山西省中西医结合医院
内分泌1科
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如果患者出现脚疼，首先要明确原因，常见的原因如下：1、外伤：局部有无骨折或者软组织受损；2、痛风：好发于第一跖趾关节处，同时伴有关节的红、肿、热；3、如果脚疼位于足跟，多见于50岁以上的老年人，可能与退行性骨关节病变或者骨质增生有关。因此，临床上如果患者出现了脚疼，一定要及时就医，明确病因，再给予正规的治疗。
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"出现脚疼的症状：1、对于年龄比较大，并且生活在比较寒冷、潮湿的地方的人，考虑是由于脚底的静脉或动脉栓塞，导致栓塞部位的血液循环出现障碍，就会导致这个部位血液瘀积，相应的静脉或动脉就会扩张，同时也会牵拉到神经，产生脚疼的感觉。2、还有就是当下肢出现静脉曲张的时候，导致静脉回流受阻，就是静脉里面的血液变多，无法及时的返回心脏，这种瘀堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的症状。所以出现脚疼的症状，首先患肢避免负重、卧床休息、抬高患肢，给予疼痛部位局部的理疗，外用活血化瘀、消炎止痛的药物对症治疗。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(81235)
"临床上导致脚疼的原因是多种多样的：1、静脉曲张，当下肢即小腿的静脉出现曲张的时候，就导致静脉回流受阻即静脉里的血液变多，无法及时返回到心脏。这些淤堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的感觉。2、对于年龄较大并且生活在比较潮湿、寒冷的地方的人，考虑脚底的动脉或者静脉栓塞。会导致栓塞部位的血液循环出现障碍，这个部位的血液就会淤积，相应的动脉或者静脉就会扩张，同时也会牵拉到神经也会产生脚疼的感觉。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(33612)
脚痛在临床中是比较常见的病症，导致这种病症的原因非常多，如非病理性因素，剧烈活动、鞋子不合适，... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(69106)
脚痛在临床中是比较常见的病症，导致这种病症的原因非常多，如非病理性因素，剧烈活动、鞋子不合适，...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(69106)
"如果是脚掌的前面疼痛，一般考虑是足底筋膜炎。足底筋膜起自跟骨，终止点是在趾骨的基底部，如果平时过多的进行体育运动，或者进行负重活动，比如上下楼梯、挑担行走、举重、背很重的书包行走，都可以引起足底筋膜，受到的应力负荷增加，久而久之会出现足底腱膜的劳损和无菌性炎症，主要表现为足底腱膜的体表投影区疼痛，可以表现为前脚掌疼痛，也可以表现为脚底心疼痛。如果是脚背的前面疼痛，一般考虑是足背筋膜炎，足背筋膜炎多由于穿不合适的鞋子引起，比如鞋子过小，容易引起斜面和足背相互摩擦，久而久之会引起足背疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/17收听(16662)
"脚作为人体的承重结构，行走、跑步等活动需要足的参与。老年人、肥胖人群、经常参加体育锻炼的人群，比较容易发生脚痛。许多运动员经常发生足部疼痛，主要是由于足部受到了外伤，包括韧带的损伤、骨折因素。有些人说我没有外伤，怎么也出现这个部位的疼痛？足是人体的承重结构，人过多的、不停的行走、跑动过程中，有些足趾容易出现应力性骨折，这种情况多见于活动过多、体力活过重的人群；有些人穿上了不合脚的鞋子，足部软组织受到挤压、摩擦等物理损伤，也可以出现疼痛；还有一些人平时生活中多饮酒、高蛋白饮食，可以出现疼痛，这种情况多见于饮食不合理导致的痛风，比较多见于第1跖趾关节红肿、疼痛。还有一些人群长期发作足底部位疼痛，这种情况多见于足底筋膜炎所导致的。所以脚痛的原因各种各样，具体的需要根据疼痛的发生部位、疼痛时是否伴随其他的症状，以及个人的具体情况来进行综合的判断。"
夏成志│随州市中心医院
2018/07/23收听(96808)
"导致脚中间疼痛的原因有很多，比如过度疲劳导致骨裂或者患有足底筋膜炎，也会导致脚中间疼痛，有时痛风疾病也会引发脚中间的疼痛。当疼痛的原因无法确定时，患者要到医院进行检查方便确诊，也方便医生做出治疗方案，确保最大程度改善患者的痛感。需要患者注意的是治疗过程中不要保持长时间的站立或者熬夜，一定要适当的休息。不要食用各种辛辣口味刺激食物，也可以适当的运动，多喝水，也可以在足底进行刮痧、按摩、针灸来缓解足部的疲劳。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(27346)
