江西省肿瘤医院
肿瘤放疗中心
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脑垂体瘤经过手术加放疗规范治疗后复发，首选治疗手术治疗，如果手术能切干净最好，如果手术切不干净复发灶，首层进行过放疗，不主张做二层放疗，二层放疗损伤太严重，大部分病人可能出现神经损伤。如果不能进行手术，可以使用药物治疗，比如泌乳素瘤可以服用溴隐亭，非泌乳素瘤服用多巴胺受体激动剂。
如果手术切完后，病理是侵袭性垂体瘤或垂体癌，建议做MGMT检测，如果检测结果是阳性，可以考虑做替莫唑胺化疗。
总结来说，复发以后首选手术，手术没有切干净或不能手术可以药物治疗。
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"脑垂体瘤复发之后，对于首次术后明显复发或者出现明显症状的肿瘤，应考虑再次手术。大部分切除肿瘤之后，应考虑进行放疗，可在二次手术后立即进行。如果二次手术之后再次复发，则第三次术后必须进行放疗。因为脑垂体瘤复发，最主要会引起相应神经功能的损伤，严重时可以引起患者高热、生命体征不稳定及昏迷，严重时可以导致患者死亡。因此对于脑垂体瘤复发的病人，一定需要在首次术后一个月、三个月、半年、一年以及每年进行随访。早期的随访有利于早期发现病变，而使复发的垂体瘤得到早期及时的治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(30015)
"脑垂体瘤复发之后，要考虑可以使用别的治疗方法，当然有的复发的患者可以重新接受手术。但临床上也有一些患者在手术之后出现身体比较虚弱的情况或者基础疾病比较多的，不能耐受再次手术的，可以用放射治疗的办法。尤其是糖皮质激素分泌过多的这种垂体瘤，复发的可能性比较大，而且这种情况下的垂体瘤的复发，最好是直接选用放射治疗就可以。当然，放射治疗也是有严格的适应症和禁忌症的，放射治疗之后也会有相关的不良反应，所以要根据具体的病情，也就是针对于不同的脑垂体瘤复发之后的患者，不同的情况给予合适的术后的处理方法。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(64332)
"脑部垂体瘤术后复发之后，在这种情况下要做的就是再次综合评估患者的病情，如果仍然需要外科手术治疗，则需要进一步的加强手术治疗的措施，并且术前再次完善相关检查，明确周围血管与神经的联系，是否出现侵蚀骨质等等一系列特殊变化，必要的时候需要进行杂交手术进行治疗。如果暂时不需要外科手术的方式进行治疗，则可以通过放射线治疗，就是俗称的放疗进行相应的治疗，并且这个时候也需要根据第一次手术，术后病理学类型进行适量的放疗措施，这样有利于减少后期复发的概率，以及复发之后生长的不良程度。还要注意患者整体身体的状态，是否存在有转移性肿瘤的可能，如果有需要对症处理。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/05收听(66946)
"脑部垂体瘤如果40年了还复发，这种情况首先一定要明确病情变化，因为在这时候非常容易怀疑是新生的病变，而并不是之前垂体瘤病变形式。因为肿瘤40年，不会涉及到复发的问题，有可能是再次生长了一种全新的肿瘤模式，所以术前完善检查非常必要，而且完善检查之后，明确基本的病情变化，对于垂体瘤的治疗要通过外科手术的方式进行。手术将垂体瘤切除，可以明确具体的病理性质，如果确实涉及到恶性的可能性，术后也要放疗进行更加严格的处理，减少手术之后复发的概率和病情进一步加重的情况。所以手术是非常重要的，而且术后放疗也非常重要，术后进行一定的复查，明确病情变化的规律，这个也很重要。所以这些就像三驾马车一样，缺一不可。"
2019/03/15收听(76486)
脑垂体瘤的复发要看第一次手术的切除状态，如果是完整切除肿瘤一般情况下是不复发的，如果有残留或者... 段磊│昆明三博脑科医院 2019/12/13播放(93654)
脑垂体瘤的复发要看第一次手术的切除状态，如果是完整切除肿瘤一般情况下是不复发的，如果有残留或者...
