效循环血容量。四、应用血管收缩药物，治疗体位性低血压，从而用于治疗反复血管迷走神经性昏厥。五、选择性5-羟色胺，再摄取抑制剂，可能会减少晕厥的反复发作。六、对于一部分窦性心动过缓或窦性停搏的患者，其他治疗无效，可以植入心脏起搏器，防止晕厥的发生。"
2020/08/27收听(59073)
"迷走晕厥的症状主要表现为脸色苍白、出冷汗、突然倒地，表现为大脑灌注不足，一般有诱发因素，主要有事件的刺激、疼痛的刺激、排尿性反射，就是憋尿太久导致迷走反射，引起大脑灌注不足，表现为晕厥症状，倒地后能很快醒转，因为倒地后大脑供血改善而醒转。同时，还伴有一些其他的症状，因为大脑缺血、灌注不足，引起脸色苍白、出冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状，还会出现因为晕倒而跌伤、受伤的症状。"
2021/01/11收听(36617)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或... 邵自强│中日友好医院 2021/07/26播放(65765)
迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或...
邵自强│中日友好医院
2021/07/26播放(65765)
神经性晕厥多见于年轻而体质弱的女性，由于广泛的小血管突然扩张引起。小血管遍布全身，数量很多，突... 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(72016)
神经性晕厥多见于年轻而体质弱的女性，由于广泛的小血管突然扩张引起。小血管遍布全身，数量很多，突...
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(72016)
"通常情况下，血管迷走性晕厥可以自愈，约80%-90%的患者不治疗就可以减少发作或者进入临床静止期。血管迷走性晕厥是良性的过程，因此对发作次数少、发作前有明显的前驱症状的患者，以安慰和教育为主，以非药物治疗为主。相信这种情况是一种良性的情况，不必过度的恐慌和焦虑，避免一些诱发因素，以及避免使用血管扩张剂、利尿剂、快速降压药，充分保证水盐的摄入。早期识别头晕、心慌、出汗等症状，立刻采取措施终止发作以及给予病人物理治疗，包括倾斜训练等，如果病人比较顽固可试用药物治疗，比如β受体阻滞剂、盐酸米多君等。血管迷走性晕厥的患者尽量避免熬夜、劳累、情绪激动，每日可以做双腿交叉、双上肢紧绷、双手紧紧握拳，或者反复做双上肢和下肢的屈伸动作，有助于预防晕厥。"
2020/05/12收听(76710)
北医三院 王雪梅
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