"脚突然痛，如果有外伤的情况下，需进行X线摄片检查，排除骨折和韧带损伤。如果没有外伤的情况下，需考虑是否为跟部滑囊炎或者跟痛症。跟部滑囊炎是指在滑囊部受到反复的牵拉和摩擦等刺激，引起足跟部的损伤、疼痛或肿胀等炎症反应，在40-60岁好发，男性多于女性。而跟痛症往往是由于久行或久站，造成足底部皮肤、皮下脂肪、筋膜负担过重，引起劳损和退变所致，也可以是由于跟骨骨刺的发生，由慢性炎症而致的疼痛。在治疗上，二者均要建议注意休息，避免久站、久立，鞋子以宽松、软底为宜，避免直接压迫跟部。如疼痛明显，可以结合局部封闭治疗，可以配合中药外用熏洗，以养血舒筋、温经止痛。可以配合推拿手法，进行推压、挤按、弹拨治疗，使局部气血疏通，疼痛症状得以减轻。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/15收听(50732)
"患者出现脚疼的原因，主要看了以下几种情况：1、解剖学异常：此时需要排除解剖学的变异，例如扁平足、弓形足或者踝关节内翻。2、跖痛症：多见于跖痛症，往往是由于伸肌腱紧缩或者槌状趾畸形、莫顿神经瘤、类风湿性关节炎、鸡眼、硬结、足底疣等。3、骨关节炎：如第一跖趾关节骨关节炎，或者是拇趾滑囊炎、痛风、籽骨炎，还有就是足背肿胀。这里又包括了伸肌腱鞘炎、蜂窝组织炎、跖骨疲劳性骨折、反射性的交感神经营养不良、背侧拇囊炎等。此外还有第五跖趾关节的小拇囊炎，还有牵涉痛，这里的牵涉痛既包括了腰椎神经根的疼痛症状，也包括了跗管症状和腓肠肌撕裂的症状。4、骨折：如果是有外伤、高处坠落等，出现了足部疼痛、活动受限、局部肿胀等局部偏紫，多考虑骨折，这需要结合X线或者CT加三维重建来明确诊断。"
2021/06/23收听(35032)
脚疼见于下列情况：第一、是动脉系统的疾病，若动脉硬化闭塞症，老年病人出现较多，尤其有基础高血压病、糖尿病，及常年吸烟的患者。会导致下肢动脉硬化，会有斑块形成，严重的还会出现下肢动脉栓塞。病人表现为足部疼痛、发凉、麻木，甚至会出现坏疽。早期应积极给予扩血管等对症治疗，必要时可进行介入治疗。第二、部分由于骨质退化、骨质增生所导致，局部有骨刺形成或是筋膜炎，也会出现疼痛，严重还会出现活动受限及肿胀，必要时可选择手术，将增生的骨刺切除，平时适当进行理疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(60683)
"在临床上，病人出现了脚边疼痛的现象，导致这种现象的病症有很多。比如，病人患有了L5-S1节段的椎间盘突出，由于髓核突出刺激硬膜囊压迫了神经根，就会导致神经所支配的区域，脚边部位、足背、小腿外侧等部位都可以产生疼痛，而且还会伴有麻木等情况。如果病人患有腓总神经损伤，也会出现这种疼痛现象。另外，病人的脚部由于受到急性外伤，或者长时间着凉、慢性劳损，都可以导致脚部的肌肉软组织发生损伤，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，都会产生疼痛的现象。所以病人出现了这种情况后，要减少活动、卧床休息，可以采取正确的对症治疗，就能够缓解这种疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(96838)
"脚忽然很疼主要是两方面的原因，具体如下：第一、有可能是在进行活动的时候，比如进行剧烈的跳跃、跑动，都有可能会导致脚部的肌肉突然用力，有可能会超过肌肉的负荷量而出现肌肉拉伤的情况，这样会在局部形成肿胀、炎性水肿，并且也会伤到脚部的神经，就会导致忽然的疼痛感。第二、由于脚部在劳累、受凉之后，肌肉组织变得比较紧张，血循环也比较慢，局部所产生的代谢产物，比如乳酸、炎症等有明显的堆积，会形成炎症病灶，在进行脚步活动的时候有可能会突然刺激到这些炎症的病灶，就会导致脚部突然出现很疼的感觉。这种情况一般经过脚部适当的活动，走路疼痛的症状就很快能够缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(61006)
"脚中间疼，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、脚掌间隙化脓性感染，多是由于脚部皮肤破溃后，患者没有尽快的消毒处理，皮肤表面的细菌顺破口进入脚底而引起的急性炎症反应。患者可伴有脚部明显的肿胀、皮温升高以及疼痛症状。此时需要尽快的行手术切开脚掌间隙，引流出间隙内的积液、积脓。加强静脉抗感染治疗，脚中间疼痛的症状可较快的缓解。二、痛风，体内嘌呤代谢异常的患者若进食较多海鲜、动物内脏等食物，会造成体内尿酸指标明显升高，大量尿酸堆积在脚部关节等处，可引起脚中间明显的疼痛症状。此时患者可口服秋水仙碱、碳酸氢钠，脚部外敷玄明粉来改善脚中间疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/13收听(20200)