段磊│昆明三博脑科医院
2019/12/13播放(93654)
"垂体瘤是相对比较容易复发的一种疾病，其复发根据不同垂体瘤类型复发率也会有所差异，比如对于泌乳型大腺瘤，其复发率可以高达90%；对于生长激素性腺瘤，术后复发率最高可以达到13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性及垂体细胞增殖有关系。为了早期发现是否存在垂体瘤复发，因此需要强调垂体瘤手术后，在术后1个月、3个月、半年、1年，以及以后每年进行定期随访，可以早期发现复发的病变，早期干预。"
2019/02/12收听(14777)
脑垂体瘤是颅内最常见良性肿瘤，脑垂体癌发病率较低，目前只有很少报道，对于垂体瘤是否复发，需要考... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(92889)
脑垂体瘤是颅内最常见良性肿瘤，脑垂体癌发病率较低，目前只有很少报道，对于垂体瘤是否复发，需要考...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(92889)
"脑部垂体瘤复发的症状，一定要根据具体的情况进行具体的对待。一般复发之后的症状大多数为头痛、头晕、视力的下降、视野的缺损，但是一定要与之前垂体瘤的性状相互进行鉴别。如果之前是泌乳素型的垂体瘤，复发的症状非常有可能会出现再次泌乳、月经不调，甚至是不孕不育。如果是生长激素型的垂体瘤，则有可能会出现末端指节的粗大。但是最常见的还是以头痛的症状为主，所以如果出现头痛，并且口服药物无法缓解，则要去医院完善相应的检查。"
2019/03/04收听(72558)
"脑垂体瘤是具有一定复发性的，不同垂体瘤类型，复发率也有所差异。对于脑垂体瘤复发，首选的治疗方式还是建议早期手术治疗，手术之后建议常规进行放疗。如果第三次手术还是存在复发，建议还是以手术切除为主，手术之后建议选择放疗。为了早期发现垂体瘤是否存在复发，强调在手术之后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年定期复查头部磁共振及垂体激素检查，以评估手术之后的效果及是否存在复发。这样可以早期发现病变，早期治疗，对于改善患者预后有一定的帮助。"
2019/01/14收听(61159)
"脑部垂体瘤的复发率大约在5%-10%左右，但是也一定要根据具体的病情进行具体的看待，因为这个数值只是大概率统计学的数值。垂体瘤分为良性和恶性，还有不同性质的内分泌肿瘤，对于方面最主要的还是要看当时具体的类型。如果患者的垂体瘤发现较早、生长较小并且形状比较规则，通过积极的手术治疗基本上都能痊愈，没有残留也不需要进一步的放疗和化疗处理。最重要的术后病理学证实良性，在后期复发的几率有可能不到1%，但是如果术后的垂体瘤检查是恶性并且侵蚀骨质，有一定的残留，复发率有可能会在50%以上。所以需要根据具体的病情进行具体的判断，对于整体的垂体瘤来讲概率没有太大的意义。"
2019/03/25收听(30099)
垂体瘤经过规范治疗，也就是手术加上术后放疗，疗效非常好，复发不多。非功能性垂体瘤手术加放疗，1... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(72729)
垂体瘤经过规范治疗，也就是手术加上术后放疗，疗效非常好，复发不多。非功能性垂体瘤手术加放疗，1...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(72729)
"脑垂体瘤复发的症状主要是由于垂体瘤生长之后，所导致的颅内压增高症状、对周围组织压迫所产生的症状，以及内分泌功能紊乱的症状。对于颅内压增高症状，可以表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，如果颅内压增高到一定程度，患者可能会表现为意识障碍。对周围组织压迫的症状，可以导致视力视野缺损，如果压迫到下丘脑，可以出现体温调节异常，呼吸、循环不稳定；如果压迫到中脑导水管，可以表现为急性颅内压增高症状；如果压迫到脑干，有可能会引起瞳孔变化，还有可能会引起呼吸功能、循环功能发生异常。除此之外，还有可能会导致相关内分泌功能症状再次出现或者加重。"
2019/01/30收听(53470)
脑垂体瘤复发症状，通常与肿瘤发生时类似，但是具体表现有以下几个方面：1、视力下降... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(87123)
脑垂体瘤复发症状，通常与肿瘤发生时类似，但是具体表现有以下几个方面：
1、视力下降...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(87123)
"脑垂体瘤复发后，患者可以长期生存。脑垂体瘤复发之后具体的存活时间，还需要根据复发后患者有没有及时就诊、采取再次手术，以及手术有没有出现严重的并发症等因素决定。脑垂体瘤是颅内一种较为常见的良性肿瘤，肿瘤质地比较软，位于脑组织外，通常是采取经鼻腔蝶窦入路肿瘤切除术，手术比较简单，都能做到肿瘤的全切除。如果是肿瘤复发了患者及时去就诊，肿瘤体积不是太大，可以再次行手术，再次手术之后患者也可以达到肿瘤的全切除，可以长期生存。如果复发之后患者没有及时就诊，肿瘤体积越来越大，严重包绕了肿瘤周边的颈内动脉等大血管时，手术难度就会比较大。手术当中有可能会造成大血管的破裂出血，患者有可能会出现严重的并发症，甚至术后不久就会出现死亡等可能。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/05/12收听(88567)
"脑部的垂体瘤复发之后能存活的时间，有很大的出入，而且是因人而异。有的人复发之后存活5-6年都没有问题，但是有的人则有可能只能存活3-6个月，取决很多的因素：1、垂体瘤的良性或者是恶性的程度。一般复发之后积极的进行再次手术治疗，查看垂体瘤的性质有可能会是恶性的程度为主，这个时候要在术后结合放疗，甚至是化疗的方式进行辅助治疗。2、与心情的因素有关。如果心情天天郁闷不乐，会明显的减少相应寿命。如果患者心情调节比较好，继续配合相应的治疗措施，可能存活的时间更久一些。另外，还有身体素质以及治疗方案的选择，对手术的效果有综合性考虑价值。"
2019/03/04收听(93583)
"脑部垂体瘤会复发，但是也一定要根据具体的情况进行具体对待，85％以上的垂体瘤不复发，但是也不排除特别的情况。一般对于脑部的垂体瘤，如果发现得比较早、症状比较轻、生长的比较规则、手术也非常的顺利、术后没有并发症的发生、手术切除的也很完整、复查也没有肿瘤的残余、手术之后明确病理学类型是良性的情况，在后期基本上不会再次复发。但是如果脑垂体瘤是恶性的情况，而且生长非常巨大，甚至侵蚀骨质造成非常大的残余，在后期有可能就会出现复发。还有很多没有积极的进行放疗以及化疗的方式，在后期也可能会出现复发。所以垂体瘤治疗是综合的过程，千万不要以为一次手术就能完全治愈，还有的人需要放疗等一系列措施进行治疗。"
2019/03/25收听(25799)
"脑垂体瘤复发在临床上比较常见，主要原因是手术切除不彻底，肿瘤呈侵袭性生长，肿瘤为多发性垂体瘤，与垂体细胞增生有关系。不同类型垂体瘤的复发概率有所差异，比如泌乳型垂体瘤的手术五年复发率大约10%-50%左右。如果是大腺瘤，最高可以达到91%。生长激素型腺瘤术后最高复发率可以达到13%。垂体瘤因为具有一定的复发性，需要强调在手术后定期复查头部磁共振及激素全套检查。对于复发垂体瘤建议首选手术，手术之后需要考虑进行放射治疗。"
2019/02/25收听(75654)
脑垂体瘤多属于颅内常见良性肿瘤，不论初发或复发垂体瘤，出现临床症状都与生长方向，以及是否分泌异... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(91960)
脑垂体瘤多属于颅内常见良性肿瘤，不论初发或复发垂体瘤，出现临床症状都与生长方向，以及是否分泌异...
2020/10/08播放(91960)
"泌乳素型脑垂体瘤复发，如果是一直在口服药物进行治疗，此时复发需要继续口服溴隐亭，在服药过程中用药一定不能中断，因为用药中断有可能会导致垂体瘤继续加重。如果是在手术之后出现的垂体瘤复发，需要再次进行手术治疗。如果手术前泌乳素水平大于500ng\/mL时，外科手术后使泌乳素降至正常水平的可能性比较低，因此需要继续口服溴隐亭进行治疗。为了早期发现垂体瘤是否存在复发，一般强调在手术后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年，定期复查头部磁共振及激素全套检查，这样可以早期发现病变，尽早进行干预。"
2019/01/24收听(74759)
"脑部的垂体瘤如果手术5年以后复发，这时候一定要复印之前的病历，查看垂体瘤的具体类型，而且这时候也一定要再次复查自身免疫因素以及内分泌因素，还有垂体瘤是否侵及周围的血管和神经，以及垂体瘤的大小，可以决定手术的方式。如果脑部的垂体瘤经过复发手术，选择的是经颅垂体瘤切除术，也一定要看垂体瘤复发的类型。如果相对比较小的情况下，也可以采取经鼻蝶垂体瘤入切除。然后术后也一定要根据病理学的类型决定是否和放疗以及化疗处理，如果手术之后的病理学类型于5年之前相一致，证明垂体瘤的病理性质没有变化，没有从良性转移到恶性的可能。但如果已经转移成恶性的可能，发生了病理学的改变，一定要积极进行放疗处理，这样可以有效的减少术后复发的概率。"
2019/02/11收听(25829)
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