"脚突然很疼，可由多种原因引起：第一、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤时可以协助诊断。第二、腰椎间盘突出，当腰椎间盘向后突出刺激椎管内的神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，表现为脚疼痛，一般行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。第三、患者出现痛风时也可表现为脚突然很疼，既往患者有血尿酸增高的病史，如果近期又服用海鲜、啤酒，很容易导致痛风急性发作，引起脚大拇趾处红、肿、热、痛的临床症状，行实验室检查、影像学检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/13收听(44774)
"对于引起脚中间疼痛的原因，具体如下：1、足底腱膜炎：足底腱膜的起点在跟骨，终止点在趾骨的基底部，如果平时有过多的体育运动，或者经常负重行走，容易使足底腱膜长时间受到高负荷，其张力会增高，出入的皮神经常会受到卡压，因此会出现足底腱膜区域的疼痛，主要表现为脚底心的疼痛。2、平足症：这时足弓塌陷或消失，足弓缓冲、吸收人体负荷的能力会消失，会使足底腱膜承受较大的负荷。因此，在正常的活动量下，就会出现足底腱膜的炎症，表现为足底的疼痛。"
2021/06/18收听(72133)
"对于脚中间疼，走起来也疼的原因，具体如下：第一、脚部外伤：如脚部扭伤、砸伤，均可以导致脚中间疼痛，负重行走时疼痛症状更为严重，拍摄X光片可能会发现骨折线。第二、局部的肌肉劳损：如足底筋膜的肌肉劳损，会表现为脚部中间下方疼痛，并伴有负重行走时疼痛症状加重。如果脚部中间出现疼痛症状，要早期诊断、早期治疗，才能使临床症状得到快速的缓解。如果为筋膜炎症，通常采用体外冲击波治疗、推拿按摩治疗，迅速改善局部的炎症，减轻疼痛。如果为骨折，则需要进行手法复位外固定或者切开复位内固定，才可以稳定骨折端，恢复局部的连续性，使疼痛症状得到彻底缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(45438)
"脚腕疼首先应该考虑外伤，还有长时间剧烈活动。如果爬过山或者跑过步，脚腕疼可以休息几天，看看还疼不疼。其次，如果年龄比较大，考虑有骨关节炎的可能，可以拍X线片进行排除。另外，就是风湿性的疾病，例如类风湿性关节炎、痛风，还有强直性脊柱炎这些都是有可能的，它的检查比较复杂。首先，就应该查一查ANA谱有没有异常，以及类风湿因子，它可以排除类风湿性关节炎。另外，就是做HLB-27J的检测，看看是否是阴性。如果是阳性，就不能排除强直性脊柱炎的可能。痛风性关节炎就应该先检测尿酸，看看尿酸的水平是否高来判断。另外，脚腕疼也不排除一些反应性的炎症，所以建议先休息。如果还是疼就应该到医院进行拍片或者抽血检查，以排除其它相关性疾病。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(91311)
脚内侧疼痛若疼痛发生在膝关节内侧，多见于50-70岁的老年患者，为骨质增生导致，医学上称为骨关... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(93733)
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任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(93733)
"脚筋痛常见的原因有以下几种：首先，最常见的原因是局部的外伤。由于牵拉损伤而引起肌腱的牵拉性疼痛，这种情况是最为常见的。第二个，是局部的炎症。包括慢性的炎症，比如肌腱在与腱鞘长期活动磨损以后，出现慢性的无菌性炎症。急性的感染性炎症，也可以引起脚筋的疼痛。第三个，是跖腱膜炎。跖腱膜由于慢性的牵拉而造成局部的损伤，是非常的常见，它位于足底引起脚筋的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(57776)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：1、可由关节炎引起；2、可由距骨、软骨... 胡勇│山东大学第二医院 2018/06/13播放(50107)
脚踝骨疼痛可由以下因素导致：
1、可由关节炎引起；
2、可由距骨、软骨...
胡勇│山东大学第二医院
2018/06/13播放(50107)
"脚突然疼痛不能走路，最常见的原因有以下几种。第一就是局部的感染。感染由于肿胀刺激周围的软组织而出现疼痛，一般伴有发热或者是局部的红肿。第二个常见的原因，就是趾腱膜炎。趾腱膜炎是一种慢性牵拉性损伤而引起趾腱膜的慢性炎症，一般只是局部的压痛，或者是局部的走路时疼痛，一般不伴有红肿。第三个常见的原因，就是关节炎。风湿性关节炎，还有痛风性的关节炎也是比较常见的。"
2018/05/14收听(25421)
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